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赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.50分
月回答 78
2025年10月08日
症状及患病时长：我现在是孕7周3天，最近干呕较为严重，另常有腹部胀气的情况，食欲也较差。请问医生：是否可以通过补充维生素B6等进行缓解？如果服用这些补剂或者药物，剂量如何选择和调节？
就医及用药情况：目前服用“维生素b12+叶酸+铁合剂”每日一片，其中b12 2.5ug，铁15mg，叶酸300ug；另服用叶酸片每日一片400ug；服用维生素d滴剂每日800单位+碳酸钙600mg。
需要解答的问题：是否可以加服维生素b6，或者通过其他当时缓解孕吐不适，如若服用，请问剂量如何选择？
2025年10月08日
您好，信息已经。感谢信任，下面为您详细解答：
✡️先别担心，妊娠期呕吐多数出现在怀孕早期，属于早孕反应中的一种，发生率约 50%～90%。这种一般在怀孕停经后 6 周左右开始出现，大多数会在怀孕停经 12 周左右自行消失，也有少数孕期贯穿整个孕期都出现这种呕吐的情况。
✡️孕妇一般会在妊娠 5～10 周出现频繁的恶心呕吐，有些人会严重影响进食，排除其他疾病引起的呕吐，孕妇体重减轻超过怀孕前体重的 5%，严重脱水、乏力等需要住院治疗，这种情况就称为妊娠剧吐。
✡️你的情况，目前孕7周3天，最近干呕较为严重，另常有腹部胀气的情况，食欲也较差，可以吃维生素B6的，每次剂量10-25mg，口服，每6-8小时1次；最大剂量为200mg每天。
另外还有一个药物：多西拉敏-维生素B6！不过维生素 B6/多西拉敏复合制剂目前国内尚未上市，是 FDA 认证并推荐为一线用药。剂量：睡前服用2片缓释片（每片含有10mg多西拉敏和10mg维生素B6）。
✡️另外，我将怀孕期间几个关键节点的检查和注意事项交代如下：
1.有出血，有腹痛，就急诊
2. 尽量不要养猫，如果有养猫，请做好猫的卫生和防疫工作
3.孕期尽量不要有剧烈活动，尽量不要有性生活，保持会阴清洁，到孕中期之后就是12周以后需要保持中等强度的运动量
4.孕期有几个重要的节点，12周左右要做nt超声，孕24周做胎儿三维超声
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
✡️先别担心，妊娠期呕吐多数出现在怀孕早期，属于早孕反应中的一种，发生率约 50%～90%。这种一般在怀孕停经后 6 周左右开始出现，大多数会在怀孕停经 12 周左右自行消失，也有少数孕期贯穿整个孕期都出现这种呕吐的情况。
✡️孕妇一般会在妊娠 5～10 周出现频繁的恶心呕吐，有些人会严重影响进食，排除其他疾病引起的呕吐，孕妇体重减轻超过怀孕前体重的 5%，严重脱水、乏力等需要住院治疗，这种情况就称为妊娠剧吐。
✡️你的情况，目前孕7周3天，最近干呕较为严重，另常有腹部胀气的情况，食欲也较差，可以吃维生素B6的，每次剂量10-25mg，口服，每6-8小时1次；最大剂量为200mg每天。
另外还有一个药物：多西拉敏-维生素B6！不过维生素 B6/多西拉敏复合制剂目前国内尚未上市，是 FDA 认证并推荐为一线用药。剂量：睡前服用2片缓释片（每片含有10mg多西拉敏和10mg维生素B6）。
✡️另外，我将怀孕期间几个关键节点的检查和注意事项交代如下：
1.有出血，有腹痛，就急诊
2. 尽量不要养猫，如果有养猫，请做好猫的卫生和防疫工作
3.孕期尽量不要有剧烈活动，尽量不要有性生活，保持会阴清洁，到孕中期之后就是12周以后需要保持中等强度的运动量
4.孕期有几个重要的节点，12周左右要做nt超声，孕24周做胎儿三维超声
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
TA的问答
尊敬的医生，您好。
我妻子（30岁）因计划1-2年内怀孕，发现子宫肌瘤，特来向您咨询。
1. 基本情况：
· 年龄：30岁
· 生育计划：计划在1-2年内怀孕。
· 主要问题：子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除？
2. 检查情况：
· 近期（2025年12月）在我院做了盆腔MR平扫，报告提示：“子宫多发平滑肌瘤，较大者大小约32mm×27mm，位于前壁”，报告描述“子宫内膜信号均匀”。
· 关键补充：我在广东省人民医院入院时，主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像，并明确告知我，有一个肌瘤位于 “白色区域”（即靠近或压迫子宫内膜），会影响到胚胎着床。
3. 我的困惑与需求：
· 核心问题：基于以上情况，我是否应该在进行备孕前，先做手术剔除这个肌瘤？
· 希望您能结合您的专业经验，根据这个关键位置（影响胚胎着床）和我的生育计划，给我一个明确的建议。 如果需要手术，您预估术后需要避孕多久？
影像文件密码是，52442.14出现点滴出血，当时正好在排卵期，出现疼痛+出血3-4天，中途服用妇科三金片二次，疼痛消失但仍有点滴出血，一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛，持续30分钟左右后消失。
无性生活史，上一次做腹部b超是12月，子宫及附件正常，但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子
需要解答的问题：想看看需不需要吃什么药，或者需要注意什么
症状及患病时长：多囊，3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。
就医及用药情况： 这次自行吃益玛欣黄体酮5天，打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg，一天2次，吃了5天。
需要解答的问题：我是否需要继续用药。
症状及患病时长：优思明或优思悦服用建议
就医及用药情况：去年和前年服用过三四次的优思明，服用期间无明显的副作用，最后一次服用在25年8月，后在10月做了凝血常规+D-二聚体，血栓弹力检查（图1、2）
需要解答的问题：
是否建议采用优思悦避孕，一般建议服用多久再停止，如果服用一个月就暂停，过几个月再服用一个月，副作用（如造成血栓）是否会提高，因为个人生活原因，一年只有三四个时间段有避孕需求，单纯避孕套有点不放心，不知道是否可以服用优思悦，服用建议和服用后检查。（图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查，子宫附件为巧克力囊肿，后复查没有了）年龄36岁，病史：23年2月发现多囊卵巢综合征，23年12月发现高泌乳素血症指标1200、垂体微腺瘤，于24年8月完成治疗，25年3月复查，泌乳素指标500，垂体MRI增强扫描正常。
完成治疗后，脸上和以前一样会陆续长少量痤疮，皮肤粗糙。现发现一个新症状，性欲减退，阴道干涩分泌物减少。不确定是否是治疗后的新症状。
治疗后曾患过细菌性阴道炎、已治愈，但是阴道有变化，阴道的分泌物变少，变脆弱，阴道壁粘膜变薄，容易再次感染上各类阴道炎，性生活容易受伤。
治疗后有性生活，阴道适应性变差，阴道口的粘膜特别容易受伤、裂口、摩擦伤、阴道与肛门之间的阴道口位置每次都会有不同程度的摩擦伤。
性生活后阴道会有灼热感，辣辣的刺痛感。因为频繁受伤或感染阴道炎，对性生活有一些抵触心理。
阴蒂瘙痒半年，在医院做阴道分泌物取样检查无问题，但是阴蒂端和阴蒂周围的褶皱处会痒，不使用肥皂，一天一次或两天一次清洁频率，自行使用过达克宁软膏，可短暂缓解，但还是会恢复瘙痒症状。
此次就诊想从根源解决阴道分泌物少、阴蒂长期瘙痒的问题，谢谢。
