2025年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:男,55岁。右手右腿无力不受控制,几分钟后才能恢复,流口水,患病三天,昨天已经在当地医院住院观察 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天到医院做了磁共振医生说是分散性脑梗后期需要常年吃药,麻烦耿医生能不能帮忙看一下磁共振的检查结果看有没有其他更好的治疗方法。

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2025年05月18日
耿少楠医生
您好,已阅
已阅患者核磁,患者急性多发脑梗明确,为更好的研判病情,有几个问题想了解一下
1.患者目前怎样?右侧肢体活动怎样?有无肢体无力症状?有无口角歪斜等症?有无言语不利?药物障碍等?
2.患者住院,目前血压血糖情况怎样?
3.患者本次住院有无做过脑血管相关检查?如脑MRA?头颈联合CTA?
4.核磁结果显示多发脑梗,位于左侧大脑中动脉或大脑后动脉,目前治疗方案?(如用抗凝,抗血小板,降脂等药物应用,用量如何?)
5.目前有无康复科介入康复训练。
2025年05月19日
第2次提问
1.患者目前意识清醒,能自理。右侧肢体可以活动偶尔的无力,口脚没有歪斜,无言语不理言语障碍。 2.血压高压134低压86,血糖正常。 3.昨天到今天就做了一次脑部ct和磁共振和加强ct。没有脑血管相关检查。 4.用药如图 5.目前没有康复科介入

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2025年05月19日
耿少楠医生
您好,已阅
已查阅您所发的照片,结合您的描述,患者目前处于脑梗急性期(多发),所用药物也是针对急性脑梗的常用药物,如丁苯酞改善侧枝循环,依达拉奉拉抗自由基,改善功能,优瑞克林改善脑循环等。
针对目前患者还会出现偶尔的无力,这种情况下考虑病情不稳定,建议继续用药治疗,可以跟管床医师密切联系,最好是做一下脑部血管成像的检查(脑MRA或头颈联合CTA),同时可以请康复科医师会诊后给予相应的康复训练。

TA的问答

症状及患病时长:有时候手指会麻,嘴唇颜色好像也有点深,手指偶尔麻有一年多了 就医及用药情况:医生给开了甲钴胺片和全天麻胶囊吃了一段时间,吃药就不会麻 需要解答的问题:应该挂哪个科,中医还是西医 症状及患病时长:男,55岁。右手右腿无力不受控制,几分钟后才能恢复,流口水,患病三天,昨天已经在当地医院住院观察 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天到医院做了磁共振医生说是分散性脑梗后期需要常年吃药,麻烦耿医生能不能帮忙看一下磁共振的检查结果看有没有其他更好的治疗方法。 症状及患病时长: 头晕,躺下就晕,身体直立就有所缓解,抬头也晕,低头就有所缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 80岁老人一直说浑身无力,每年都有体检,无慢性病 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:应该针对做哪些检查 症状及患病时长:医生你好 我是3.27咨询的患者,当时骑电动车摔倒后脑勺,当下是没有什么不舒服,但3.29号开始有眩晕情况,特别是躺下起来,抬头低头眩晕感特别明显,晕倒恶心呕吐,4.1去拍了CT没问题(图3),精神科医生说考虑耳石症,去耳科做了平衡测试也没问题,但是当时一变化体位还是晕的,耳科医生说不一定是耳石症,轻微脑震荡也会有这个症状CT看不出来,但也开了甲磺酸倍他司汀片,吃了17天,没有眩晕到恶心呕恶的情况了,但是躺着翻身转头、抬头低头还是有晕发感觉。 需要解答的问题:请问我这个情况是耳石症还是脑震荡后遗症?目前一盒他司汀片马上吃完了变化体位还有晕的感觉该换药还是继续吃?