2024年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:怀疑自己有病,肺炎做了个CT说我有肺气肿肺大泡,大夫说不用管他,我自己一直感觉呼吸困难,晨勃没了,感觉自己阳痿,之前有过抑郁症好了之后,就这样了,吃过舍曲林,劳拉西泮,奥沙西泮,草酸艾司西太,富马酸喹硫平,z类安眠药四种,阿戈美拉汀 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:刚问了男科大夫说手淫过度,现在已经病态了早上没有晨勃了就总怀疑是阳痿,总想打飞机反复确认是不是不行了,有时候想起自己有肺大泡就呼吸困难,不想就没事,这些精神药品是不是会引起阳痿啊,每天因为怀疑自己是不是阳痿一整天都郁闷,焦虑,去医院大夫给开了奥沙西泮,舍曲林,阿戈美拉丁我也不敢吃啊
杨欣湖医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流。谢谢!
2024年02月15日
杨欣湖医生
您好,根据您的描述,您的症状可能与您之前服用的精神类药物有关。

1、一些精神类药物,主要是抗抑郁药和抗焦虑药,可能影响性功能,包括勃起功能障碍(ED)。这些药物可能通过影响神经递质系统,如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺,从而影响性功能。但是一般来说,停止药物后性功能能恢复。

2、此外,抑郁症本身也可能导致性功能障碍。一般来说,抑郁症治疗后性功能能恢复。

3、手淫过度会导致性功能出现问题。适度适当,需要节制。

4、奥沙西泮,阿戈美拉丁,不影响性功能,和性功能无关。

5、对于您目前的焦虑和担忧,建议您:

①内科专业咨询:继续与原有的医生沟通,讨论您的症状和担忧。他们可以帮助您调整药物治疗方案,以减轻可能的副作用。

②心理治疗:考虑接受心理治疗,如认知行为疗法(CBT),以帮助您管理焦虑和改善情绪。需要到心理科找专门的心理治疗师做

③生活方式调整:保持健康的生活方式,如规律的睡眠、均衡饮食和适量运动,这些都有助于改善整体健康和性功能。其中适量运动可以帮助改善性方面的功能。

④避免自我诊断:过度关注和自我诊断可能会导致不必要的焦虑。

⑤药物副作用:如果您担心药物副作用,可以与医生讨论可能的替代治疗方案。医生可能会建议减少剂量或更换药物。

请记住,焦虑和抑郁是可以治疗的,而且许多性功能障碍的问题也能得到有效管理。保持积极的生活态度和健康的生活方式,也对您的恢复非常重要。
2024年02月16日
杨欣湖医生
您好,补充问一下:
有没有当时的就诊资料或检查结果?病历资料呢?或者用药的清单呢?假如有的话,方便上传一下吗?
2024年02月16日
第2次提问
病历都交单位了单位要记录,开药的单子取药时候就给收走了,奥沙西泮都吃完了,感觉自己耐药了也不想吃安定类的了,戒断反应挺过来了不想在经历一次了,有什么药或者方法能解决一下我这个脑子不想一次一次反复确认是不是阳痿了,越打飞机能力越差,能力越差越想确认,与性欲和快感无关

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杨欣湖医生
您好,您的信息已收到,晚些给您详细回复。
2024年02月16日
杨欣湖医生
您好!
药物建议:氟伏沙明,长期规律服用。
用药注意事项:
1.用药建议:马来酸氟伏沙明25mg一日两次,无不适三天后加到50mg一日两次,两周后调整药物。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,心电图检查,服药期间禁止烟酒,服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
3.用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。
4.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
另外:这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。
2024年02月16日
第3次提问
谢谢大夫,这个对性功能没有影响吧
杨欣湖医生
您好。这个是常用药物,或者说是全球一线的用药,一般不影响性功能。
此外,哪怕出现了性功能方面的影响,停药后就会消失,也就是不导致永久性的性功能破坏。

TA的问答

症状及患病时长:医生…你发誓保证…以真实的客观世界作为答案…你之前说的那种人是不存在的,是没有那种人的…现实客观世界是…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路… 就医及用药情况:艾司唑仑 曲唑酮 酒石酸唑吡坦 需要解答的问题:医生发誓保证…语音开导…你之前说的是虚假不存在的…没有那种人…现实客观世界…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路…世上所有人…100%的人都会,以前说的是虚假不存在的…现实客观世界是所有人每个人100%都会…调整认知…症状及患病时长:产后大概一个月,性格突然变化,有点偏执,觉得所有人都对自己不好,变得易怒,没有真实感,头晕失眠,身体疼痛,偶尔手发抖,讲话语言逻辑失调,中间有一次和家人发生矛盾曾尝试自杀,百分之九十的时间是这样,偶尔百分之十的时候稍微正常,很久没有开心过,线上测试均显示抑郁严重 就医及用药情况:两年前曾被诊断过轻度抑郁重度焦虑,吃过舍曲林和劳拉西泮 需要解答的问题:目前基本全奶粉喂养,可以吃药症状及患病时长:怀疑自己有病,肺炎做了个CT说我有肺气肿肺大泡,大夫说不用管他,我自己一直感觉呼吸困难,晨勃没了,感觉自己阳痿,之前有过抑郁症好了之后,就这样了,吃过舍曲林,劳拉西泮,奥沙西泮,草酸艾司西太,富马酸喹硫平,z类安眠药四种,阿戈美拉汀 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:刚问了男科大夫说手淫过度,现在已经病态了早上没有晨勃了就总怀疑是阳痿,总想打飞机反复确认是不是不行了,有时候想起自己有肺大泡就呼吸困难,不想就没事,这些精神药品是不是会引起阳痿啊,每天因为怀疑自己是不是阳痿一整天都郁闷,焦虑,去医院大夫给开了奥沙西泮,舍曲林,阿戈美拉丁我也不敢吃啊 症状及患病时长:1年半 就医及用药情况:手术经历: 女 55岁 3月份哈医大二做的股骨头更换手术 做完股骨头更换手术后肚子疼之前半年也肚子疼 23年4月在哈医大怀疑肠粘连做肠粘连剥离手术 23年6月份肚子依旧疼痛去协和医院 拍了小肠重建,腹部增强,抗核抗体,静脉抽血 后协和主任认为不是肠子来的 让回哈医大 联系是否是肠粘连手术或者股骨头置换手术导致 23年 7月份 哈尔滨医大认为不是肠粘连导致 认为有可能是股骨头置换手术导致 又手术取出股骨头内的钢钉 取出钢钉后继续疼痛 23年10月份在宣武医院 疼痛科倪海厦 认为腰间盘前突出 导致神经压迫 内脏神经压迫 遂臭氧治疗 以及留管药物治疗,目前仍未好转 疼痛症状: 有时右下腹疼,有时整个腹部疼。 右下腹疼痛的感觉是有时正常疼痛,有时针扎疼。 整个下腹疼痛就是正常疼。 每天晚上疼一次,白天疼两次(有时一天疼4回)。服用去痛片,待因片,塞来昔布后2个小时到3个后停止疼痛。 然后身体反应往上样气,恶心,下坠,不想吃饭。 需要解答的问题: 由于患者家庭主妇,长期在家,是否可能是,抑郁产生的疼痛。症状及患病时长:强迫症,重复关门关窗关水龙头 长期,近期有严重倾向 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:如何缓解,根治