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好的，收到您的相关资料。
1.从您的检查来看，我们既有桥本也有甲减，这时候的话就看我们发现这个促甲状腺激素升高多久以及后续近期内有没有备孕需求来决定我们是否需要吃药治疗的。
2.首先我们超声提示弥漫性改变一般就可能会有这种桥本性甲状腺炎的可能，通过抽血我们发现甲状腺过氧化酶，抗体和甲状腺球蛋白抗体升高就可以确诊，我们有这种桥本性甲状腺炎的。
引起的原因为自身免疫炎症多见（这个跟自身免疫系统有关系，我们外界控制不了），炎症不需要服药，而这个炎症最大的危害就是慢慢损伤甲状腺的细胞导致功能异常，这个时候甲功异常才需要根据情况处理哈，比如桥本炎症引起的甲亢甲减严重时需要服药。
3.那么您现在这个促甲状腺激素升高，游离甲状腺素正常，叫做亚临床甲状腺功能减退，可能是由于我们这种桥本甲状腺炎损伤功能导致的，也可能身体正在处于应激反应导致的。
4.因为升高的程度不高，所以根据您的不同情况决定我们是否需要治疗。
如果您第1次发现，暂时没有备孕需要的话，我们可以先不用吃药，1~2个月复查甲功三项再评估。看看恢复的情况。如果恢复正常了，我们就依然是不吃药，还是定期复查就可以了。
但是如果您已经连续发现促甲状腺激素有升高或者近期有备孕需求的话，我们建议您服用甲状腺激素进行补充治疗。这样子可以减少甲减带来的代谢风险。而且建议怀孕之前要控制促甲状腺激素小于2.5，这样有利于宝宝的早期生长发育。