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月回答 187
2025年04月29日
症状及患病时长：
跟男友第一次性交后小腹类似于被插入的异样感，隐痛持续一周，后用了之前医生开的一种塞入式辅助消炎药，情况好转。第二次是上上周日，月经第6天进行了无套性交，2天后又出现类似状况。有被插入的感觉，很明显。现在小腹仍然隐隐不适感。
白带在第二次性交后的头3天有明显味道变化，腥臭。但最近又恢复原状无异味。
过往史： 我在大约1年半以前跟前任交往期间有过性交后阴道持续出血，去看欧州本地妇科医生说无大碍，给我开了12天的辅助消炎的栓剂用了7天好了。这一次用的就是之前剩下的栓剂。
之前做过B超和妇科检查，我记得有医生提及宫颈糜烂，不记得有无提及宫颈炎。
就医及用药情况：在国外，未就医。 男友在我们性交后发现喉咙感染，我也发现自己有喉咙感染，从1天前开始吃阿莫西林。
需要解答的问题：
1. 可能的原因是什么呀？在看医生和做检测很麻烦的情况下我该怎么办？
2. 查了资料，是不是支原体或者衣原体导致的宫颈炎什么的？那我是不是可以直接吃一周阿奇霉素看看？
3. 我怀疑也跟自己阴道结构有关…… 似乎阴茎太长或者太深入就很容易在性交后感到不适。您从专业的角度怎么看？
✨您好，信息已经收到，感谢您的信任。
✨整理文字需要一定的时间，大概率15分钟左右会回复您，请您耐心等待。
（请先不要追问，以免浪费提问次）
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2025年04月29日
您好，信息已经收到，感谢信任，下面为您详细解答:
1. 可能的原因是什么呀？在看医生和做检测很麻烦的情况下我该怎么办？---性伴侣阴茎比较长也可以有这种感觉，也要排除下盆腔炎的可能。
2. 查了资料，是不是支原体或者衣原体导致的宫颈炎什么的？那我是不是可以直接吃一周阿奇霉素看看？---这个要查了才可以吃，没有的话没必要吃的额
3. 我怀疑也跟自己阴道结构有关…… 似乎阴茎太长或者太深入就很容易在性交后感到不适。---确实有可能，尤其阴茎比较长顶到宫颈就会有生理性不适。
另外，盆腔炎不能完全排除，需要妇科检查触诊按压才可以确定的，盆腔炎确实可以引起腹痛和分泌物增多之类的情况的。
盆腔炎的诊断前提是妇科检查按压盆腔有压痛或者宫颈举痛。没有妇科检查很难确定是不是盆腔炎。有没有盆腔炎，一般只能现场就诊触诊按压后才确定的。如果有压痛，分泌物增多，你可以去医院检查下白带，宫颈分泌物衣原体、淋球菌，宫颈一般细菌培养，妇科b超等。
如果妇科检查有压痛，那么考虑确实是盆腔炎。盆腔炎一般需要抗生素治疗，比如头孢+甲硝唑，或者单用莫西沙星等药物抗炎治疗的。一般来说，盆腔炎用抗生素治疗还是挺有效果的。如果疼痛不厉害，一般口服药物就可以了，如果疼痛明显，盆腔炎比较重，就需要住院静滴抗感染治疗可能效果更佳。抗生素和中药一般不冲突，但是盆腔炎一般不需要用抗生素的。
另外，如果是盆腔炎，一定要注意规律作息，不熬夜劳累。劳累了很容易出现盆腔炎复发。同时，盆腔炎性疾病急性发作期间多存在性交不适，且易引起相互感染，因此应避免性交，必要时使用避孕套。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
1. 可能的原因是什么呀？在看医生和做检测很麻烦的情况下我该怎么办？---性伴侣阴茎比较长也可以有这种感觉，也要排除下盆腔炎的可能。
2. 查了资料，是不是支原体或者衣原体导致的宫颈炎什么的？那我是不是可以直接吃一周阿奇霉素看看？---这个要查了才可以吃，没有的话没必要吃的额
3. 我怀疑也跟自己阴道结构有关…… 似乎阴茎太长或者太深入就很容易在性交后感到不适。---确实有可能，尤其阴茎比较长顶到宫颈就会有生理性不适。
另外，盆腔炎不能完全排除，需要妇科检查触诊按压才可以确定的，盆腔炎确实可以引起腹痛和分泌物增多之类的情况的。
盆腔炎的诊断前提是妇科检查按压盆腔有压痛或者宫颈举痛。没有妇科检查很难确定是不是盆腔炎。有没有盆腔炎，一般只能现场就诊触诊按压后才确定的。如果有压痛，分泌物增多，你可以去医院检查下白带，宫颈分泌物衣原体、淋球菌，宫颈一般细菌培养，妇科b超等。
