2024年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:患者61周岁,女 2.3起出现间歇性下腹绞痛+腹泻,在社区医院挂青霉素消炎无效果 2.4晚至区人民医院就诊,挂阿莫西林等消炎也无效果,下腹仍绞痛+腹泻 2.5办理住院+腹部CT,挂阿莫西林、大蒜素等,效果甚微,仍旧间歇性下腹绞痛+腹泻,但腹痛疼痛次数变少且持续时间缩短,腹泻也不如之前多 因为腹痛无法做肠镜检查 既往病史——1、约20年前做过阑尾炎手术,因切口疝在2010年年初做修复手术+胆囊切除术 2、慢性萎缩性胃炎+幽门螺旋杆菌阳性 3、日常一直有受寒或腹部吹风后绞痛+腹泻后立马恢复的情况,已持续多年 4、轻微脑梗 需要解答的问题:1、还需要什么进一部检查吗? 2、什么原因导致一直腹痛不止?

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2024年02月07日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
目前需要做的是肠镜检查,不过患者不一定配合,目前用药后症状缓解一些,继续用药治疗就好,把具体用药发给我看一下,看看是否需要调整一下。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、目前大便一共有几次?不成形、稀便还是水样?
2、有没有畏寒发热(多少度)、恶心呕吐、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、目前具体用药发给我看一下?包括静脉用药及口服药物
2024年02月07日
第2次提问
1、目前5~6次,每次量很少,水样 2、5号晚7:00~80:30之间有地热,耳温38.3,后降温再无发热情况;畏寒,只要在屋外就立马会腹部绞痛 ;无肠鸣;肛门排气正常,就算排气后也不会有大便;无恶心、呕吐等情况 3、目前近3日用药如下: 2月5日 0.9%氯化钠注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液、大蒜素注射液(先为)、注射用哌拉西林钠 复方嗜酸乳杆菌片(益君康) 2月6日 酸盐达克罗宁胶浆、二甲硅油散、复方聚乙二醇电解质散、复方嗜酸乳杆菌片(益君康)、氯化钾缓释片、氢溴酸山莨菪碱注射液、大蒜素注射液(先为)、注射用哌拉西林钠 2月7日 复方嗜酸乳杆菌片、氯化钾缓释片、匹维溴铵片
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年02月07日
肖坤庭医生
您好,根据您描述的症状,结合患者的检查结果,诊断考虑急性肠炎可能性比较大,阵发性下腹绞痛,考虑肠功能紊乱肠痉挛可能性比较大,问题不大,可以理解为肠道抽筋,问题不大,暂时不用太担心。
目前用药后症状稍微缓解一些,说明治疗是有效的,药物也是基本对症的,仍有腹痛可以考虑稍微调整一下用药,静脉加用缓解肠道痉挛药物。

治疗以对症治疗为主:
1、继续使用目前药物。
2、可以考虑加用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液,缓解肠道痉挛引起的腹痛。这个需要跟床位主治医生商量一下,看看医院是否有这些药物。

近期注意多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,适当补充一些盐分,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物。注意腹部保暖,可以尝试局部热敷一下缓解腹痛,注意避免烫伤。
希望我的建议能给患者带来一些帮助。
2024年02月07日
第3次提问
谢谢。 请问这种疾病一般多久才可以完全恢复?今天住院这医生也说的是肠痉挛,会加药量
肖坤庭医生
您客气啦,急性肠炎一般病程在一周左右时间会完全恢复,老人家平时反复有肠痉挛,所以时间可能会稍微长一点,不用太担心。
祝患者早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长: 用黄曲霉筷子吃泡面 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要去医院症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。吃完饭后感觉胃有点涨涨的,感觉一直不消化,特别是晚饭后,举例晚上7点吃完,11点还是会有胃胀的感觉,如果吃一些山楂丸等助消化的药物,会有所缓解,目前这个症状已经有几个月了。