2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:3.22开始咳嗽 就医及用药情况:4.13开始雾化布地奈德,4.17之后就几乎不咳嗽,向您问诊,让继续雾化一周加西替利嗪 需要解答的问题:从问诊那天到现在又雾化了四五天,期间也是几乎不咳嗽,咳嗽也是一声半声的,和之前的咳嗽声音不同,是连咳几声。可以不雾化了吗?西替利嗪这几天总有忘的时候,就吃了两顿,19号上午外出了,那半天又有吸鼻子症状,但是擤不出鼻涕,第二天到现在不吸鼻子了,这是过敏吗?
2025年04月22日
张智楠医生
一、可以的,我们雾化先不做,毕竟咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘的发病率比较低,在控制缓解后再次发生反复的可能性。也不大,我们先把这个药停用,再看看孩子的状态
二、另外考虑到西替利嗪它的代谢半衰期特别的短,也就是孩子停药后原始的症状会暴露的比较明显。所以您说的这种症状和描述有可能和过敏有关,它是在抗过敏药拮抗的状态下表现出的状态良好
三、。现在别着急,因为毕竟这个药它不会有什么耐药性依赖性的说法,也不会因为我们漏服以后孩子后续再重新不用效果打折,先继续把西替利嗪用好,如果临床症状没有反复的情况下改成隔天用药或者当天自行减半量用药(这种是可以个体化的),我们再看一下孩子的症状会有怎样的变化。
如果孩子西替利嗪停不下来,说明周围环境中过敏原持续浓度高,这时候我们到当地的医院做一下抽血的过敏原筛查。
第2次提问
好的,或者他症状比较明显我们随时用西替利嗪也是可以的吧?没症状就先停一停
2025年04月22日
张智楠医生
可以。
这种不会耐药的药,不会有依赖性的药,只是对症处理的药就像体温高吃退烧药一样是类似的道理。可以这么去调整,当然如果您发现哪一天它的药效不对,敏感性变差,我们要找的原因是背后的深层次原因,比如说他刚好感冒了,又或者说他刚好是一个鼻窦炎,又或者说孩子随着年龄的增长,它的过敏进程在变化出现了中重度的过敏性鼻炎,需要使用鼻喷配合等等。这是一个成长的过程,需要不断的去调整。
2025年04月22日
第3次提问
嗯嗯,这个药总这么吃有副作用吗?可以随时吃随时停的对吧?我先给他把药都停了,如果继续有鼻子症状就吃上西替利嗪看看效果,确定下是不是过敏以及过敏程度。然后看看停雾化还咳不咳嗽,如果咳嗽反复了我再咨询您
张智楠医生
一、宝贝最主要的短时间内副作用就是嗜睡犯困,有些孩子会口中干燥。长时间是不会对神经系统有影响。
二、这确实是一种博弈,只能说如果您对孩子的症状焦虑比较重,我们用药时间就长一些,如果您无形之中对药物的焦虑比较重,我们用药就相对短一些都可以取舍不同而已,但终究的目标就是取到心理焦虑和孩子生活质量的平衡
三、差不多是您这个意思,没关系的
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月22日
第4次提问
好的,谢谢您的耐心解答
张智楠医生
衷心祝孩子健康成长,也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。

TA的问答

症状及患病时长:4月30日晚上睡觉听见吞咽,咳嗽了几声,5月1日流绿清鼻涕,偶尔咳嗽一声,5月2日流绿清鼻涕,咳嗽严重,睡觉的时候还好,5月3日不停的流绿鼻涕,不停的咳嗽,不发烧,精神也好 就医及用药情况:暂时只用了海盐水洗鼻子 需要解答的问题:她感冒才好一周多,之前雾化了5天,这是感冒没好又复发了吗?需要去医院抽血化验一下吗?我有点怕是病毒感染,她一直不发烧,这种的话可以自愈吗?我想尽量可以不吃药就不吃药症状及患病时长:继上次沟通时宝宝三天体温正常,宝宝今天再次低烧,最高温度37.9,最低37.2。咳嗽有痰,爱抠鼻子,咳嗽有痰时声音就变了。嘴巴偶尔臭味。 (今天凌晨突然鼻塞加重了,睡觉有呼噜声,还偶尔好像被呛到醒来。但是中午午睡没有呼噜声了,没有鼻塞,正常睡觉。) 就医及用药情况:用药盐水洗鼻子,西特朗,喷内舒拿。小儿消积止咳口服液。 需要解答的问题: 1.怎样让宝宝恢复? 2.宝宝病因是什么? 3.今天又去给她做了检查,医生看下化验单? 4.她反复发热,需要输液,速战速决吗?孩子比较瘦,怕扛不了。 5.怎样增强她的免疫力,提高对抗病毒细菌的抵抗力。症状及患病时长:流鼻涕十几天了,白色的鼻涕 就医及用药情况:用过鼻炎宁和解感颗粒和通窍鼻炎颗粒都没有效果 需要解答的问题: 先是感冒打喷嚏引起的鼻炎,半个月了还没好,也不咳嗽也没痰,不知道该怎么办了症状及患病时长:咳嗽,二十多天 就医及用药情况:氯雷他定,内舒拿 需要解答的问题:如何关键,及用药 症状及患病时长:张大夫,我家这个小朋友 从前天晚上回来就开始有黄绿那种鼻涕,有痰,咳出来白痰伴随鼻塞,咳嗽,没有其他的症状,我给用了头孢和抗感解毒颗粒感觉效果不怎么样会不会还是鼻子的问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: