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赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.50分
月回答 78
2025年10月13日
症状及患病时长：医生您好，我打算备孕二胎，检查有脲解支原体阳性，平时白带有点黄，其他没有，还有外阴在吃海鲜的时候晚上会痒，就是大腿周边，毛发的地方。晚上尿次数有点多，我不确定这是不是尿频，白天没有。每个月来例假后会痒两三天就感觉没啥了。
需要做造影，因为我胃不好应该是功能性消化不良，每天吃完饭胃痛。我不知道我能不能吃药，我害怕吃了胃更严重。所以没有让本地的医生开药。如果要用药该怎么选怎么吃？如果去打针（避免胃影响）您可以开方子给我吗？我想作为参考，我担心我们三线小城市医生用药可能不针对个人用药。因为我说要打针医生护士都很有意见。男方也是生殖周边皮肤痒，其他没有症状。男方的用药麻烦也告知我我直接去药店买药。感谢
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2025年10月13日
🌏你的这个解脲支原体一般不需要治疗的哈。
支原体分为很多种。常见的与泌尿系统、生殖道感染有关的支原体有解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。但是大多数人都是解脲支原体阳性。你的也是解脲支原体。支原体在泌尿道、生殖道存在定植现象，人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，尤其是解脲支原体。
🌏支原体可能会导致泌尿系感染，宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。但主要是人型支原体和生殖支原体。解脲支原体一般没事。对于泌尿道、生殖道解脲支原体阳性的处理原则：如果无泌尿生殖道感染的相关症状，仅仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。
🌏针对解脲支原体，美国进行过一项多中心临床研究，该研究共纳入4900 余名妊娠妇女，研究结果表明，母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出解脲支原体的患者进行干预和治疗。
总结：你的解脲支原体这个问题不大，不用太紧张，可以不治疗的，如果实在担心，也可以口服多西环素0.1 g，一粒口服，2次/日，连续10天。保证不会怀孕的前提下才可以服用多西环素。
晚上尿次数有点多，我不确定这是不是尿频，白天没有。----这个一般没事，你不放心可以去查一下尿常规看看。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
支原体分为很多种。常见的与泌尿系统、生殖道感染有关的支原体有解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。但是大多数人都是解脲支原体阳性。你的也是解脲支原体。支原体在泌尿道、生殖道存在定植现象，人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，尤其是解脲支原体。
🌏支原体可能会导致泌尿系感染，宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。但主要是人型支原体和生殖支原体。解脲支原体一般没事。对于泌尿道、生殖道解脲支原体阳性的处理原则：如果无泌尿生殖道感染的相关症状，仅仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。
🌏针对解脲支原体，美国进行过一项多中心临床研究，该研究共纳入4900 余名妊娠妇女，研究结果表明，母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出解脲支原体的患者进行干预和治疗。
总结：你的解脲支原体这个问题不大，不用太紧张，可以不治疗的，如果实在担心，也可以口服多西环素0.1 g，一粒口服，2次/日，连续10天。保证不会怀孕的前提下才可以服用多西环素。
晚上尿次数有点多，我不确定这是不是尿频，白天没有。----这个一般没事，你不放心可以去查一下尿常规看看。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
总结，双方都可以不用治疗
至于你们的皮肤瘙痒，这方面您们可以去看下皮肤科医生看看的
我考虑做人授，医生说要做造影要求我治疗，所以。
2025年10月13日
