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4.97分
月回答 250
2025年12月10日
症状及患病时长：1
就医及用药情况：1
需要解答的问题：华法林量不足会引起乏力吗？19年主动脉瓣、二尖瓣、机械瓣置换。25年11月主动脉瓣卡瓣再次换瓣手术。术后出现应激性高血糖，血糖波动在10左右。。余本月7号已出院在家，这两天人会感觉有点乏力没力气，今天INR1.2，会引起人四肢无力乏力吗？
一个是自己在家检测的，另外一个是在医院检测的。
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年12月10日
这是出院前复查的电解质报告，刚好这两天饮食也比较清淡。会不会是这个钠比较低引起的乏力？
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2025年12月10日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月10日
术后在ICU正常饮食的时候，饭量就有点变大，应激性高血糖，每天血糖波动都很大。病史是没有糖尿病，7号8号人很容易饿，一饿的话就全身没力气，那两天每天至少有8~10餐的饮食，现在饭量稍微回到正常，一天5~6餐，但是从术后到现在，基本上都是以高蛋白质为主的。只是控制了主食。然后我把出院带药的记录还有出院小结都发给您。
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年12月10日
好的，我继续回答您的提问
从您进一步所提供的相关的资料来看，患者目前出现了乏力没劲现象，并不考虑低血糖，因为血糖监测还是非常全面，没有发现低血糖的数值。
除此之外，我也查看患者出院之后所使用的药，有布美他尼这样的利尿剂，那结合患者目前的身体状态，也要考虑是否存在低钾血症可能性，建议近期在家附近的医院完成电解质检查，低钾血症可能会引起乏力没劲。
就目前药物方案当中没有我所提到的琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔这样引起乏力药物，整体来看的话，主要可能还是与患者目前处于康复阶段，或者与低钾血症有一定相关性。
而且国际化标准比值（INR）也没有达标，也是需要进行华法林剂量调整，毕竟机械瓣膜对于这个指标要求还是非常严格。
从您进一步所提供的相关的资料来看，患者目前出现了乏力没劲现象，并不考虑低血糖，因为血糖监测还是非常全面，没有发现低血糖的数值。
除此之外，我也查看患者出院之后所使用的药，有布美他尼这样的利尿剂，那结合患者目前的身体状态，也要考虑是否存在低钾血症可能性，建议近期在家附近的医院完成电解质检查，低钾血症可能会引起乏力没劲。
就目前药物方案当中没有我所提到的琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔这样引起乏力药物，整体来看的话，主要可能还是与患者目前处于康复阶段，或者与低钾血症有一定相关性。
而且国际化标准比值（INR）也没有达标，也是需要进行华法林剂量调整，毕竟机械瓣膜对于这个指标要求还是非常严格。
2025年12月10日
那明天查下电解质看下，法华林今天已加了4分之一片。
好的，因为对于机械瓣膜，华法林剂量非常重要，尽可能让其国际化标准比值达标，复查一下电解质，这样可以做到心中有数，排查可能潜在存在的原因。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
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TA的问答
症状及患病时长：吕医生，接着上次的我爸爸肾性高血压用药
就医及用药情况：按照上次你调整的用药，白天血压可以维持在150左右，高压，晚上到第二天早上起来早餐前测量血压高压会到170至180之间，偏高，你看怎么样再调整一下用药
需要解答的问题：症状及患病时长主任您好：我之前给我老公（徐成森）问诊过冠心病，这次的查体报告，血脂降下来了，但是出现了新的问题，大腿疼，先是右腿，疼了一个多月了，走路反应不大，翻身会疼，下蹲时大腿根疼得厉害，不能蹲便，从昨天左腿也有感觉，去当地医院检查，做了磁共振，结果说没大问题，建议咨询心血管大夫是否与降脂药的反应有关系，特来请教主任，如果有关系，怎么缓解？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，患者75岁女性，近几个月时间出现心绞痛症状，隔几天发生一次，痛的时候会吃速效救心丸症状消失。
就医及用药情况：去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块，管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀，此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年，脚背血管出血已停药。有轻微早搏，在吃参松养心颗粒。病人没有高血压，但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告
需要解答的问题：针对于狭窄程度，以及目前低密度1.88，只吃阿托伐他汀够用吗？邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您，老人目前的情况属于冠心病吗？应如何规范用药？
症状及患病时长：最近才发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：年轻人高血压，低压正常，高压高，不动就正常一动就偏高
做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长：大约一年左右
就医及用药情况：我在一年前每次看医生（内分泌甲亢）检测血压高压都比较高（140-150），回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG，每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用，每天的血压基本上都在图片里的水平。
需要解答的问题：我想问一下，这个血压是不是属于低了？我有时候吃了药就会没劲儿，血压会更低，这样的话是不是应该继续减量？
我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤，血糖正常。（但患有慢性胃炎，焦虑，曾患甲亢目前甲功正常）
