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2024年02月14日
症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：手术经历：
女 55岁 3月份哈医大二做的股骨头更换手术 做完股骨头更换手术后肚子疼之前半年也肚子疼 23年4月在哈医大怀疑肠粘连做肠粘连剥离手术 23年6月份肚子依旧疼痛去协和医院 拍了小肠重建，腹部增强，抗核抗体，静脉抽血 后协和主任认为不是肠子来的 让回哈医大 联系是否是肠粘连手术或者股骨头置换手术导致 23年 7月份 哈尔滨医大认为不是肠粘连导致 认为有可能是股骨头置换手术导致 又手术取出股骨头内的钢钉 取出钢钉后继续疼痛 23年10月份在宣武医院 疼痛科倪海厦 认为腰间盘前突出 导致神经压迫 内脏神经压迫 遂臭氧治疗 以及留管药物治疗，目前仍未好转
疼痛症状：
有时右下腹疼，有时整个腹部疼。
右下腹疼痛的感觉是有时正常疼痛，有时针扎疼。
整个下腹疼痛就是正常疼。
每天晚上疼一次，白天疼两次（有时一天疼4回）。服用去痛片，待因片，塞来昔布后2个小时到3个后停止疼痛。
然后身体反应往上样气，恶心，下坠，不想吃饭。
需要解答的问题：
由于患者家庭主妇，长期在家，是否可能是，抑郁产生的疼痛。
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流。谢谢！
2024年02月14日
您好，新年好。
感谢您对我的信任。
1、抑郁确实可能导致身体疼痛，这是一种被称为“躯体化症状”的现象，即心理问题以身体症状的形式表现出来。在您描述的情况下，患者经历了多次手术和持续的腹痛，这些经历可能加剧了她的心理压力，从而可能与抑郁症状和身体疼痛有关。
2、根据您提供的信息，患者的症状包括腹痛、恶心、食欲不振等，这些症状在服用止痛药后有所缓解，但仍然持续存在。这些症状可能与抑郁症有关，也可能与其他身体疾病有关。（也就是身体+心理一起导致的疼痛）。抑郁症患者可能会经历多种身体疼痛，包括头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛等，这些疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。
3、在这种情况下，建议患者继续与内科医生合作，以确定疼痛的具体原因。同时，考虑到可能的抑郁症状，这方面的治疗包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法CBT）以及生活方式的调整。
4、精神科方面,如何治疗：
①药物治疗:我建议使用度洛西汀。
②心理治疗：专科医院心理科，长期做心理辅导额疏导。
③自我如何调整：正念减压。 它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw。
或视频：
https://www.bilibili.com/video/BV1Pf4y157pj/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d394db8788d22b9503395011e4191571
或者https://www.bilibili.com/video/BV1aK4y1Y7Uc/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d394db8788d22b9503395011e4191571
感谢您对我的信任。
1、抑郁确实可能导致身体疼痛，这是一种被称为“躯体化症状”的现象，即心理问题以身体症状的形式表现出来。在您描述的情况下，患者经历了多次手术和持续的腹痛，这些经历可能加剧了她的心理压力，从而可能与抑郁症状和身体疼痛有关。
2、根据您提供的信息，患者的症状包括腹痛、恶心、食欲不振等，这些症状在服用止痛药后有所缓解，但仍然持续存在。这些症状可能与抑郁症有关，也可能与其他身体疾病有关。（也就是身体+心理一起导致的疼痛）。抑郁症患者可能会经历多种身体疼痛，包括头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛等，这些疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。
3、在这种情况下，建议患者继续与内科医生合作，以确定疼痛的具体原因。同时，考虑到可能的抑郁症状，这方面的治疗包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法CBT）以及生活方式的调整。
