2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:三天前开始拉肚子,今天跟昨天晨起前两次大便都正常状态,但一天下来会拉稀便水便4-5次,量不多。精神状态可以,睡眠可以,胃口一般,进食量不多。前天呕吐一次,今天昨天都没呕吐。 就医及用药情况:无就医无用药。 需要解答的问题:需要用药缓解吗?或者可以服用益生菌吗?
第2次提问
三天内没有出现发烧症状。
2025年04月22日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月22日
张晓静医生
根据你的描述:宝宝目前3岁5个月,从三天前开始出现腹泻,现在早晨大便逐渐恢复正常,但白天仍有每日4–5次稀便或水样便,量不多,无再呕吐,精神和睡眠状态良好,只是胃口稍微差些。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突然出现大便次数增多,性状变稀,首先要警惕是否因为饮食不注意出现胃肠功能紊乱,当然也不排除这个季节高发的病毒性肠炎,比如可能因为感染了轮状或者诺如病毒,或轻度细菌感染引起的自限性腹泻。
2.目前宝宝状态总体稳定,无脱水表现(如持续口渴、哭无泪、尿量减少、精神差),而且没有高热、频繁呕吐、脓血便等危险信号,因此暂时不需要立即使用抗生素或去医院输液,可以在家观察并采取适当的对症处理。
3.是否需要用药缓解?目前的腹泻次数在每日5次以内,精神状态良好,建议不必立即使用止泻药或抗生素,因为多数急性腹泻属于病毒性,自限性强,强行止泻反而会延长病毒排出时间。此时更重要的是预防脱水、补充体液和电解质。您可以给孩子喝一些温水、淡盐水,或口服补液盐(如ORSIII),一包兑250毫升的水,拉一次补一次,一次50~100毫升。在家也可以用米汤、稀粥汤代替。若孩子腹泻频率增加、有发烧或精神变差,才考虑就诊或调整治疗方案。
4.是的,可以使用益生菌帮助肠道调理。适合这个年龄段的益生菌包括布拉氏酵母、双歧杆菌、乳酸菌、鼠李糖乳杆菌等,可以选择儿童常用剂型(亿活一次一包,一天两次,妈咪爱一次一包,一天两次,培菲康一次一包,一天三次等),有助于恢复肠道菌群平衡。
5.继续观察孩子大便性状和频次,如果出现大便中有黏液、血丝、腥臭味明显,或腹痛剧烈、大便次数>8次/天,应及时带孩子就诊,排除细菌感染(如沙门氏菌、志贺菌等)或食物中毒。需要完善大便常规和培养必要的时候可能需要加用抗生素。
6.饮食方面建议继续给予容易消化、清淡、温热的食物,如米粥、面条、蒸蛋羹、苹果泥,暂时避免乳制品、油炸食物、甜品;多次少量喂水,可选择口服补液盐(如有条件);保证孩子休息,观察是否有尿量减少、嘴唇干、哭无泪等脱水征兆;注意保持肛周清洁,防止因频繁腹泻导致皮肤破损红臀。
6. 如症状持续超过5天仍无缓解,或再次呕吐、出现发热,或者自身状态很差,小便量极少,皮肤干燥,眼窝凹陷等等,则需要线下就诊评估要排除是否有严重的脱水,是否有严重的细菌感染,待评估结果再决定下一步的治疗措施。
7.总的来说,孩子目前的腹泻情况不算严重,处于恢复阶段,早晨大便恢复正常是好迹象。无需立即药物止泻,可以使用益生菌帮助肠道修复。当前重点是观察、补水和饮食调理。多数轻型病毒性腹泻在3–7天内自行缓解。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝6个月17天了,拉便便有15天,一开始是前两张照片的便便,有时候会拉奶瓣便便,第四张是刚拉的便便,母乳混合喂养,宝宝玩耍状态都正常,没有更换奶粉,辅食也没有吃,也没有发烧感冒等症状,去了当地的医院开了这个药,说宝宝消化不良。 就医及用药情况:常乐康益生菌,吃了有5天 需要解答的问题:这种情况怎么处理,需不需要再去医院做什么检查,症状及患病时长:昨天晚上开始拉肚子加发烧,拉肚子拉的好多次 拉稀 精神还可以 发烧最高39.4 就医及用药情况:看了医生报告如下 说是肠胃炎 要吃头孢消炎药。想问吃哪种头孢比较好,照片上的可以吗?还是别的再点头孢?另外还需要注意什么呢医生?症状及患病时长:5月18号晚上十点多开始发烧,直接是39.3,12点吃退烧药美林,中间三个小时又起烧,一直到19号下午,每次都是39.5,也有40.1,19号下午去医院,打了第塞米松,和青霉素,晚上退烧,直到20号早上五点起烧,39度多,八点喂退烧药,中午打了青霉素,下午一点起烧,39度多,一点多吃了美林,一直不退烧 就医及用药情况:除了退烧药,去医院输液青霉素,一直在吃蒲地兰 需要解答的问题:这种情况可不可以换对乙,但是距离上次吃美林,才两个小时 症状及患病时长:小朋友两岁零八个月,有过敏性鼻炎,一年前做肺功能检测有轻度哮喘,目前是咳嗽了一个多月了,早上起床咳嗽有痰但是吐不出来晚上睡着咳嗽,剧烈运动后可能会咳嗽,去看了医生说是过敏性咳嗽,但是昨天晚上开始持续性的咳嗽,今早上在诊所看了说还是说是过敏性咳嗽,有点小感冒引起加重。十分钟前睡午觉起来咳吐了。 视频了拍摄了喉咙情况和咳嗽的样子 就医及用药情况:看了医生说喉咙没有红肿还是考虑是过敏变异性咳嗽,今早九点做了雾化(沙丁胺醇、丙酸氟替卡松、易安平)十点服用了西替利嗪颗粒、还开了盐酸班布特罗口服溶液(暂未服用) 需要解答的问题:药物是否需要调整,咳嗽是不是过敏性引起的呢,需要用什么其他药吗?症状及患病时长:腹泻 小孩4个半月,女孩,体重16-17斤左右,今天一上午拉肚子三次 第三次感觉奶瓣子多,昨天拉了两次,平常排便1天2次或者两1次 就医及用药情况:没有用药 体温37度 感觉精神状态有点低 第一张图是第二次拉的,第三张图是第三次拉的,五价轮状已经口服两次 需要解答的问题:需要用药吗?需要线下去医院吗?怎么处理