2024年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。

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2024年04月04日
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2024年04月04日
李新义医生
您好,您把自己的整个治疗方案详细的描述一下,每个药物每天吃多少剂量?吃了多久?越详细越好。您和父母之间的沟通问题也可以描述一下。
2024年04月04日
第2次提问
枸橼酸坦度螺酮每日三次,每次一粒。草酸艾司西酞普兰片每日一次,每次10mg。马来酸氟伏沙明片每晚一次,每次一片。奥氮平片每晚一次,每次四分之一片。棕榈酸帕利哌酮每月注射一次,每次150ml。 上述药物大概使用半年左右,副作用很大,而且没有疗效,病情反而在加剧。 我家长不接受沟通,他们只喜欢我顺着他们的意思,他们说什么就是什么,不会认同和包容我的诉求和观点,我就没跟他们沟通成功过,只能尽可能回避,但是一直需要依赖他们而生活。 他们极度歧视和痛恨抑郁症,我每次发病都会受到他们的攻击谴责和冷暴力。
2024年04月04日
李新义医生
您好,您提到的所有的药物是同时使用的吗?还是分开先后时间使用的。这个非常重要。我要了解,具体哪个药物的剂量,使用时间。还有先后顺序?这样我才能知道具体是不是药物本身没有疗效。还是治疗的周期不够。
2024年04月04日
第3次提问
先用的草酸艾司西酞普兰片,后来用的马来酸氟伏沙明、枸橘酸坦度螺酮、奥氮平是同时用的,棕榈酸帕利哌酮是半年里一直在用,后来这些药我都停了,因为副作用特别大,而且我的病情反而加剧了,高强度躯体化和解离,最后瘫痪在床。 我猜可能是自己有特殊体质,无法承受药毒性?我现在比较抗拒药物治疗,而且我已经没钱接受任何治疗了,我家不富裕,也没人给我资助,过去花那么多钱还治不好,太冤了,还要因此被家长骂,还要被冷暴力,而且我的脑雾等功能障碍已经非常严重了,基本上没有自理能力和自救能力。
2024年04月04日
李新义医生
好的,已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2024年04月04日
李新义医生
通过您目前提供的整体情况来看,您有明显的焦虑,抑郁等各方面的问题,期间也使用了各种药物治疗。但是没有特别好的效果,目前有各种困扰以及现实方面的难题,接下来我详细回复。
1,临床中诊断问题是通过详细的临床表现,详细的精神检查。结合相应的量表检查评估,综合性的作出评估最后作出诊断的。
2,关于您提到的治疗没有作用,在我看来,您的治疗是远远不够的,剂量方面没有达到治疗的剂量,比如您提到的西酞普兰,最大剂量是一天二十毫克,坦度螺酮,可以每天三次,每次两到三粒,药物的剂量和时间都是缺一不可的,假如剂量达不到,吃再长的时间,并且不能够得到一个很好的效果。事实上。目前有很多药物价格都是非常便宜的,每个月可能三百左右就可以解决的,这个情况可以和医生进行详细的交流,然后选择一些国产的药物的。目前来说。药物治疗对于整个病情来说是非常重要的一个环节。
2,按你所提到的通过自我调整解决这个问题来说,这个事实上确实是很难得到的,但是自我调整,在整个病情的改善当中,确实是非常重要的一个环节,自我调整方面,最重要的是,不要从内心当中接纳自己的这种情绪,当这种不良的情绪出现的时候不要去回避,因为这个是你整个成长经历以及对于现实的一种情绪反应。所以首先接纳,然后在整个过程当中,一定要积极主动的去做一些事情,不要一味的去想未来会发生什么事情,家人是否支持静静,关注自己的内心,自己能够在过程当中做什么事情,然后尽可能的投入进去就可以了,不要去关注结果,去关注过程。同时要调动自己的积极性,把自己每天需要做的事情做一个详细的计划,按部就班的完成,举个很简单的例子,每天按时按点吃饭睡眠,安排一些适合自己的运动,比如每天10~20分钟的慢跑,或者是其他的户外运动都是可以的这种点点滴滴的改变,其实对于自我的调试和整个病情的康复来说是非常重要的,这是一个慢功夫。
4,在和家人的交流互动方面,需要提醒你的事,你可以去真实地表达自己的想法和感受,但是并不是说表达出来以后对方能够按照自己的想法去改变。所以表达仅仅是适当的释放感受,而不是说要质疑对方,改变对方。
问题是慢慢积累下来的,改善起来确实需要时间,没有什么立竿见影的办法和解决。所以需要坚持,把自己的成长放在一个过程当中,最后祝你生活愉快,有问题随时交流。

TA的问答

症状及患病时长:失眠3个多月 就医及用药情况:吃安眠药、中药 需要解答的问题:医生 我是帮妈妈问诊的 我妈快70岁了 她三个多月前帮我带孩子 晚上睡不好 后来就开始失眠 看了医生只开了安眠药 没有安眠药就睡不着 又去找中医吃了一些酸枣仁之类的药 也没好 她经常很焦虑地各种上网找治疗方案 图上是之前医生开的安眠药 她隔两天吃一颗 前几天吃完了换成另一种叫佑匹克隆片 但是一点药效都没有 即使吃了三颗都没有睡着 今天说头晕脑胀 心慌 眼睛模糊 坐立难安 难受到奔溃大哭 请问医生这种情况有什么办法能治疗呢 谢谢小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。 症状及患病时长: 3月2日至3月17日,3月25日至3月29日 先感觉全身乏力,轻度腹痛拉肚子,之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高(早上起床后保持85~100)、早醒。 这些症状早上明显,到下午以后逐渐减轻,到晚上最轻微,所以入睡不困难,早醒后就较难睡着。 就医及用药情况: 去当地消化科,医生认为是胃炎,按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药,吃了一周没见好转,又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低,测不出来,然后让医生开了奥司他韦,3月14号开始服用,症状逐日减轻,到3月17日完全消失。 但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了,我就从26日开始服用奥司他韦,病症没有加重,但是没有明显减轻。 需要解答的问题: 因为我3月16日需要参加考试,3月17日刚好症状完全消失,时间重合度高,但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试,会不会是焦虑症导致的躯体反应?