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张瑞晓
主治医师
妇科
河南省人民医院
休息中
4.92分
月回答 39
2025年04月18日
症状及患病时长：2025年1.15发现有霉菌性阴道炎，症状为外阴瘙痒、白带豆腐渣状，有异味，色黄。经过5-7天治疗不痒也没有豆腐渣状了。后期一直有色黄、异味、白带浓稠的情况今天去复查，有结果但没来得及看。有性生活，尿检妊辰阴性。
就医及用药情况：服用氟康唑，克霉唑阴道上药等，后期有巩固2次使用克霉唑
需要解答的问题：
检查结果出来了，没来得及去复诊不知道是什么原因，后续如何用药
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（丁香一次付费只有三次提问机会，请先不要追问，以免浪费提问次数）
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2025年04月18日
1.根据检查结果，你没有细菌性、滴虫性或者霉菌性阴道炎，但是清洁度差，提示有阴道的菌群失调，你可以用一个调理阴道菌群失调的药物，比较常用的牌子是定君生，每天用一次，阴道用，连用10天，有助于改善阴道菌群失调。
2.平时一定要有良好的生活习惯，日常需要注意：穿宽松棉质透气的内裤，每日更换，保持外阴清洁干燥透气；内裤太阳下晾晒干爽，避免受潮；不要用任何洗剂冲洗阴道；不吸烟，不喝酒，早睡早起不熬夜；加强运动，充足的营养，少吃或者不吃高油高糖高盐的食物，不吃辛辣刺激性生冷的食物，多喝水（白开水），提高抵抗力。性生活前后注意及时清洗外阴，男方注意个人卫生。
3.不需要用洗液洗外阴，平时用清水冲洗外阴就可以了，也不能用任何洗液包括清水冲洗阴道，原因是：我们的阴道本身就不是无菌的环境，是有很多微生物的，它们之间保持动态平衡，使得我们不会得各种类型的阴道炎。如果把阴道冲洗的太干净了，会导致阴道菌群失调，会更容易得阴道炎，也会增加治疗阴道炎的难度。
2.平时一定要有良好的生活习惯，日常需要注意：穿宽松棉质透气的内裤，每日更换，保持外阴清洁干燥透气；内裤太阳下晾晒干爽，避免受潮；不要用任何洗剂冲洗阴道；不吸烟，不喝酒，早睡早起不熬夜；加强运动，充足的营养，少吃或者不吃高油高糖高盐的食物，不吃辛辣刺激性生冷的食物，多喝水（白开水），提高抵抗力。性生活前后注意及时清洗外阴，男方注意个人卫生。
3.不需要用洗液洗外阴，平时用清水冲洗外阴就可以了，也不能用任何洗液包括清水冲洗阴道，原因是：我们的阴道本身就不是无菌的环境，是有很多微生物的，它们之间保持动态平衡，使得我们不会得各种类型的阴道炎。如果把阴道冲洗的太干净了，会导致阴道菌群失调，会更容易得阴道炎，也会增加治疗阴道炎的难度。
2025年04月18日
平常性生活很干没有水是怎么回事，就是因为菌群失调引起的吗？而且是刚进去的时候痛进去之后就还好了。
回复中，我将进行详细解答，大约15分钟内通过语音或者文字形式发送给你，请稍等，谢谢理解
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2025年04月18日
TA的问答
症状及患病时长：这段时间一直下边发痒，有时上完厕所用纸擦的时候就老是想揉，揉了就会有灼烧感，前几天晚上阴唇有掉皮，今天又有掉皮我就看了看，发现两个阴唇都发白
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2月28日需要下水，但是我按照往常规律来说，本月月经周期在2月24日～3月1日。
需要解答的问题：
请问我现在可以通过服用什么药物来推迟月经，使月经一定在3月1日之后才来。希望能推荐一种可靠且副作用小的方法。1.11 日发现有一缕一缕出血，擦拭私处有红色，一直持续。（三天后）1.14 日去妇科看诊做了妊娠检测和超声，非怀孕，超声报告单如图，医生说是非经期突破性出血，开了地屈孕酮片吃一日2到3次，要吃14 天。
1.14 日晚上开始吃药，后续每天服药不低于两次偶尔三次，（服药时间不固定）期间还是一直有出血。直到吃药的第七天1.20 日，出血量需要用到日用卫生巾怀疑是月经，就去了第二次看诊。
1.20日医生只看了上次的片子和我服的药以及天数，认为是因为卵巢囊肿导致出血，不是月经。患者告知出血量较大后，医生开了氨甲环酸片止血。
1.20 日晚，患者服用丽芙氨甲环酸片 0.25g 4 片，是最低剂量。1.21 日也就是今天上午，还是没有止血征兆，反而感觉出血量变大了。
问题如下：
1.目前情况是否意味着孕激素补充足够，应该停止服用地屈孕酮？
2.还是说止血药剂量不够，应该加大止血药剂量？
3.这是否可能是月经？
4.患者身体也有类似月经期间的疲惫感，出血的症状已有 10 天，会不会出现贫血。
5.医生您觉得我这种出血有没有可能是其他病因？需不需要今天明天再去医院面诊？
目前症状有哪些？
月经周期/经期量异常
症状持续多久了？
2周以上
43周岁，2025年1月份起停经。前两年有过这种情况，医生开了芬吗通，吃过几盒，生理期正常后停药了。
需要解答的问题：
是否需要再开始服用芬吗通？症状及患病时长：2025年1.15发现有霉菌性阴道炎，症状为外阴瘙痒、白带豆腐渣状，有异味，色黄。经过5-7天治疗不痒也没有豆腐渣状了。后期一直有色黄、异味、白带浓稠的情况今天去复查，有结果但没来得及看。有性生活，尿检妊辰阴性。
就医及用药情况：服用氟康唑，克霉唑阴道上药等，后期有巩固2次使用克霉唑
需要解答的问题：
检查结果出来了，没来得及去复诊不知道是什么原因，后续如何用药
