2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年03月20日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,综合孩子的病情情况来看,孩子的发烧最可能的原因就是流感病毒感染了,孩子血常规提示病毒感染,流感病毒监测乙型流感病毒感染阳性,也证实了流感病毒感染,最近流感在全国各地确实比较流行,流感导致的症状会比普通病毒感冒导致的症状要重,并且起病急,持续时间久,发烧时间长,同时除了发烧会伴有精神状态不好,呕吐等伴随症状,并且可能引发肺炎,心肌炎,脑炎等并发症,而治疗方面,是在发病的前1-2天内开始服用抗流感病毒的药物,是可以更快的控制病情,促进好转的,
因此,建议目前服用,奥司他韦颗粒,每天两次,每次30毫克,连续服用五天,非常有必要的,且一定要用够五天,才能稳定的好转,这个药物是特异性抗流感病毒的药物,
提醒一下,流感病毒感染,目前是具有一定的传染性的,一定要和家里其他孩子积极隔离开,家人每次接触孩子前后,都要戴口罩和肥皂水洗手,避免家人交叉传染哦,
同时,一定要给孩子尽可能多的喝水,这个非常重要,足够的水分摄入,是孩子病情恢复的基础,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就可以,不用特意忌口,
孩子目前除了美林等退烧药物以外,就只需要服用奥司他韦颗粒即可,预计孩子的发烧会在3-5天内反复,过了这个时间,病情就会明显好转了,不用太担心的,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2024年03月21日
第2次提问
林医生帮我看看这个是什么情况?

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子这是肛裂,并不是痔疮哦,痔疮的话,大便有血的时候,肛门会有一个小肉球凸起,这个才是痔疮,而孩子是明显的,肛周有一个裂口,这是肛裂了,这也是孩子大便后,纸上带血的根本原因,而这类肛裂多数是由于孩子的便秘,大便干硬,导致的肛门口被撑破了,所以,也只有在拉大便的后才会有血,平时是不流血的,这些情况并不是要出痔疮的迹象,只是单纯的肛裂而已,处理方面,给孩子积极的预防感染以及缓解孩子的便秘,软化大便,是缓解宝宝这类肛裂,促进好转的根本原则,否则孩子不大便的时候裂口慢慢愈合,一大便,如果大便比较粗大或者干硬,又把裂口撑破,这样反复进行,裂口就一直好不,所以,给您以下建议,
第一,去药店买莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏外用涂抹,这类药物普通的药店都可以买到的,很好买到的,用于局部抗感染治疗,每次大便后,清洗完肛周,然后涂抹在裂口的位置,平时可以不用涂抹,
第二,需要进一步的软化大便,让大便变成糊状或者软便,那么,辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,由于高纤维食物里面的纤维素成分是大便的骨架结构,所以,可以尽快的形成大便,并且容易排出,比如,红薯泥,玉米粥,麦片之类,来替代部分辅食,
也可以尝试用果汁来软化大便,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子榨汁)、番茄汁、煮山楂或红枣水,都可以的,每天最多喝 120 mL 果汁,,
并且再多列举一些高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃,

第三,适当的多补充水分,多喝水,

第四,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,可以让孩子的辅食消化更彻底,减少孩子肠道食物残渣,

第五,假如用以上方法处理,孩子大便一周内没有软化,那么建议口服乳果糖口服液,每天一次,每次五毫升,软化大便,孩子大便明显软化缓解之后就可以停药,然后再按照以上调理方法继续调理即可。

按照以上方法处理,慢慢就会好转了,不用担心。
2024年03月22日
第3次提问
林医生我女儿吃了奥司他韦颗粒,发烧已完全好了,期间我帮他增加了希克劳颗粒,每次半袋125/袋,可能还有一点炎症,胃口也相对变好啦,林医生你看奥司他韦颗粒能和奶粉混合一起给她服用吗?希克劳吃了总共4顿半袋,还有没有必要吃啦?
2024年03月22日
林思渝医生
好的,孩子病情有明显好转,那就太好了,
不过,奥司他韦颗粒和希刻劳都不能和奶粉一起吃噢,不能混合在奶粉里,因为奶粉含有大量优质蛋白,药物进入很容易引起奶粉变性,喝进肚子容易引起消化不良甚至呕吐,建议最好是分开吃,最好是吃奶后半小时吃药最好,
而希刻劳等消炎药,不能随用随停,建议至少吃够6顿之后,再给孩子停用,建议再吃两顿饭再停噢

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