2024年05月21日
第1次提问
症状及患病时长: 主要症状是胸痛,位置在锁骨中间下方,两乳中间上方这一块巴掌大的地点,做过彩超,拍过片子,我们这边的医生都说结果来看没什么问题,疼痛都是突然之间出现的,类似于抽痛,有医生说是因为抱孩子累到了,也有医生说是心理原因。中医认为是胃不好。但是和多年前的胃酸反流刺激食管的那种疼痛是不一样的痛感,不一样的部位,今天早上醒来比之前发生时更疼痛了,不敢用力呼吸,只能轻轻的吸气,侧睡也痛,以往出现的话,都能够忍受,有时候会消失,今天从早上5点开始感到疼痛,不能用力呼吸,不想说话,缓解到现在牵扯到部位还是会疼痛。主要诉求是想知道疼痛的原因。接下来该往哪个方向检查,应该找什么科室的医生 平常是会生气,在出现这个病痛前有从2月第四周到4月第三周的长期的加班史,工作时间在早7:30到晚10:00 本人以往身体健康,很少生病,现在这个疼痛已经影响到工作,有什么办法或者药物可以缓解吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,你目前的心电图和心脏彩超可以说是基本正常的,没有发现什么实质性的问题。所以说目前来讲,虽然说你有这种不舒服的感觉,但是并不考虑是心血管疾病所导致的这种不舒服,还有就是要考虑有没有颈椎病的问题,以及是不是心脏神经官能症,尤其是你之前特别劳累总是爱生气,那么可能有一些人就是焦虑状态,就可能会导致这种躯体症状。所以说有机会的话,你可以去排除一下有没有焦虑状态,这个需要挂心理科做一下心理评估量表明确一下,如果是的话就可能需要结合心理疏导治疗以及用一些抗焦虑的药物,还有就是颈椎病的问题,你可以去看一下骨科,但是目前来讲可以排除心血管疾病。

还有就是你也可以结合用一点改善微循环的药,看看能不能缓解,因为如果有一些人呢,有这个心脏神经官能症,它产生了一些身上的不舒服的症状,用一些改善微循环的药,有的时候也可能会有一定的缓解。比如说你可以吃一点复方丹参滴丸,每次吃10粒,一天吃三次,看看能不能有所改善。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

还有就是为了更好的预防不舒服症状反复出现,平日里要注意尽可能的避免劳累熬夜,每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,还有就是多跟朋友家人倾诉沟通,多分散个人注意力,日常饮食当中尽可能的注意低盐低脂的饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,还有就是说,可以适当的参加户外活动来分享你的个人注意力,日常生活当中还要注意不抽烟不喝酒。
2024年05月21日
第2次提问
谢谢医生,您回答的非常全面,我对自己的身体比较放心了,只要不是心脏有问题,不算什么大事,我是准备接下来去看骨科。但是之前也做过CT检查过一些部位,医生也说没什么。因为怀孕时期比较肥胖,腰椎的后部非常疼痛,当初怀孕时,那时候怀孕容易反酸枕头枕得比较高,也是胸骨这个地方经常疙瘩作响,前段时候偶然在抖音上看到大概是产后做康复,可以先做一次脊柱全扫,医生您建议我看骨科可以具体说一下,建议去骨科看什么吗?做什么部位的什么检查呢?
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,不好意思,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2024年05月21日
魏晓冬医生
你好,我建议你去骨科看的,主要是颈椎方面的问题,看看有没有颈椎病,因为颈椎病本身也会导致心脏出现不舒服,但是具体检查什么的话,你需要听从骨科医生的建议,因为这方面我确实不是很专业。
2024年05月21日
第3次提问
刚刚去了骨科,看了一下,2月份全身都拍的片子,说没有问题,不是骨科方面的问题,骨科医生联系我还是要去心胸外科😂是我心胸外科方面还有什么检查没有做吗?
魏晓冬医生
我觉得你要是心胸外科的话,应该也没有什么检查了,还有一个就是我之前分析的会不会是心脏神经官能症,实在不行你可以去看看心理科,做一下心理评估量表,看看是不是焦虑状态导致的这种不舒服。

