问题详情

感谢咨询，信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答，还需要了解以下情况。
1、您录制视频让我看下孩子手指的活动（做屈伸活动时录制视频）
2、轻轻按压指甲有漂浮感吗？

补充资料已经收到，接下来具体分析后编辑文字答复您，请稍加等待，不要着急回复，以免浪费追问次数。

感谢耐心等待。

您家男宝，7岁4月，今天下午5点不慎发生手指外伤，受伤过程是被门夹伤，这个是典型的手指挤压伤，从您提供的视频资料，看到孩子手指屈伸活动未见异常，目前可以除外肌腱断裂以及神经损伤。照片看到受伤手指远节指腹肿胀，指甲甲板下淤青。

综合考虑：左手中指远端挤压伤、甲下血肿，目前需要进一步判断的是孩子是否发生远节指骨骨折，从您提供的情况判断骨折可能性比较小，不过建议进一步线下就诊小儿骨科，完善手指正、侧、斜位X线片子，判断是否存在骨折。

具体建议如下：

1、不推荐再用云南白药气雾剂。
2、碘伏消毒局部手指受伤部位。
3、碘伏消毒后可以酌情局部冷敷，冷敷可以防止局部肿胀加重，同时可以适当抬高受伤肢体（高于心脏平面），目的是促进回流，减轻水肿。
4、照片看到受伤指甲甲板完整，虽然有甲下血肿，但甲板对甲下的软组织尚有保护作用，因此暂时不建议拔除甲板。
5、指甲淤青考虑是甲下血肿，可能继发细菌感染形成甲下脓肿，之后的护理观察要点主要是预防细菌感染，除了用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏外，观察过程中如果出现指甲漂浮感、甲下发白化脓，需要拔除指甲或者对局部甲板进行开窗，目的：引流甲下血肿和脓液。
6、预后：目前评估损伤甲母质的可能性很小，后期受伤指甲随着新甲板生长出来，旧甲板会自然脱落。如果轻度损伤甲母质，新生长的甲板可能会凹凸不平。如果损伤严重，指甲可能长歪，必要时后期手术修正。
7、指骨骨折预后：如果拍了X线片子没有骨折，不需要担心，如果有骨折，根据骨折是否移位来判断是否需要手术干预。

早上好，收到您的补充追问了。通常情况下随着新甲板长出来，旧甲板会自然脱落，大多数情况只要不感染，在家处理就可以。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

这边特意赠送你一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为你继续解释。

目前您家宝宝情况，您按这边昨天答复您的护理操作方法。就碘伏消毒，然后继续观察，暂时不需要用纱布包裹。

碘伏消毒后，局部外用莫匹罗星软膏，然后观察甲下淤血是否出现化脓，指甲是否有漂浮感。

后期新甲板长出来后，可以适当用创可贴包裹覆盖，防止磕碰导致旧甲板直接脱落。