2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好!我妈妈70岁,有哮喘、高血压和冠心病,每日吃降压药、冠心病的药物以及一种抗血小板药物吲哚布芬(因为她吃阿司匹林和氯吡格雷胃很难受,所以换成胃刺激较小的吲哚布芬)。虽然吲哚布芬对胃刺激较小,我妈妈还是觉得胃不舒服,所以在医生建议下搭配雷贝拉唑护胃。今年3月做了胃镜有萎缩性胃炎c3和十二指肠糜烂。所以定期测血常规排除胃出血。近一年血小板持续降低,尤其是本月12月2日的血小板还是225,今天就降到128。很担心,为何血小板这一年一直在降低,尤其这十天降低如此明显, 请问会是严重的血液疾病吗?因为吲哚布芬好像只破坏血小板的凝集功能以防止冠心病的血栓,应该不会降低血小板数量。所以很担心这十来天的血小板数量的大幅降低(十天降了100)。请问会是严重的血液疾病吗?或者在隐匿的胃出血吗?(大便颜色是黄色)该如何处理?(所有的血常规单子上标注了日期)非常感激您的回复! 就医及用药情况:降压药、冠心病药、吲哚布芬 需要解答的问题:请问这种血小板快速下降严重吗?

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马力医生
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2025年12月15日
马力医生
02:14
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2025年12月15日
第2次提问
非常感谢您的回复,下个月我再带妈妈去复查血常规。因为我发现这几次检查血红蛋白也在缓慢下降。请问:第1个问题:这种血红蛋白的缓慢下降算正常波动吗?第二个问题:如果下次检查的血小板在100-125之间的话,仍然以观察为主还是需要把换吲哚布芬换成其他抗血小板药物?或者从血液科来说,血小板低于多少、血红蛋白低于多少就要非常重视?低于正常值的下限低多少算严重情况?非常感谢您的回复,万分感激!
马力医生
01:49
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2025年12月15日
第3次提问
非常感激您的回复!因为我妈妈最近没有感染或者发炎的情况,所以我对血小板两周时间就下降了90(从220下降到130很担心) 请问如果严重的的血液疾病的指标变化,血小板在持续降低的时候,单核细胞比例也会持续升高对吗?我妈妈只是血小板在降低,但单核细胞比例没有明显升高,所以不考虑是严重血液疾病对吗?对不起实在很担心,下个月会带妈妈去复查血常规,只是还没复查的这段时间太煎熬了。非常感激您的回复!
马力医生
01:19
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TA的问答

症状及患病时长:医生您好!我妈妈70岁,有哮喘、高血压和冠心病,每日吃降压药、冠心病的药物以及一种抗血小板药物吲哚布芬(因为她吃阿司匹林和氯吡格雷胃很难受,所以换成胃刺激较小的吲哚布芬)。虽然吲哚布芬对胃刺激较小,我妈妈还是觉得胃不舒服,所以在医生建议下搭配雷贝拉唑护胃。今年3月做了胃镜有萎缩性胃炎c3和十二指肠糜烂。所以定期测血常规排除胃出血。近一年血小板持续降低,尤其是本月12月2日的血小板还是225,今天就降到128。很担心,为何血小板这一年一直在降低,尤其这十天降低如此明显, 请问会是严重的血液疾病吗?因为吲哚布芬好像只破坏血小板的凝集功能以防止冠心病的血栓,应该不会降低血小板数量。所以很担心这十来天的血小板数量的大幅降低(十天降了100)。请问会是严重的血液疾病吗?或者在隐匿的胃出血吗?(大便颜色是黄色)该如何处理?(所有的血常规单子上标注了日期)非常感激您的回复! 就医及用药情况:降压药、冠心病药、吲哚布芬 需要解答的问题:请问这种血小板快速下降严重吗? 症状及患病时长:孩子5岁6个月,周一凌晨睡着觉流鼻血了,后来止住了,一直有鼻炎之前也流过鼻血。周二出去玩趴栏杆绊倒了,晚上看腿上有淤青,按着说疼,不知道是不是绊倒时候磕的。之前腿上也出现过淤青 ,一般在膝盖以下。过几天就会消失。 就医及用药情况: 今天去医院,验了个血常规 需要解答的问题: 您看看血常规有问题吗? 上面显示有核红细胞和未成熟粒细胞高,这是什么情况?网上一查很吓人马主任,又来咨询您了!我因为焦虑今天又去复查了血常规。我把结果上传了。 我是上周四查出过4.62,然后周五感觉有点感冒,表现是头晕身上痛,不发烧,但是睡了一觉,周六感觉基本上好了,今天又去复查了,结果又比较高,特别是淋巴细胞高了0.03。 今天医院的医生说可能是之前有过病毒感染,已经基本上好了,白细胞和c反应蛋白是好的,我这个血象就没什么问题 我现在还有两个问题,这个淋巴细胞高一点点,要紧吗,这个血象是代表病毒感染吗?但是确实这两天身体都很好没有感冒的症状了 第二个问题这个血象还能作参考吗,我就在想如果是病毒感染导致的白细胞上升,这个血常规还能不能代表我正常的身体状态,还需不需要复查症状及患病时长:多次查白细胞减少一月 就医及用药情况:高血压服厄贝沙坦150mg,每天一次,心梗阿斯匹林0.1每天一次,瑞舒伐他汀10mg,每天一次,经常服各種感冒止痛药。 需要解答的问题:是否需要查一下原因?马主任您好,之前跟您问过好多次诊了,可能需要您辛苦看下记录。因为这两年空腹白细胞偏低。图片分别是去年空腹和饭后复查,今年空腹和今天下午下班复查的结果。 今天我白天有正常进食,下午参加了单位的毅行活动,大概走路三公里,但是这次结果白细胞只有4.62,这个结果我不是很满意,因为我觉得我吃了饭也活动了这个时间应该白细胞都活动开了,但是结果没到5-6这个范围,是不是说明和我自己去年甚至早以前对比,白细胞在下降。 我19-20年空腹白细胞都是3.6左右,到了22-23年空腹白细胞是4.5左右,如果我是白细胞分布不均,那么那时候我的下午白细胞估计更高,并且在23年有一次晚上急诊白细胞达到了6。 所以还是想咨询你,这会不会是什么疾病的前兆?我是不是可以过阵子下午再去检查一下?以后还有可能达到5以上吗? 不过今天的血红蛋白和血小板都比9月空腹体检高,这应该说明我的身体机能整体没有下降?