4、精神科方面,如何治疗：
①药物治疗:我建议使用度洛西汀。
②心理治疗：专科医院心理科，长期做心理辅导额疏导。
③自我如何调整：正念减压。 它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw。
或视频：
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2024年02月14日
现在就是内脏，腰椎，血液，全都查了没有问题，所以怀疑是精神导致，想问一下有没有这样的案例，抑郁症会导致这么疼痛么。
您好，您的信息已收到，晚些给您详细回复。
2024年02月14日
你好，会的，抑郁导致身体疼痛，这样的“躯体化症状”的疼痛，与内科疾病的疼痛感觉是非常相似的，让患者非常痛苦的。
2024年02月14日
新年好 大夫 麻烦您了 确实也是没办法
她现在比较焦虑，对身边的人没耐心愿意生气，总是不自信，总害怕治不好，过的担心受怕综合这些是不是也是加重病情的因素。
这个除了精神治疗还有什么别的方向，如果您了解相似的病情希望您再给指条路，麻烦您了。
您好，您的信息已收到，晚些给您详细回复。
TA的问答
症状及患病时长：医生…你发誓保证…以真实的客观世界作为答案…你之前说的那种人是不存在的，是没有那种人的…现实客观世界是…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路…
就医及用药情况：艾司唑仑 曲唑酮 酒石酸唑吡坦
需要解答的问题：医生发誓保证…语音开导…你之前说的是虚假不存在的…没有那种人…现实客观世界…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路…世上所有人…100%的人都会，以前说的是虚假不存在的…现实客观世界是所有人每个人100%都会…调整认知…症状及患病时长：产后大概一个月，性格突然变化，有点偏执,觉得所有人都对自己不好，变得易怒，没有真实感，头晕失眠，身体疼痛，偶尔手发抖，讲话语言逻辑失调，中间有一次和家人发生矛盾曾尝试自杀，百分之九十的时间是这样，偶尔百分之十的时候稍微正常，很久没有开心过，线上测试均显示抑郁严重
就医及用药情况：两年前曾被诊断过轻度抑郁重度焦虑，吃过舍曲林和劳拉西泮
需要解答的问题：目前基本全奶粉喂养，可以吃药症状及患病时长：怀疑自己有病，肺炎做了个CT说我有肺气肿肺大泡，大夫说不用管他，我自己一直感觉呼吸困难，晨勃没了，感觉自己阳痿，之前有过抑郁症好了之后，就这样了，吃过舍曲林，劳拉西泮，奥沙西泮，草酸艾司西太，富马酸喹硫平，z类安眠药四种，阿戈美拉汀
就医及用药情况:无用药
需要解答的问题：刚问了男科大夫说手淫过度，现在已经病态了早上没有晨勃了就总怀疑是阳痿，总想打飞机反复确认是不是不行了，有时候想起自己有肺大泡就呼吸困难，不想就没事，这些精神药品是不是会引起阳痿啊，每天因为怀疑自己是不是阳痿一整天都郁闷，焦虑，去医院大夫给开了奥沙西泮，舍曲林，阿戈美拉丁我也不敢吃啊
症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：手术经历：
女 55岁 3月份哈医大二做的股骨头更换手术 做完股骨头更换手术后肚子疼之前半年也肚子疼 23年4月在哈医大怀疑肠粘连做肠粘连剥离手术 23年6月份肚子依旧疼痛去协和医院 拍了小肠重建，腹部增强，抗核抗体，静脉抽血 后协和主任认为不是肠子来的 让回哈医大 联系是否是肠粘连手术或者股骨头置换手术导致 23年 7月份 哈尔滨医大认为不是肠粘连导致 认为有可能是股骨头置换手术导致 又手术取出股骨头内的钢钉 取出钢钉后继续疼痛 23年10月份在宣武医院 疼痛科倪海厦 认为腰间盘前突出 导致神经压迫 内脏神经压迫 遂臭氧治疗 以及留管药物治疗，目前仍未好转
疼痛症状：
有时右下腹疼，有时整个腹部疼。
右下腹疼痛的感觉是有时正常疼痛，有时针扎疼。
整个下腹疼痛就是正常疼。
每天晚上疼一次，白天疼两次（有时一天疼4回）。服用去痛片，待因片，塞来昔布后2个小时到3个后停止疼痛。
然后身体反应往上样气，恶心，下坠，不想吃饭。
需要解答的问题：
由于患者家庭主妇，长期在家，是否可能是，抑郁产生的疼痛。症状及患病时长：强迫症，重复关门关窗关水龙头
长期，近期有严重倾向
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：如何缓解，根治
