2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,浑身没劲,心跳快, 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月30日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,结合附件中检查结果,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,您提到高血压,浑身没劲,心跳快,这样的症状有多久了?是否有逐步加重趋势?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?

第四,平时身体状态如何?您目前在服用什么药物?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年04月30日
第2次提问
1.这样的症状有4天左右了,没有加重趋势,但是一直平稳在高压140 低压90左右 ,还是比较高。 2.每次症状没有发作的感觉,是头后脑勺紧绷,蒙蒙的。 3.感觉和深呼吸没啥关系。就是普通的血压高,加上脑子懵懵的。 4.平时状态没有问题,最近一直备考公务员,压力很大很紧绷,是最近考完了,开始血压高,手开始蜕皮,浑身没劲,心跳也快些。准备考试时有半个月的时间每天熬夜。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月30日
吕永楠医生
您好

通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您提供的各项检查结果都还好,情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,熬夜,情绪紧张焦虑,前期在备考公务员,这就是诱发因素,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2025年04月30日
第3次提问
谢谢医生的建议,2天前吃了一次沙坦,血压没有降下来,今天晚上9点又吃了后面这个复代文。吃这两种药是可以的吗?另外想咨询医生,吃这两种药会影响血常规肝功能肾功能尿检吗? 像这种情况吃什么药调理呢?血压刚才吃了一粒现在高压137 低压75 ,感觉还是没下来,不知道有什么办法。 下午的时候有点伴耳鸣,还有后脑勺憋涨,另外的症状就是手指头像湿疹一般蜕皮。像复代力一般在什么时间吃比较好呢?可以吃这种药吗? 可以和谷维素一起同吃吗?

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
夜已深,明天早上我会回复您,晚安🌙
2025年05月01日
吕永楠医生
您好,早上好,五一假期快乐

根据你目前的血压状态,如果要想血压控制下来,建议可以继续服用复代文(缬沙坦氢氯噻嗪),之前的沙坦可以停止服用。

这个药是进口品牌,效果比较好,每天早上服用,与谷维素没有冲突,复代文同时降低高压和低压,但这个药不影响肝肾功能,不影响您后续的尿检等其他各方面的检查,无需担心。

但是降压药的使用,不能三天打鱼两天晒网,是要继续坚持使用一段时间并配合生活方式的改善,纠正自主神经功能紊乱,这样的血压才能够平稳下降。

现在使用降压药并不意味着需要长期使用,只是在进行对症性治疗,问题的关键是要解决自主神经功能紊乱,谷维素这个要建议您需要服用至少一个月的时间。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:高血压六年,最近控制不好 158/95 就医及用药情况:硝苯地平换成安氯地平,吃了几天血压控制不了,加了比索洛尔,目前联合两种用药三天,今天第四天血压在158/95 需要解答的问题: 1.这种血压状态需不需要立即换药,换成什么,以及用法,患者有尿酸高,甲状腺不太好,肾结石,换高血压药对身体其他部位有没有什么禁忌 2,如果需要换药,需要观察几天,这几天内血压降不下来达到什么水平就不能继续用这种组合药,需要再次换药呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,咨询您一个问题。我今年33岁,母亲有高血压,常年药物控制。然后我的血压数据追踪了几天,一般就是早上起床后20分钟左右最低,80/130左右,到了晚上8.9点钟就变成90/140左右。请问医生,我的这种血压规律正常吗?我看网上说什么勺型血压是正常的。请医生解答。 症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 1 需要解答的问题: 昨晚基本上没睡好,人没有不舒服但就是睡不着,今天的疲劳会不会也有关联。术前睡眠不好时会吃:酒石酸唑吡坦(思诺思)10mg。现在能不能给吃这个药 症状及患病时长:我属于比较焦虑的,工作或者生活有点问题就会很担心。然后压力大的时候心前区会有一阵刺痛的感觉,然后过一两秒钟就好了,还有心悸的感觉。多次去医院就诊过,动态心电图,普通心电图,彩超,D2聚体等都没发现啥异常。之前有医生说不放心去做运动平板试验,后来问了几个医生说没啥必要做平板运动试验,因为我这根本不像心肌缺血,我也不想老往医院跑,后来也没有做。 但最近一个月感觉在快走1千米之后会有些气短,而且今天在搬了一点沉的东西之后,上腹部有点疼,休息一会就好了,感觉会不会是天气冷岔气了?我看科普说这跟劳力性有关系的不舒服都要警惕。请问医生,我这严重吗? 就医及用药情况:医生给开了复方川芎胶囊,说不舒服就吃,但我也没有吃。症状及患病时长:1 就医及用药情况:1 需要解答的问题:华法林量不足会引起乏力吗?19年主动脉瓣、二尖瓣、机械瓣置换。25年11月主动脉瓣卡瓣再次换瓣手术。术后出现应激性高血糖,血糖波动在10左右。。余本月7号已出院在家,这两天人会感觉有点乏力没力气,今天INR1.2,会引起人四肢无力乏力吗? 一个是自己在家检测的,另外一个是在医院检测的。