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马力
主任医师
血液科
大连市友谊医院
休息中
5.00分
月回答 12
2025年04月29日
医生，我是因为这次4.23号来月经，第2.3.4天月经量特别多，去医院检查，b超没问题，我就顺带查了下铁蛋白，我发现也是偏低的，后来去诊所看了血常规血红蛋白低了。就去医院查了其他4项结果。结果出来今天上午给了当地医院血液科的医生看，就说我以前查过基因，是静止型的地贫，目前结果来看铁蛋白还没低到10，所以不用补铁。反正啥药也不给我开，让我2-4周再复查铁蛋白。我就很奇怪，那我现在不是贫血吗？我目前不需要进补？我到底是不是地贫呢？我从小到大检查从来没有贫血过，血常规都是正常的。生了两个孩子期间产检还有做试管都没地贫没贫血。我就是这次月经量多了去检查血红蛋白偏低一点，其他时候都正常。我的铁已经低到11了，医生说我都不需要补铁吗？我就很奇怪我到底是啥情况呢？
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2025年04月29日
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您好，
您明确诊断缺铁性贫血。口服蛋白琥珀酸铁口服液、维铁缓释片，硫酸亚铁，右旋糖干铁、多糖铁复合物等铁剂其中一种就行。按说明书服药。口服铁剂副反应是胃肠道反应。如果服药期间胃肠道不适，可以减量一半口服。如果减量还不能耐受，就得静点铁剂治疗了。
服药1个月化验血常规，如果血红蛋白正常了，继续服药，每隔一个月化验一次铁蛋白，铁蛋白大于45停药。
缺铁性贫血还需要治疗病因，防止再发。
缺铁性贫血的病因为以下，请对照如下。
病因有月经多，不吃瘦肉，挑食，爱喝咖啡，茶，胃肠道疾病病史，痔疮爱出血，牙龈慢性长期出血等。有其中之一都会导致缺铁性贫血。改善这些病因，就可以减少缺铁性贫血再发可能。
针对缺铁性贫血的食疗：平时多吃牛肉，瘦肉、鸡蛋、香菇、紫菜等含铁丰富的食物。
您明确诊断缺铁性贫血。口服蛋白琥珀酸铁口服液、维铁缓释片，硫酸亚铁，右旋糖干铁、多糖铁复合物等铁剂其中一种就行。按说明书服药。口服铁剂副反应是胃肠道反应。如果服药期间胃肠道不适，可以减量一半口服。如果减量还不能耐受，就得静点铁剂治疗了。
服药1个月化验血常规，如果血红蛋白正常了，继续服药，每隔一个月化验一次铁蛋白，铁蛋白大于45停药。
缺铁性贫血还需要治疗病因，防止再发。
缺铁性贫血的病因为以下，请对照如下。
病因有月经多，不吃瘦肉，挑食，爱喝咖啡，茶，胃肠道疾病病史，痔疮爱出血，牙龈慢性长期出血等。有其中之一都会导致缺铁性贫血。改善这些病因，就可以减少缺铁性贫血再发可能。
针对缺铁性贫血的食疗：平时多吃牛肉，瘦肉、鸡蛋、香菇、紫菜等含铁丰富的食物。
2025年04月29日
2025年04月29日
那我下个月月经来了量又继续多了的话，不是补了一个月的铁又少了😂妇科医生建议我上曼月环就能减少月经量，我还在纠结这些问题。我家里目前还有两三盒红桃k补铁剂，先吃这个可以吗，有效吗？因为我肠胃不适，每天还要吃其他药，我不想吃太多药，我能吃口服液体铁剂吗？好消化些，目前外卖买的到的药就是这些，以前怀孕的时候吃过力裴能，你看看哪个效果更好，性价比高，适合长期吃的？
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2025年04月29日
2025年04月29日
