感谢耐心等待。
您家女宝,29月龄,不慎绊倒导致指甲外伤,从您提供的照片,看到孩子大足趾近甲缘横向发白,甲下少量点状出血。
考虑这次外伤导致甲板甲床部分离,甲下少量出血,针对目前情况,暂时不需要进一步线下就诊,建议做好局部护理,具体如下(主要是防止继发细菌感染):
◆休息,避免孩子剧烈活动,防止活动加重疼痛,诱发甲床渗血增多。
◆护理用药步骤
①外用1:10000高锰酸钾溶液泡浴受伤足趾,每次10~15分钟,一天3次,可以起到消炎抗感染的作用。【药店购买高锰酸钾片,规格0.1g,每片兑温水1000ml就是浓度1:10000】。
②泡浴足趾后,局部外用莫匹罗星软膏,3次/日。
③推荐暴露护理,可以随时观察局部情况。
④睡觉休息时候,建议适当抬高足趾,减轻局部可能出现的水肿。
⑤不需要额外口服抗生素。
⑥适当剪短指甲,防止孩子再次摩擦磕碰加重疼痛。
按以上方法护理用药期间,密切观察甲下是否出现化脓感染(表现局部化脓,指甲漂浮感),孩子是否有发热,局部是否疼痛加重。
如果甲下出现明显发白化脓,疼痛加重,同时孩子有发热,提示甲下感染,需要尽快就诊小儿骨科,去除甲板彻底排脓。
预后:如果没有感染,后期新生甲板会逐渐替受伤的旧甲板,通常新甲板大概1周长一毫米左右,逐步替代旧甲板需要1~2月。