您好,从您这个描述来看,我觉得肩周炎诊断可能性比较大,肩周炎又叫五十肩,因为五十岁左右的人好发。
从片子看患者的肩关节肌腱水肿,是磨损,挤压所致,也支持肩周炎的诊断。所以我考虑肩周炎的可能性更大。这个是很常见的情况,一般保守治疗效果都不错。
我的具体建议如下。
第一,近期避免肩关节负重,不要扛东西,不要手提重物。
第二,注意肩关节局部保暖,避免
受凉,可以穿厚一点,晚上睡觉注意不要把肩膀露在外面。
第三,关节局部做做理疗,热敷。用热水袋每次二十分钟,每天三次。或者买个红外线治疗仪,自己在家烤烤电也行。
第四,可以继续口服药物,塞来昔布胶囊每次一粒每天两次,饭后服用,一般用药2-3周。要知道药物不解决根本问题,只是缓解症状。
第五,肩周炎恢复主要靠加强肩关节功能锻炼,具体如图。锻炼的强度以刚能够引起一点疼痛,但是又还能忍受为主。活动范围逐渐增加。常用的办法是用手爬墙(图三),可以面对白墙站好,手指沿着墙壁向上爬,从而带动肩关节活动。
第六,如果上述治疗效果不好,可以考虑做一个微创的肩关节镜检查,清理一下肩关节,去除肌腱的致压因素,效果也不错的。
希望能够帮到您!