2025年04月29日
第1次提问
症状及患病时长: 头晕,躺下就晕,身体直立就有所缓解,抬头也晕,低头就有所缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年04月29日
耿少楠医生
您好,已阅

昨天晚上夜班,刚忙完,抱歉久等了
为更好的研判病情,有几个问题想了解一下

1.头晕的性质?头晕是否为无天旋地转?有无视物旋转?是否伴有蒙蒙沉沉?有无视物模糊?有无伴有耳鸣等症?
2.是否为躺下或抬头动作后就出现晕眩?每次头晕持续多长时间?如果未做这些动作是否会引起眩晕?每次头晕后有无明显缓解因素?
3.既往有无类似发作?有无其他疾病病史?有无耳石症病史?有无怀孕?有无颈椎病病史?
4.近期睡眠怎样?饮食是否规律?
5.有无就诊?有无用药?效果如何?
2025年04月29日
第2次提问
1.躺下就会天旋地转,有晕眩,无耳鸣 2.是,只要一直躺着就会一直眩晕 3.有,大概3月份有过一次更严重的,无怀孕,无颈椎病史 4.近期睡眠一般,饮食不规律 5.4月初有过一次排查脑部ct,无异常,无用药
2025年04月29日
耿少楠医生
您好,已阅
今天病人较多,刚忙完,抱歉久等了
根据您的描述,由于信息采集不完整,这种情况考虑周围性眩晕可能性大

周围性眩晕是由前庭神经的颅外段病变、前庭周围器官的病变,而引起的一种运动幻觉,最常见的是良性位置性眩晕。
良性位置性眩晕,也指耳石症,是耳蜗这种平衡器官的功能障碍所导致,主要是半规管内的迷路发生水肿、淋巴管循环障碍,以及毛细胞形成的耳石团块冲击到平衡感受器,所引起的一组临床症状。
但耳石症一般情况下眩晕的持续时间不超过一分钟,您所描述眩晕时间不详,但都在位置变化后出现。

这种情况下建议
到医院神经内科或者眩晕科就诊,完善头颅核磁,变位实验,眼震电图,甩头实验等相关检查,明确病因后及时给予相应的个体化治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:有时候手指会麻,嘴唇颜色好像也有点深,手指偶尔麻有一年多了 就医及用药情况:医生给开了甲钴胺片和全天麻胶囊吃了一段时间,吃药就不会麻 需要解答的问题:应该挂哪个科,中医还是西医 症状及患病时长:男,55岁。右手右腿无力不受控制,几分钟后才能恢复,流口水,患病三天,昨天已经在当地医院住院观察 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天到医院做了磁共振医生说是分散性脑梗后期需要常年吃药,麻烦耿医生能不能帮忙看一下磁共振的检查结果看有没有其他更好的治疗方法。 症状及患病时长: 头晕,躺下就晕,身体直立就有所缓解,抬头也晕,低头就有所缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 80岁老人一直说浑身无力,每年都有体检,无慢性病 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:应该针对做哪些检查 症状及患病时长:医生你好 我是3.27咨询的患者,当时骑电动车摔倒后脑勺,当下是没有什么不舒服,但3.29号开始有眩晕情况,特别是躺下起来,抬头低头眩晕感特别明显,晕倒恶心呕吐,4.1去拍了CT没问题(图3),精神科医生说考虑耳石症,去耳科做了平衡测试也没问题,但是当时一变化体位还是晕的,耳科医生说不一定是耳石症,轻微脑震荡也会有这个症状CT看不出来,但也开了甲磺酸倍他司汀片,吃了17天,没有眩晕到恶心呕恶的情况了,但是躺着翻身转头、抬头低头还是有晕发感觉。 需要解答的问题:请问我这个情况是耳石症还是脑震荡后遗症?目前一盒他司汀片马上吃完了变化体位还有晕的感觉该换药还是继续吃?