2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:三天前开始拉肚子,今天跟昨天晨起前两次大便都正常状态,但一天下来会拉稀便水便4-5次,量不多。精神状态可以,睡眠可以,胃口一般,进食量不多。前天呕吐一次,今天昨天都没呕吐。 就医及用药情况:无就医无用药。 需要解答的问题:需要用药缓解吗?或者可以服用益生菌吗?
第2次提问
三天内没有出现发烧症状。
2025年04月22日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月22日
张晓静医生
根据你的描述:宝宝目前3岁5个月,从三天前开始出现腹泻,现在早晨大便逐渐恢复正常,但白天仍有每日4–5次稀便或水样便,量不多,无再呕吐,精神和睡眠状态良好,只是胃口稍微差些。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突然出现大便次数增多,性状变稀,首先要警惕是否因为饮食不注意出现胃肠功能紊乱,当然也不排除这个季节高发的病毒性肠炎,比如可能因为感染了轮状或者诺如病毒,或轻度细菌感染引起的自限性腹泻。
2.目前宝宝状态总体稳定,无脱水表现(如持续口渴、哭无泪、尿量减少、精神差),而且没有高热、频繁呕吐、脓血便等危险信号,因此暂时不需要立即使用抗生素或去医院输液,可以在家观察并采取适当的对症处理。
3.是否需要用药缓解?目前的腹泻次数在每日5次以内,精神状态良好,建议不必立即使用止泻药或抗生素,因为多数急性腹泻属于病毒性,自限性强,强行止泻反而会延长病毒排出时间。此时更重要的是预防脱水、补充体液和电解质。您可以给孩子喝一些温水、淡盐水,或口服补液盐(如ORSIII),一包兑250毫升的水,拉一次补一次,一次50~100毫升。在家也可以用米汤、稀粥汤代替。若孩子腹泻频率增加、有发烧或精神变差,才考虑就诊或调整治疗方案。
4.是的,可以使用益生菌帮助肠道调理。适合这个年龄段的益生菌包括布拉氏酵母、双歧杆菌、乳酸菌、鼠李糖乳杆菌等,可以选择儿童常用剂型(亿活一次一包,一天两次,妈咪爱一次一包,一天两次,培菲康一次一包,一天三次等),有助于恢复肠道菌群平衡。
5.继续观察孩子大便性状和频次,如果出现大便中有黏液、血丝、腥臭味明显,或腹痛剧烈、大便次数>8次/天,应及时带孩子就诊,排除细菌感染(如沙门氏菌、志贺菌等)或食物中毒。需要完善大便常规和培养必要的时候可能需要加用抗生素。
6.饮食方面建议继续给予容易消化、清淡、温热的食物,如米粥、面条、蒸蛋羹、苹果泥,暂时避免乳制品、油炸食物、甜品;多次少量喂水,可选择口服补液盐(如有条件);保证孩子休息,观察是否有尿量减少、嘴唇干、哭无泪等脱水征兆;注意保持肛周清洁,防止因频繁腹泻导致皮肤破损红臀。
6. 如症状持续超过5天仍无缓解,或再次呕吐、出现发热,或者自身状态很差,小便量极少,皮肤干燥,眼窝凹陷等等,则需要线下就诊评估要排除是否有严重的脱水,是否有严重的细菌感染,待评估结果再决定下一步的治疗措施。
7.总的来说,孩子目前的腹泻情况不算严重,处于恢复阶段,早晨大便恢复正常是好迹象。无需立即药物止泻,可以使用益生菌帮助肠道修复。当前重点是观察、补水和饮食调理。多数轻型病毒性腹泻在3–7天内自行缓解。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

医生你好,宝宝一岁两个月,前期一直母乳喂养,断奶后喝的皇家美素佳儿,想的是乳铁蛋白含量高。喝了一周开始无故发烧三天,反复低高烧,中途喂了美林退烧,最高的时候39度,去医院查了没有病毒细菌感染,就血小板降低了,36的值。医生让回家等床位通知住院,回家两天都没接到通知,然后宝宝自己退烧了。身上出了疹子,两天后疹子自动消退。接着开始鼻炎了,去医院开了西替利和欧玛珑滴剂,鼻窦颗粒。期间吐奶两次,喝了就吐,去医院说是肠胃炎,开了益生菌和复方酶,让饮食清淡,以粥为主,也不敢再喂奶了,每天就吃南瓜小米粥,三天后尝试喂奶,结果又吐了,又去了消化科,说是鼻涕倒流引起吐奶,让继续吃家里的药,与奶没关系。但是宝宝已经拒奶了,应该是不敢喝了,吐怕了。辅食饭也吃得不好,越来越瘦,走路也没劲,嘴皮很干,没营养摄入,去儿保科问了,说是过敏反应,让奶粉换成亲舒,但是娃不喝,说那就一天三顿吃饭,以干饭肉为主,开了同笑赖氨酸,现在每天差不多80g的米,加肉。 但是现在是吃了就拉,一天吃几次就拉几次,便便也成型,去检测大便也没问题,回家继续吃益生菌,半个月了还是边吃边拉。身上也有小红点,经常抓,白天晚上睡觉都容易哭醒症状及患病时长: 出生42天,自测黄疸值7.4。 肤色表现:孩子手脚很白,躯干和身体有点黄,脸部更黄一点。 其他表现: 1. 哭闹严重: 睡着了容易惊醒+哭闹,哭闹的表现:身体扭动脸涨红。难哄、有时候飞机抱有用、有时候趴在大人身上能好点,基本上给安抚奶嘴比较管用。 5月1日到现在,安抚奶嘴也无法安抚… 睡觉时会突然大哭。 2. 溢奶吐奶:基本每顿都会溢奶。奶后一个小时、一个半小时都还会溢奶。 (奶后会斜抱缓缓+竖抱拍嗝) 3. 排便:2天/1天一次。无腹泻。大便呈黄绿色,有奶瓣。 4. 在家尿液自测乳糖不耐。 就医及用药情况: 出生一周内因黄疸高、曾住院照蓝光。当时的检测结果显示为生理性黄疸。 需要解答的问题: 黄疸值是否异常?是否需要检查就医? 27月龄宝宝昨天下午、昨天晚上和今天上午总共三次水样便,精神状态好,没有发热。今天医院大便检测显示隐血阳性,请问医生是什么原因该怎么处理症状及患病时长刚出生21天的宝宝 脸上有湿疹 身上没有 刚出生7斤 20天长了3两 每天瓶喂喝母乳一次70毫升每天10次 ,大便奶瓣 粘液 哭闹 肠鸣 胀气 要么不拉粑粑 要么吃完就拉 喜欢竖抱趴睡 就医及用药情况:在湖南省儿童医院看过 验了大便没问题 医生建议排除法今天吃了乳糖酶 需要解答的问题: 想问问是不是牛奶蛋白过敏症状及患病时长:症状及患病时长: 25号出生9天新生儿 ,体重8斤整,出生2天喂奶粉大便正常,第3天开始母乳不断拉水便且次数高达15-16次无干便,第6天18点断母乳,大便有好转水便7-8次但干便明显增多但有酸臭味,体重下降明显5月3号早上体重6斤9两(宝宝精神,吃饭睡觉都正常) 就医及用药情况: 出院前做过大便检测 正常无细菌感染 现服用思连康(双歧杆菌四联活菌片)一天三次一次一片 需要解答的问题: 体重下降明显 是否需要需要更换奶粉,或者是否考虑宝宝有乳糖不耐的情况或需要做哪些检查