如果妇科检查有压痛，那么考虑确实是盆腔炎。盆腔炎一般需要抗生素治疗，比如头孢+甲硝唑，或者单用莫西沙星等药物抗炎治疗的。一般来说，盆腔炎用抗生素治疗还是挺有效果的。如果疼痛不厉害，一般口服药物就可以了，如果疼痛明显，盆腔炎比较重，就需要住院静滴抗感染治疗可能效果更佳。抗生素和中药一般不冲突，但是盆腔炎一般不需要用抗生素的。
另外，如果是盆腔炎，一定要注意规律作息，不熬夜劳累。劳累了很容易出现盆腔炎复发。同时，盆腔炎性疾病急性发作期间多存在性交不适，且易引起相互感染，因此应避免性交，必要时使用避孕套。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
2025年04月29日
我按压自己的小腹会有压痛，但是不重，这种有可能是盆腔炎么？ 一定要去医院才行是嘛？ 如果不管是可能会加重么
有没有盆腔炎，这个需要去医院做妇科检查的双合诊来触诊按压的，自己可能不准确
有压痛的话要考虑盆腔炎。
你目前不一定是盆腔炎，也可能是男性阴茎太长的关系，也可以观察下看看
有压痛的话要考虑盆腔炎。
你目前不一定是盆腔炎，也可能是男性阴茎太长的关系，也可以观察下看看
2025年04月29日
如果是我这种疼痛不是很厉害的盆腔炎一般会用什么抗生素治疗呢？治疗完会不会复发啊？
2025年04月29日
盆腔炎不是很厉害的话，可以口服头孢丙烯 2 片 口服 2 次/日，连续 14 天
只要是盆腔炎，理论上就有可能复发的
只要是盆腔炎，理论上就有可能复发的
TA的问答
症状及患病时长：主要问题是月经不规律，特别是在长期使用短效避孕药的情况下。半年前有一次贴片晚了几天，从此月经在第四周不规律提前2-4天。坚持按照原方案继续使用贴片，或者有时根据月经开始时间提前下一个周期，期待下一次月经可以恢复到标准情况，未遂。期间又忘了一次晚了两天贴片。之后情况更糟糕，有时候会在第二个礼拜出血一两天然后结束，到第三个礼拜末尾或者第四个礼拜再来正式的月经，同时恢复了痛经的症状。
最近跳槽搬家事情多压力大，加上之前9月份得了亚急性甲状腺炎，体重暴减。上一个周期的第三个礼拜中就开始月经了，算是在贴片规律的情况下突然提前了很多。这个周期在第二个礼拜就开始了。以往第二个礼拜出血一两天就停止且多为棕色量少，这次出血三天了也没有停止，且伴随有其他月经的症状，比如体感温度失常忽冷忽热，晚上睡觉出一身汗，脸上出油增加等等，好像就是正式的月经开始了。
就医及用药情况：使用短效避孕药（贴片）作为治疗痛经手段超过4年。剂量为15.75平方厘米包含4.678mg诺孕曲明和0.53mg块雌醇。一个周期是四个礼拜。
需要解答的问题：月经越来越不规律了，怎么理解和处理现在的情况。谢谢医生！症状及患病时长：一直未怀孕 这些是检查结果 请问医生 需要再做输卵管造影吗
就医及用药情况不孕不育
需要解答的问题：
症状及患病时长：内阴最上面长了一个小硬疙瘩，疼，痒
就医及用药情况：自己用了2次百多邦，但是没感觉有作用
需要解答的问题：刚发现3天左右，因为平时自己带孩子，也没去医院，想问问医生，我这是什么原因引起的，需要观察多久，用点什么药能好的快些呢，拍的不明显，但是疼，胀胀的感觉
症状及患病时长：医生您好，我打算备孕二胎，检查有脲解支原体阳性，平时白带有点黄，其他没有，还有外阴在吃海鲜的时候晚上会痒，就是大腿周边，毛发的地方。晚上尿次数有点多，我不确定这是不是尿频，白天没有。每个月来例假后会痒两三天就感觉没啥了。
需要做造影，因为我胃不好应该是功能性消化不良，每天吃完饭胃痛。我不知道我能不能吃药，我害怕吃了胃更严重。所以没有让本地的医生开药。如果要用药该怎么选怎么吃？如果去打针（避免胃影响）您可以开方子给我吗？我想作为参考，我担心我们三线小城市医生用药可能不针对个人用药。因为我说要打针医生护士都很有意见。男方也是生殖周边皮肤痒，其他没有症状。男方的用药麻烦也告知我我直接去药店买药。感谢症状及患病时长：我现在是孕7周3天，最近干呕较为严重，另常有腹部胀气的情况，食欲也较差。请问医生：是否可以通过补充维生素B6等进行缓解？如果服用这些补剂或者药物，剂量如何选择和调节？
就医及用药情况：目前服用“维生素b12+叶酸+铁合剂”每日一片，其中b12 2.5ug，铁15mg，叶酸300ug；另服用叶酸片每日一片400ug；服用维生素d滴剂每日800单位+碳酸钙600mg。
需要解答的问题：是否可以加服维生素b6，或者通过其他当时缓解孕吐不适，如若服用，请问剂量如何选择？