不影响的，这个指标小于1万，其实没什么关系的。我们医院生殖科甚至已经不查这个指标了，因为没什么意义
你一定坚持要治疗的话， 就吃多西环素 ，男女双方一起治疗
你一定坚持要治疗的话， 就吃多西环素 ，男女双方一起治疗
2025年10月13日
那支原体就先考虑一下吧，我们这不按医生的他不给你推进的。然后我现在来例假感觉尿道口有点不舒服，就是尿的时候有点不舒服，有点像尿道感染那种感觉。但是没有尿频。可以用点什么药？
2025年10月13日
2025年10月13日
感谢您的高度评价，科普是我们最大的动力！[加油]
我是妇科医生妇科方面我会全部给你解答，其他消化科，皮肤科，泌尿外科的问题，你需要去咨询他们科室哈，毕竟我不是全科医生
如果你有全科医生的咨询意向，请咨询丁香医生--其他--全科
如果你有全科医生的咨询意向，请咨询丁香医生--其他--全科
TA的问答
尊敬的医生，您好。
我妻子（30岁）因计划1-2年内怀孕，发现子宫肌瘤，特来向您咨询。
1. 基本情况：
· 年龄：30岁
· 生育计划：计划在1-2年内怀孕。
· 主要问题：子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除？
2. 检查情况：
· 近期（2025年12月）在我院做了盆腔MR平扫，报告提示：“子宫多发平滑肌瘤，较大者大小约32mm×27mm，位于前壁”，报告描述“子宫内膜信号均匀”。
· 关键补充：我在广东省人民医院入院时，主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像，并明确告知我，有一个肌瘤位于 “白色区域”（即靠近或压迫子宫内膜），会影响到胚胎着床。
3. 我的困惑与需求：
· 核心问题：基于以上情况，我是否应该在进行备孕前，先做手术剔除这个肌瘤？
· 希望您能结合您的专业经验，根据这个关键位置（影响胚胎着床）和我的生育计划，给我一个明确的建议。 如果需要手术，您预估术后需要避孕多久？
影像文件密码是，52442.14出现点滴出血，当时正好在排卵期，出现疼痛+出血3-4天，中途服用妇科三金片二次，疼痛消失但仍有点滴出血，一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛，持续30分钟左右后消失。
无性生活史，上一次做腹部b超是12月，子宫及附件正常，但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子
需要解答的问题：想看看需不需要吃什么药，或者需要注意什么
症状及患病时长：多囊，3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。
就医及用药情况： 这次自行吃益玛欣黄体酮5天，打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg，一天2次，吃了5天。
需要解答的问题：我是否需要继续用药。
症状及患病时长：优思明或优思悦服用建议
就医及用药情况：去年和前年服用过三四次的优思明，服用期间无明显的副作用，最后一次服用在25年8月，后在10月做了凝血常规+D-二聚体，血栓弹力检查（图1、2）
需要解答的问题：
是否建议采用优思悦避孕，一般建议服用多久再停止，如果服用一个月就暂停，过几个月再服用一个月，副作用（如造成血栓）是否会提高，因为个人生活原因，一年只有三四个时间段有避孕需求，单纯避孕套有点不放心，不知道是否可以服用优思悦，服用建议和服用后检查。（图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查，子宫附件为巧克力囊肿，后复查没有了）年龄36岁，病史：23年2月发现多囊卵巢综合征，23年12月发现高泌乳素血症指标1200、垂体微腺瘤，于24年8月完成治疗，25年3月复查，泌乳素指标500，垂体MRI增强扫描正常。
完成治疗后，脸上和以前一样会陆续长少量痤疮，皮肤粗糙。现发现一个新症状，性欲减退，阴道干涩分泌物减少。不确定是否是治疗后的新症状。
治疗后曾患过细菌性阴道炎、已治愈，但是阴道有变化，阴道的分泌物变少，变脆弱，阴道壁粘膜变薄，容易再次感染上各类阴道炎，性生活容易受伤。
治疗后有性生活，阴道适应性变差，阴道口的粘膜特别容易受伤、裂口、摩擦伤、阴道与肛门之间的阴道口位置每次都会有不同程度的摩擦伤。
性生活后阴道会有灼热感，辣辣的刺痛感。因为频繁受伤或感染阴道炎，对性生活有一些抵触心理。
阴蒂瘙痒半年，在医院做阴道分泌物取样检查无问题，但是阴蒂端和阴蒂周围的褶皱处会痒，不使用肥皂，一天一次或两天一次清洁频率，自行使用过达克宁软膏，可短暂缓解，但还是会恢复瘙痒症状。
此次就诊想从根源解决阴道分泌物少、阴蒂长期瘙痒的问题，谢谢。