如果是心胸外科的疾病,一般来讲,比如说像主动脉夹层或者是肺部占位,那这些问题相对来讲都是很严重的问题了。那你就可以去心胸外科看一下,看看需不需要做,但是我觉得你的症状不典型,我觉得可能就是单纯的焦虑症导致的不舒服。
魏晓冬医生
我觉得你可以先去挂心理科做一下心理评估量表,这个检查大概是300块钱左右。

TA的问答

症状及患病时长:3号开始胸部下侧有一点痛,揉一揉后打了嗝,慢慢不痛了。后面开始断断续续胸部正中间有一点痛。9号早上8-9点左右,坐在车上胸部中间持续的疼痛,慢慢揉揉打嗝后,会舒服点,然后痛的地方开始转移到胸部左侧那一根筋那个位置,持续到下午2-3点左右,疼痛减轻,一直到晚上断断续续的痛。这种症状持续到11号。11号下午4-5点左手小臂到手掌持续发麻半小时左右,12号一天左手有持续轻微发麻。12号白天胸部中间没有怎么疼,就左边哪里有轻微疼痛,躺着会减轻。注:有基础疾病高血压,吸烟史十年以上。 就医及用药情况:静脉血,心电图,彩超,DR。 医生开了一个胃药,还没开始服用(雷贝拉唑钠肠溶片)。 需要解答的问题:有没有可能是心肌梗塞或者胸膜炎之内的疾病症状及患病时长:大夫您好,我于上周六下午3点半左右突然间剧烈腹痛,瞬间浑身湿透,同时天旋地转,然后失去意识大概几秒钟(自己估计),醒来时又通过几秒钟才想起来休克之前发生了什么。上午吃了一个桃,中午饭大概2点半3点之间吃了冰箱拿出的蛋糕。当天来月经第二天,量比较大(本人49岁,月经已经不太规律),平时轻微贫血。下午6点多量血压51-87,心跳58,再转天量血压58-98,后面几天基本就是这个数值,心跳60多下,跟平时差不多的数值了。从6月底孩子高考报志愿以来一直焦虑,很多晚上都睡不好觉(一直睡眠也不是特别好),而且经常做噩梦被吓醒。没有任何心脏病史,但是曾经有过数次焦虑,心情不好时候会伴随喘不上气的感觉,经过去年一段时间中药调理已经见好,很久没发生了,这次也没有这种症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问是否心脏问题,因为感觉休克之后有几日心跳总是有不规律的感觉,早起到10点多还会有心脏不舒服的感觉,目前还没去医院做任何检查 症状及患病时长:年龄56岁,男。坐办公室工作。不抽烟,偶尔应酬喝酒,自己不喝酒。不吃大肉和油腻的食物,饭量小,坚持锻炼。 就医及用药情况:没吃过降血脂药。血脂问题,还没看过医生。 需要解答的问题:我是否需要吃降血脂药物他汀类的辅助一下。症状及患病时长:心脑血管疾病全身发麻 就医及用药情况:看过西医,西医开了活血的药,也看过中医 需要解答的问题: 全身发麻,舌头也麻,需要怎么治疗症状及患病时长:女,29岁。气短,感觉吸气很浅,吸不到底,有种没力气呼吸的感觉。身体也很累,晚上睡8h左右醒来也很疲惫。经常头皮发麻,后背也偶尔发麻,胸前左侧有时候会有针扎的疼,持续时间不长,后背也总痛但不知道是不是久坐劳损的问题。心率经常没有任何征兆的变快,心慌,心慌就会觉得有害怕的感觉。临睡前也经常担心,昨晚半夜大概1:50惊醒心跳飞快,感觉特别难受,感觉心要跳出来了,害怕再睡觉,也担心睡不着,大概挣扎了30分钟左右才继续睡着。有时候还会觉得头晕,轻飘飘的,脖子很硬感觉,下巴最近像嚼了很久东西一样酸胀的。最近食欲也不太好,吃一点就感觉胃胀的硬硬的,然后就会心慌。有时候嗓子会感觉噎噎的有东西堵住。 就医及用药情况:又在吃鱼油和辅酶q10 需要解答的问题: 想知道是不是心脏的问题或者还是因为焦虑,怎么缓解