2024年02月24日
第1次提问
症状及患病时长: 甲减5年多,目前口服优甲乐四分之三片;近期体检提示甲减及维生素D降低 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于5年多以前患甲减,目前每天吃优甲乐四分之三片,近期体检提示促甲状腺增高,抗甲状腺球蛋白抗体增高。以及25-羟基维生素D降低,请问这2种情况需要怎么处理吗?附2024年1月体检报告相关数据,盼复,谢谢。

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2024年02月24日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.从化验结果来看,促甲状腺激素轻微升高提示优甲乐剂量不足,建议加量到每天一次,每次一片,早上空腹服用,服药后至少半个小时以上再吃早饭,连续服药一个半月之后再复查甲状腺功能,根据复查的结果调整药量,建议把促甲状腺激素也控制到正常范围内。
优甲乐补充的是甲状腺素,它的目的是把甲功五项调整到正常,不包括降低甲状腺自身抗体,甲状腺自身抗体高的危害就是导致甲状腺功能减退,但目前没有什么特别好的办法能够降低甲状腺的自身抗体,而且已经发生的甲状腺功能减退代表着部分甲状腺已经破坏,破坏的甲状腺不能再生,即使现在把抗体降低了也无法挽回甲状腺功能减退的结局。但是值得庆幸的是甲状腺功能减退是目前治疗最简单的一种器官功能减退,因为甲状腺的唯一作用就是合成甲状腺素,虽然您自己的甲状腺不能合成足够的激素了,但是服用药物把激素补足就可以让身体正常运转。
2.人群普遍缺乏维生素D,维生素D也是需要终身补充的维生素,建议补充维生素D,您可以自行在网上购买维生素D补剂,先每天800单位,使用1-3个月之后复查维生素D水平,正常之后每天补充400单位即可。
2024年02月24日
第2次提问
谢谢医生,维生素的种类好多,具体是哪种啊。是维生素D3吗?
吴蔚医生
对的,就买维生素D3就可以了,主要是注意一下剂量,买400u一颗的就行。如果是买大剂量的需要换算一下,比如5000单位一颗的那种,按每天800u换算就只需要一周吃一次了。
2024年02月24日
第3次提问
网上卖的是400iu一颗,iu和u是一样的吗?另外,我现在每天在吃多维维生素片,里面有维生素d5ug。换成iu就是200iu。那这样的话,我还需要每天吃多少呢?
吴蔚医生
1.是的,IU和U是一样的。
2.您的多维片里面含200单位维生素D,那么只要每天补充600个单位就可以了。如果你买的是400单位一颗的,那么也可以每天再额外补充400单位,相当于每天600单位服用,一到三个月之后复查维生素D补充到正常之后,后面就每天400单位就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 二型糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症,详情请看附图。 就医及用药情况: 请看附图。 需要解答的问题: 昨天尿常规检验异常,请看附图,请问问题严重吗?应该如何处理?症状及患病时长:年龄50岁 女性,常常血脉喷张的感觉,伴随身体一阵一阵出冷汗,心情急躁。症状去年出现后又消失,最近3、4天又出现这种情况 就医及用药情况:未就医也未服药 需要解答的问题:这属于什么情况,是否是更年期或与绝经有关的症状?症状及患病时长:你好:甲状腺正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要答复我吴医生好!本人有下列问题,想咨询您。 症状及患病时长:2019亚临床甲亢,今年复查相关指标存在问题。 本人甲亢长期未治疗,存在骨质疏松,血压高(140+),心跳快(原本55左右,现在100左右)。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1.近期准备生育,是否可以过几个月服药? 2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药 3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐? 谢谢! 症状及患病时长:桥本5年今年检查医生说已经变为甲减需要服用优甲乐 就医及用药情况:从2月开始服用优甲乐,每日半片,每月抽血检查, 需要解答的问题:这是本月报告,根据报告数据反馈,请问用药方案需要更改吗?还是继续每日服用半年优甲乐,定期抽血观察?