2024年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:患者61周岁,女 2.3起出现间歇性下腹绞痛+腹泻,在社区医院挂青霉素消炎无效果 2.4晚至区人民医院就诊,挂阿莫西林等消炎也无效果,下腹仍绞痛+腹泻 2.5办理住院+腹部CT,挂阿莫西林、大蒜素等,效果甚微,仍旧间歇性下腹绞痛+腹泻,但腹痛疼痛次数变少且持续时间缩短,腹泻也不如之前多 因为腹痛无法做肠镜检查 既往病史——1、约20年前做过阑尾炎手术,因切口疝在2010年年初做修复手术+胆囊切除术 2、慢性萎缩性胃炎+幽门螺旋杆菌阳性 3、日常一直有受寒或腹部吹风后绞痛+腹泻后立马恢复的情况,已持续多年 4、轻微脑梗 需要解答的问题:1、还需要什么进一部检查吗? 2、什么原因导致一直腹痛不止?

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2024年02月07日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
目前需要做的是肠镜检查,不过患者不一定配合,目前用药后症状缓解一些,继续用药治疗就好,把具体用药发给我看一下,看看是否需要调整一下。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、目前大便一共有几次?不成形、稀便还是水样?
2、有没有畏寒发热(多少度)、恶心呕吐、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、目前具体用药发给我看一下?包括静脉用药及口服药物
2024年02月07日
第2次提问
1、目前5~6次,每次量很少,水样 2、5号晚7:00~80:30之间有地热,耳温38.3,后降温再无发热情况;畏寒,只要在屋外就立马会腹部绞痛 ;无肠鸣;肛门排气正常,就算排气后也不会有大便;无恶心、呕吐等情况 3、目前近3日用药如下: 2月5日 0.9%氯化钠注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液、大蒜素注射液(先为)、注射用哌拉西林钠 复方嗜酸乳杆菌片(益君康) 2月6日 酸盐达克罗宁胶浆、二甲硅油散、复方聚乙二醇电解质散、复方嗜酸乳杆菌片(益君康)、氯化钾缓释片、氢溴酸山莨菪碱注射液、大蒜素注射液(先为)、注射用哌拉西林钠 2月7日 复方嗜酸乳杆菌片、氯化钾缓释片、匹维溴铵片
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年02月07日
肖坤庭医生
您好,根据您描述的症状,结合患者的检查结果,诊断考虑急性肠炎可能性比较大,阵发性下腹绞痛,考虑肠功能紊乱肠痉挛可能性比较大,问题不大,可以理解为肠道抽筋,问题不大,暂时不用太担心。
目前用药后症状稍微缓解一些,说明治疗是有效的,药物也是基本对症的,仍有腹痛可以考虑稍微调整一下用药,静脉加用缓解肠道痉挛药物。

治疗以对症治疗为主:
1、继续使用目前药物。
2、可以考虑加用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液,缓解肠道痉挛引起的腹痛。这个需要跟床位主治医生商量一下,看看医院是否有这些药物。

近期注意多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,适当补充一些盐分,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物。注意腹部保暖,可以尝试局部热敷一下缓解腹痛,注意避免烫伤
希望我的建议能给患者带来一些帮助。
2024年02月07日
第3次提问
谢谢。 请问这种疾病一般多久才可以完全恢复?今天住院这医生也说的是肠痉挛,会加药量
肖坤庭医生
您客气啦,急性肠炎一般病程在一周左右时间会完全恢复,老人家平时反复有肠痉挛,所以时间可能会稍微长一点,不用太担心。
祝患者早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:14号凌晨吃了两顿辛辣食物,15号凌晨开始呕吐,一共吐了2次,吐的是晚餐和下午茶。15号上午拉肚子一次,糊状。15号开始发烧,最高37.6度,看医生验血并且吃了两天药,现在量体温腋下37度,我平时体温是36.8度,而且吃了东西之后自然有想呕吐的感觉。 平时觉得很渴,总是想喝水 需要解答的问题:医生我这个情况算是还在发烧吗? 我12月的时候才肠胃炎过一次,剩下了这个药(图5)还有3片,当时是1天1片,请问这个可以吃吗? 另外医院的药已经吃完了,还需要继续去看医生还是说可以自己买点药吃? 症状及患病时长: 便血一个月,腹泻六天 就医及用药情况: 江苏省人民医院消化内科已就医,诊断为腹泻,蒙脱石混悬液三天,一天两次 需要解答的问题: 是否是消化道肿瘤? 医生您好!我想咨询一下便血,腹泻的事。我最近一个多月,可能还不止这个时间,有出现便血情况,便后擦的时候纸上会有少量,细条状的鲜红色血液,粪便无血液和其它粘液。最近五天可能是因为稍微喝了点凉水还是咋,腹泻六天了,吃了三天蒙脱石混悬液略有好转,但还是腹泻。一开始有点流清鼻涕,目前没了。其余无异常症状。肌肉酸痛,咳嗽,发烧,这些症状我都没有。我之前做过肛镜显示有痔疮,但没做手术。做过好几次肿瘤标志物复查,有的指标有问题,肿瘤科医生说继续复查。我这三个月感觉胖了好几斤,肚子也比以前大,不知道是疾病还是吃胖的。我久坐,不运动,压力大,熬夜,饮食有时候不规律,无家族消化道肿瘤史,176CM,145斤。 症状及患病时长:肖医生,你好,患者年纪55岁,主要感觉腹部饭后比较胀,有时会反酸,大概持续了有四个月左右,期间检查过幽门螺旋杆菌,为阴性,没有问题,这期间也一直有服药,症状时好时坏(主要是腹胀问题),之前在上海复旦中山医院做了精查胃镜和病理切片,报告见附件 就医及用药情况:奥美拉唑,猴头菇菌片,增强胃动力药之类等 需要解答的问题:根据目前胃镜和活检结果,请问患者下一步该采取什么措施?比如服什么药比较好,要注意什么? 症状及患病时长:周二不知道是因受凉还是吃了一些辣的,出现了两次轻微拉肚子伴随脐周不适,然后吃了蒙脱石散,然后就是白天都没明显感觉,大概就是午后下午会有显示肚脐上方微痛不适再到下腹轻微不适伴随便意,排便后缓解(颜色形状正常,就是比平常要湿润一些),之后几天到今天都是就是会有时伴有先是脐周不适然后下腹不适,就是排便完或者排气完就好了,然后昨晚到今早就是下腹有不适,排气出来会好一些,不算是痛感。饮食正常,这周也没有注意一直在食用有微辣味道的食物,大便颜色均正常,每天排便一到两次。没有其他症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1月9日早上开始至今,上吐下泻,非常频繁,喝水就吐,伴随发烧 就医及用药情况: 昨日有在医院做验血 需要解答的问题: 是什么原因导致这个症状的呢