2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:3.22开始咳嗽 就医及用药情况:4.13开始雾化布地奈德,4.17之后就几乎不咳嗽,向您问诊,让继续雾化一周加西替利嗪 需要解答的问题:从问诊那天到现在又雾化了四五天,期间也是几乎不咳嗽,咳嗽也是一声半声的,和之前的咳嗽声音不同,是连咳几声。可以不雾化了吗?西替利嗪这几天总有忘的时候,就吃了两顿,19号上午外出了,那半天又有吸鼻子症状,但是擤不出鼻涕,第二天到现在不吸鼻子了,这是过敏吗?
2025年04月22日
张智楠医生
一、可以的,我们雾化先不做,毕竟咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘的发病率比较低,在控制缓解后再次发生反复的可能性。也不大,我们先把这个药停用,再看看孩子的状态
二、另外考虑到西替利嗪它的代谢半衰期特别的短,也就是孩子停药后原始的症状会暴露的比较明显。所以您说的这种症状和描述有可能和过敏有关,它是在抗过敏药拮抗的状态下表现出的状态良好
三、。现在别着急,因为毕竟这个药它不会有什么耐药性依赖性的说法,也不会因为我们漏服以后孩子后续再重新不用效果打折,先继续把西替利嗪用好,如果临床症状没有反复的情况下改成隔天用药或者当天自行减半量用药(这种是可以个体化的),我们再看一下孩子的症状会有怎样的变化。
如果孩子西替利嗪停不下来,说明周围环境中过敏原持续浓度高,这时候我们到当地的医院做一下抽血的过敏原筛查。
第2次提问
好的,或者他症状比较明显我们随时用西替利嗪也是可以的吧?没症状就先停一停
2025年04月22日
张智楠医生
可以。
这种不会耐药的药,不会有依赖性的药,只是对症处理的药就像体温高吃退烧药一样是类似的道理。可以这么去调整,当然如果您发现哪一天它的药效不对,敏感性变差,我们要找的原因是背后的深层次原因,比如说他刚好感冒了,又或者说他刚好是一个鼻窦炎,又或者说孩子随着年龄的增长,它的过敏进程在变化出现了中重度的过敏性鼻炎,需要使用鼻喷配合等等。这是一个成长的过程,需要不断的去调整。
2025年04月22日
第3次提问
嗯嗯,这个药总这么吃有副作用吗?可以随时吃随时停的对吧?我先给他把药都停了,如果继续有鼻子症状就吃上西替利嗪看看效果,确定下是不是过敏以及过敏程度。然后看看停雾化还咳不咳嗽,如果咳嗽反复了我再咨询您
张智楠医生
一、宝贝最主要的短时间内副作用就是嗜睡犯困,有些孩子会口中干燥。长时间是不会对神经系统有影响。
二、这确实是一种博弈,只能说如果您对孩子的症状焦虑比较重,我们用药时间就长一些,如果您无形之中对药物的焦虑比较重,我们用药就相对短一些都可以取舍不同而已,但终究的目标就是取到心理焦虑和孩子生活质量的平衡
三、差不多是您这个意思,没关系的
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月22日
第4次提问
好的,谢谢您的耐心解答
张智楠医生
衷心祝孩子健康成长,也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞鼻涕四天,昨晚睡着后有咳嗽,今天白天偶尔几声 就医及用药情况:内舒拿和生理盐水洗鼻 需要解答的问题: 睡觉有鼻塞,白天鼻子呼噜呼噜有鼻涕但是在深处擤不出来,擤出来的比较粘稠,晚上睡着后有几次咳嗽,今天白天也有几声咳嗽频率不高,请问是否需使用咳嗽药 医生,周一晚上发烧到38.7吃完退烧药后,这两天体温一直在37.1-5左右算低烧吗?现在鼻涕好很多了,有时候基本没有鼻涕了,咳嗽还是有明显痰音还是继续用治鼻子的方案吗?咳嗽需要治疗不症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:头孢和小柴桂 需要解答的问题: 宝宝从5月5号凌晨开始突然发烧,开始还以为是5月4号被吓到了,但是后来几天就退烧,过几个小时就又烧起来,断断续续了三天,只是发烧,没有任何打喷嚏流鼻涕咳嗽的症状,略有嗜睡,最高温不超过38.5度,没有吃任何药物,5月8号去医院查血,结果如图1,医生说可能有点病毒和细菌感染,嗓子稍微有点红,就给开了头孢配合小柴桂吃,但是吃了药就不烧,药效过了就又继续烧,发烧最高不超过38,嗜睡程度轻了很多,5月11号第二次去医院查血,结果如图2,医生依旧说嗓子稍微有点充血,让继续吃头孢和小柴桂,但是依旧偶尔会烧,但是最高不超过37.5,不嗜睡,只是偶尔心情不好不爱玩,5月16日换了一家医院,医生看了之前的检查,也看了看宝宝的嗓子,说还是有点红但是认为体温在37度比较正常,让停药三天观测体温,三天内的体温变化如图3,5月20号找医生复查,医生说有37.4的情况,算是发烧,我说那次试体温的时候宝宝比较不配合,会不会是乱动和哭闹引起的,医生不这样认为,让查了血和咽拭子,结果分别如图4和5,请问宝宝是什么情况?? 症状及患病时长:3岁4个多月,昨天开始有咳嗽,流清水鼻涕。 就医及用药情况:今天看下来医生说过敏性鼻炎,建议查过敏源。 需要解答的问题:想问下医生她这个情况平时需要一直吃药吗? 症状及患病时长:一周五个月 宝宝睡觉嘴巴张开 自从上次感冒后闻到嘴巴出气有些臭臭的,然后后半夜总用嘴巴呼吸导致睡不踏实 总醒,睡着的时候舌头是这个状态,这个是什么原因呀 一周五个月了,每天夜里好点的话就醒两次左右,不好的情况下能醒五六次😭 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子6个月17天,周一上午打了13价肺炎疫苗和手足口病疫苗,下午发烧到38.6,周二上午量体温37.3,周二晚上测体温36.8,周三上午量体温37.3,平躺咳嗽,会顿的吐奶。 就医及用药情况:去县医院拍了胸片和抽血做了血常规,还没有用过药。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑什么?需要用药吗?如何护理?