2024年05月21日
第1次提问
症状及患病时长: 主要症状是胸痛,位置在锁骨中间下方,两乳中间上方这一块巴掌大的地点,做过彩超,拍过片子,我们这边的医生都说结果来看没什么问题,疼痛都是突然之间出现的,类似于抽痛,有医生说是因为抱孩子累到了,也有医生说是心理原因。中医认为是胃不好。但是和多年前的胃酸反流刺激食管的那种疼痛是不一样的痛感,不一样的部位,今天早上醒来比之前发生时更疼痛了,不敢用力呼吸,只能轻轻的吸气,侧睡也痛,以往出现的话,都能够忍受,有时候会消失,今天从早上5点开始感到疼痛,不能用力呼吸,不想说话,缓解到现在牵扯到部位还是会疼痛。主要诉求是想知道疼痛的原因。接下来该往哪个方向检查,应该找什么科室的医生 平常是会生气,在出现这个病痛前有从2月第四周到4月第三周的长期的加班史,工作时间在早7:30到晚10:00 本人以往身体健康,很少生病,现在这个疼痛已经影响到工作,有什么办法或者药物可以缓解吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,你目前的心电图和心脏彩超可以说是基本正常的,没有发现什么实质性的问题。所以说目前来讲,虽然说你有这种不舒服的感觉,但是并不考虑是心血管疾病所导致的这种不舒服,还有就是要考虑有没有颈椎病的问题,以及是不是心脏神经官能症,尤其是你之前特别劳累总是爱生气,那么可能有一些人就是焦虑状态,就可能会导致这种躯体症状。所以说有机会的话,你可以去排除一下有没有焦虑状态,这个需要挂心理科做一下心理评估量表明确一下,如果是的话就可能需要结合心理疏导治疗以及用一些抗焦虑的药物,还有就是颈椎病的问题,你可以去看一下骨科,但是目前来讲可以排除心血管疾病。

还有就是你也可以结合用一点改善微循环的药,看看能不能缓解,因为如果有一些人呢,有这个心脏神经官能症,它产生了一些身上的不舒服的症状,用一些改善微循环的药,有的时候也可能会有一定的缓解。比如说你可以吃一点复方丹参滴丸,每次吃10粒,一天吃三次,看看能不能有所改善。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

还有就是为了更好的预防不舒服症状反复出现,平日里要注意尽可能的避免劳累熬夜,每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,还有就是多跟朋友家人倾诉沟通,多分散个人注意力,日常饮食当中尽可能的注意低盐低脂的饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,还有就是说,可以适当的参加户外活动来分享你的个人注意力,日常生活当中还要注意不抽烟不喝酒。
2024年05月21日
第2次提问
谢谢医生,您回答的非常全面,我对自己的身体比较放心了,只要不是心脏有问题,不算什么大事,我是准备接下来去看骨科。但是之前也做过CT检查过一些部位,医生也说没什么。因为怀孕时期比较肥胖,腰椎的后部非常疼痛,当初怀孕时,那时候怀孕容易反酸枕头枕得比较高,也是胸骨这个地方经常疙瘩作响,前段时候偶然在抖音上看到大概是产后做康复,可以先做一次脊柱全扫,医生您建议我看骨科可以具体说一下,建议去骨科看什么吗?做什么部位的什么检查呢?
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,不好意思,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,我建议你去骨科看的,主要是颈椎方面的问题,看看有没有颈椎病,因为颈椎病本身也会导致心脏出现不舒服,但是具体检查什么的话,你需要听从骨科医生的建议,因为这方面我确实不是很专业。
2024年05月21日
第3次提问
刚刚去了骨科,看了一下,2月份全身都拍的片子,说没有问题,不是骨科方面的问题,骨科医生联系我还是要去心胸外科😂是我心胸外科方面还有什么检查没有做吗?
魏晓冬医生
我觉得你要是心胸外科的话,应该也没有什么检查了,还有一个就是我之前分析的会不会是心脏神经官能症,实在不行你可以去看看心理科,做一下心理评估量表,看看是不是焦虑状态导致的这种不舒服。

如果是心胸外科的疾病,一般来讲,比如说像主动脉夹层或者是肺部占位,那这些问题相对来讲都是很严重的问题了。那你就可以去心胸外科看一下,看看需不需要做,但是我觉得你的症状不典型,我觉得可能就是单纯的焦虑症导致的不舒服。
魏晓冬医生
我觉得你可以先去挂心理科做一下心理评估量表,这个检查大概是300块钱左右。

TA的问答

症状及患病时长:确诊高血压1年 就医及用药情况:富马酸比索洛尔片 每日1片 需要解答的问题: 老年人64,女性。血压一直控制很好。最近两天有稍许头晕,血压高压早上空腹量到180。其余无症状。以往血压升高头晕会严重,肩颈部位会着凉发麻,这次头晕症状不明显,但血压较高,最高达到211。急症配药肖苯地平控释片每天一片,同时挂了盐水。当晚降压到130左右。第二天吃完后中午未吃饭的情况下在户外走路发生晕厥,血压低压55,高压118。发生高血压前刚经历病毒感冒,有发烧,后续有咳嗽。请问医生这种从报告里看是不是原醛类高血压?需要进一步做哪些测试?会不会是肾上腺或者甲状腺出现问题引起这样的突发高血压?需要解答的问题: 服药一月后复查肝功及血脂。症状及患病时长: 医生你好,我妈妈今年62岁,2022年脑出血60ml,当时诊断高血压三级,糖尿病。 就医及用药情况: 23年住院大检查后查出颈部斑块形成,开药:阿托伐他汀钙片20mg每日一次,厄贝沙坦片0.15g每日一次,阿卡波糖胶囊随餐服用。 需要解答的问题: 今天去复查,糖化血红蛋白6.1,其他如下。低密度蛋白会不会有点低?我在网上查说低密度蛋白低会增加60%的出血风险,是否需要调整用药?症状及患病时长:去年八月份胸闷,气促心脏绞痛,做了心脏血管造影。诊断为冠状动脉粥样硬化。口服阿托伐他汀和硝酸甘油,三盒以后缓解症状停药。今年三月份做阑尾炎手术。最近三天开始心脏手臂上肢以及背部有灼痛针刺感。晚上严重不能安寝。白天症状稍缓,感觉是骨头里面疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:上周一开始身体有些无力,疲惫,但并未注意,最近两天加重,身子虚弱,胃口不好,恶心想吐,失眠。最近一个月运动量大,一周五六次,一次平均两小时左右。运动后偶尔会出现心慌,呼吸不畅情况。今日去医院检查,做了抽血,心电图和心脏彩超检查。医生说是心脏跳动过缓,容易供血不足,现在不算严重可能以后会更严重。抽血报告支原体是阳性。 就医及用药情况:给我开了阿奇霉素片,吃三停四吃一个月,参松养心胶囊和辅酶q10一直吃 需要解答的问题:是不是因为最近失眠,睡眠不好,得了支原体感染身体不适还在运动,才导致心慌等心脏问题,还是因为心脏本身有问题?请问医生有没有必要到大医院再复查?