问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗？平时喜欢用面膜，护肤品种类多？
❤️平时熬夜，睡眠如何？总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗？平时饮食辛辣、油腻？总吃甜食、乳制品？
❤️挤过里面有白色东西或者脓？本身是油性肤质吗？皮肤出油快、多吗？
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好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑痤疮（炎症性，中度）、疖肿。
1、痤疮
典型的炎性丘疹，还伴有化脓或者油脂性分泌物。
病因
主要就是油脂分泌过多，局部油脂代谢异常。毛孔堵塞，加上细菌感染产生的。（只是说油皮更好发，并不是干皮完全不会出现，只是干皮相对不容易出现）
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻，甜食，乳制品等等都会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
如果最近有情绪上大的波动，突然熬夜或者吃了一顿爆辣食物，甚至会爆发。
所以本病的产生的原因是一个综合性的因素，其本质属于毛囊、皮脂腺的炎症性皮肤病，所以您不用担心，不会影响整体身体健康，并且通过积极治疗都会有比较满意的效果，但是可能会复发，由于我们日常生活中无论饮食、作息、睡眠、情绪，都可能成为致病因素，这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项，这样就可以尽量减少复发的可能，在后面还会具体给您一一列举。
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2、疖肿（就是那个大痘痘）
主要是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于头面部、颈部和躯干和臀部。
发病初期表现为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，后期变软，甚至有的脓头。
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻等等都容易会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。

无论是痤疮还是疖肿，它们本质都是毛囊性炎症疾病，只不过疖肿相对更严重 但是治疗方案大同小异，所以可以一起治疗。
所以在治疗上主要就是抗炎➕调节油脂平衡，修复治疗。
口服：
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克拉霉素 （Clarithromycin）口服 (1粒)250mg 每天2次。建议饭后服用。一般3到6周为1个疗程。
您可以根据恢复情况，选择2周后复诊，到时候可以帮您判断一下是否需要停药。
常见副作用：腹痛腹泻，恶心呕吐，头疼和皮肤过敏反应。但是一般来说出现的概率都比较小，一旦出现比较明显不良反应，及时停用就可以，不会产生长时间影响。

口服：维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡，并且有助于皮肤修复。从根源上辅助减少痘痘再生。

过氧苯甲酰凝胶 （Benzoyl Peroxide Gel）外用 每天2次。薄薄一层，均匀点涂痘痘患处，不要大片涂甚至全脸！
它适合于闭口➕红肿痘痘！可以连续用2到3周。用在那些普通小痘痘上。

鱼石脂软膏 （IchthammolOintment）外用 每天2次。薄薄一层不要涂太厚！无激素无依赖。根据病情可以连续使用1周左右。
用在那个大的疖肿上。

注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，适量吃富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。紫外线强烈时避免太阳暴晒。千万不要挤容易留疤，特别是在三角区的，挤压有可能造成颅内感染。可以正常洗脸和保湿护肤，尽量用低刺激氨基酸洗面奶，洗脸水温水35 36度接近人体体温。用的护肤品尽量不要太油腻。正常清爽水、乳就可以，护肤尽量做减法。如果有用面膜习惯一周一次就可以。
如果需要护肤就是先护肤再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜。

还有您提到痘印，其实就是炎症后的色素沉着。
急性或慢性炎症过程之后继发的皮肤色素沉着，特征表现为大小不一、境界分明、不突出于皮肤表面的浅褐色、深棕色的斑点或斑片，其深浅程度和持续时间因人而异。此病治疗主要以药物治疗为主，及时治疗预后较好。
一般而言，肤色偏深和容易晒黑的人色素沉着较重，持续时间较长。
最简单的生活中的例子就是青春痘，抠过后就会出现痘印，这就是典型的黑色素沉着，其他部位破溃或者炎症后道理也是一样的。比如皮炎湿疹、搔抓、外伤、毛囊炎、火疖子等各种炎症后都可能出现。

治疗：主要就是对症治疗。
喜辽妥 （Mucopolysaccharide Polysulfate Cream）外用 每天2次。没有激素。适用部位广泛。薄涂，均匀覆盖患处，然后轻轻按摩吸收。切忌特厚涂抹或者大坨覆盖。根据病情连续用2到3周，可适当延长。
😊本身有修复、抗炎的作用，可以促进局部循环，用于水肿、挫伤、肿胀和血肿，抑制疤痕形成和软化疤痕的作用。可以辅助减退色素沉着以及痘印。
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注意事项
清淡饮食、规律作息，适量吃富含维生素的水果、蔬菜（特别是富含维生素C的，可以帮助色素代谢）。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。避免自行挤压和搔抓等刺激因素。如果是暴露部位避免日晒。

请问我的那个大的疖肿按照您开的药 规律用药可以自行消退吗？
答，大概率可以消退。
但是如果用药期间，患处变得越来越软或者感觉马上要破溃的时候，代表里面有大量的脓液，这个时候时机就已经成熟了，需要去医院切开引流，把脓液放出来，因为脓太多吸收不了，所以必须去医院处理，才会最终痊愈。
您放心不是手术，只是一个简单处置，10多分钟结束。
但是目前这个疖肿比较小 我还是觉得大概率可以自己 吸收，但是我需要告诉您如果吸收不了怎么办 防止到时候您不知道怎么应对。

很怕手术切除会留疤。 另外就是刷水杨酸对我的情况有帮助吗？
答，水杨酸目前不需要 水杨酸的作用，主要就是剥脱角质，如果说平时会用那种小的闭口是比较适合的，但是目前面部的情况用不上。




好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复！
如果您对我的解答还算满意，从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注！您的鼓励是我努力的最大动力！麻烦您了！