医生，我这血小板高是不是和我缺铁性贫血有关系？把铁补上后就会降下来？我看我经常血小板偏高点，有时候正常，我在想是不是缺铁就会这样？
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TA的问答
症状及患病时长：医生您好！我妈妈70岁，有哮喘、高血压和冠心病，每日吃降压药、冠心病的药物以及一种抗血小板药物吲哚布芬(因为她吃阿司匹林和氯吡格雷胃很难受，所以换成胃刺激较小的吲哚布芬）。虽然吲哚布芬对胃刺激较小，我妈妈还是觉得胃不舒服，所以在医生建议下搭配雷贝拉唑护胃。今年3月做了胃镜有萎缩性胃炎c3和十二指肠糜烂。所以定期测血常规排除胃出血。近一年血小板持续降低，尤其是本月12月2日的血小板还是225，今天就降到128。很担心，为何血小板这一年一直在降低，尤其这十天降低如此明显， 请问会是严重的血液疾病吗？因为吲哚布芬好像只破坏血小板的凝集功能以防止冠心病的血栓，应该不会降低血小板数量。所以很担心这十来天的血小板数量的大幅降低（十天降了100）。请问会是严重的血液疾病吗？或者在隐匿的胃出血吗？（大便颜色是黄色）该如何处理？（所有的血常规单子上标注了日期）非常感激您的回复！
就医及用药情况：降压药、冠心病药、吲哚布芬
需要解答的问题：请问这种血小板快速下降严重吗？
症状及患病时长：孩子5岁6个月，周一凌晨睡着觉流鼻血了，后来止住了，一直有鼻炎之前也流过鼻血。周二出去玩趴栏杆绊倒了，晚上看腿上有淤青，按着说疼，不知道是不是绊倒时候磕的。之前腿上也出现过淤青 ，一般在膝盖以下。过几天就会消失。
就医及用药情况：
今天去医院，验了个血常规
需要解答的问题：
您看看血常规有问题吗？
上面显示有核红细胞和未成熟粒细胞高，这是什么情况？网上一查很吓人马主任，又来咨询您了！我因为焦虑今天又去复查了血常规。我把结果上传了。
我是上周四查出过4.62，然后周五感觉有点感冒，表现是头晕身上痛，不发烧，但是睡了一觉，周六感觉基本上好了，今天又去复查了，结果又比较高，特别是淋巴细胞高了0.03。
今天医院的医生说可能是之前有过病毒感染，已经基本上好了，白细胞和c反应蛋白是好的，我这个血象就没什么问题
我现在还有两个问题，这个淋巴细胞高一点点，要紧吗，这个血象是代表病毒感染吗？但是确实这两天身体都很好没有感冒的症状了
第二个问题这个血象还能作参考吗，我就在想如果是病毒感染导致的白细胞上升，这个血常规还能不能代表我正常的身体状态，还需不需要复查症状及患病时长：多次查白细胞减少一月
就医及用药情况：高血压服厄贝沙坦150mg，每天一次，心梗阿斯匹林0.1每天一次，瑞舒伐他汀10mg，每天一次，经常服各種感冒止痛药。
需要解答的问题：是否需要查一下原因？马主任您好，之前跟您问过好多次诊了，可能需要您辛苦看下记录。因为这两年空腹白细胞偏低。图片分别是去年空腹和饭后复查，今年空腹和今天下午下班复查的结果。
今天我白天有正常进食，下午参加了单位的毅行活动，大概走路三公里，但是这次结果白细胞只有4.62，这个结果我不是很满意，因为我觉得我吃了饭也活动了这个时间应该白细胞都活动开了，但是结果没到5-6这个范围，是不是说明和我自己去年甚至早以前对比，白细胞在下降。
我19-20年空腹白细胞都是3.6左右，到了22-23年空腹白细胞是4.5左右，如果我是白细胞分布不均，那么那时候我的下午白细胞估计更高，并且在23年有一次晚上急诊白细胞达到了6。
所以还是想咨询你，这会不会是什么疾病的前兆？我是不是可以过阵子下午再去检查一下？以后还有可能达到5以上吗？
不过今天的血红蛋白和血小板都比9月空腹体检高，这应该说明我的身体机能整体没有下降？
