2024年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月07日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看了之前的咨询记录,两个孩子的情况已经基本了解,
针对妹妹的情况,用药一段时间都症状有所减轻,但是,目前咳嗽再次加重,且,夜间为主,有一些体温波动,不过从血常规来看,并没有细菌感染,说明之前的细菌感染孩子已经明显的好转了,已经没有感染迹象了,妹妹目前的情况也确实不适合再吃阿奇霉素,实际上消炎药都并不需要用的,考虑当前应该是天气变化,有一些病毒性感冒了,只需要对症处理即可,给您以下建议,
第一,推荐备用一个家用雾化器,给妹妹做几天雾化治疗,可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳
去医院方便的话,也可以去医院做雾化治疗,每天2次,
这个方案好处是疗效确切,而且起效快,一般1-2天就能有效果,用到症状痊愈就可以停用了,
第二,尽量隔离治疗,也不要外出,尽量就在家休息,冷热交替的空气可能刺激孩子咳嗽加重,所以,家里尽量保持恒温,建议保持20度左右是最有利于病情好转的,
除了以上药物以外,妹妹不需要其他任何药物了,等待慢慢恢复即可,

针对哥哥的情况,
也不需要继续用药,就给哥哥多喝水润喉,偶尔咳嗽不用处理,目前的咳嗽考虑是感染后咳嗽,是由于呼吸道感染损伤黏膜,感染消退后,黏膜修复就会引起咳嗽,属于常见后续症状,等待自愈即可,不需要用到,一般来说,多喝水,5-7天就可以自愈了,

希望以上回复,对您有所帮助,祝孩子们健康快乐,茁壮成长。
2024年02月07日
第2次提问
嗯,医生我看孩子的超敏C蛋白都到10了,会不会是刚发烧,炎症还没有表现出来,后面再高烧起来也不用吃消炎药么?家里有这两种雾化药可以用么?这两种药如果可以用怎么配比使用?都是一天两次么?

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月07日
林思渝医生
不会,超敏c反应蛋白在30以内都是以病毒感染为主,超过30以上才要考虑细菌感染,病毒感染也会引起c反应蛋白增高的,何况其他的细菌指标都是正常的,后续还有如果发烧明显加重,只要在24小时内,都不用担心,但是如果到明天早上,超过24小时之后,孩子的体温仍然在持续升高,病情在加重,那么,就要考虑确实是炎症反应还没有表现出来,就需要把消炎药吃起来了,推荐用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,每天三次,每次一袋,用到体温稳定后48小时再停用,
而雾化药物,家里的这两个是合适的,每天早晚各一次,每天两次,每次每个各半只就行了
2024年02月08日
第3次提问
林医生,孩子昨天下午38.2,给她用上了阿莫西林克拉维酸钾,做了雾化,说是睡觉明显好多了,半夜两点发热吃了退热药,然后今早体温37℃。我昨晚检查出肺炎比较严重,孩子们都跟我隔离一个多周了,我不知道是不是把他又传染,还是怎么。您看看妹妹吃这个药就也能管肺炎啥的吧。还需不需要别的药,什么情况下需要再去给他做CT
2024年02月08日
林思渝医生
好的👌 那么,这类情况,给孩子把阿莫西林克拉维酸钾吃起来是合适的,建议继续服用,每天三次,每次一袋,用到体温稳定后48小时后就可以停用,且,阿莫西林克拉维酸钾对肺炎也是有效的,所以,继续服用即可,
而孩子的病情加重,确实要考虑被您传染了,所以,孩子才病情加重的,目前已经对症用药,孩子也就不需要再额外用其他药物了,暂时不需要ct的,
如果出现以下任意情况,就要去医院拍片子了,
1.如果孩子用了退烧药,也精神状态明显萎靡不振,就需要带孩子去医院就诊了,
2.呼吸频率是按照44/分钟来的,假如超过每分钟44以上的呼吸频率,就要怀疑肺炎了,
3.观察呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,那么就要尽快带孩子去医院了。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