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2024年02月26日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周
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2024年02月26日
您好，非常感谢您的信任，您的情况已经看到，建议如下
首先，腰麻是肛周手术的常规的手术麻醉方式，孕期手术也是建议首选腰麻的，因为这样效果好而且相对全身麻醉而言，药物吸收入血少对宝宝影响小，您这个孕周已经过了致畸高风险时期，而且即便是剖宫产或者孕期环扎手术也是首选腰麻的，所以麻醉对宝宝影响您不需要担心。
其次，关于手术同时是否剖宫产，其实现在并不是非常好的时机，一方面现在肛周脓肿同时进行剖宫产反而容易引起脓肿扩散引起全身感染，严重的重症感染非常危险，而另一方面，孕37周虽然足月，但是目前称为早期足月儿，如果没有特殊情况，建议您可以等到39周之后再进行剖宫产，这样宝宝的脏器发育更为成熟，而且经过2周处理，感染也可以控制，对您来说再进行剖宫产更为安全。
第三，您现在只是不规律宫缩，可以继续等待，暂时不需要马上手术，如果出现规律宫缩，您的情况盆底肌肉可能力量不足，顺产可能会有裂伤风险，一旦有临产的规律宫缩建议剖宫产。但是还是要尽量控制肛周感染。
首先，腰麻是肛周手术的常规的手术麻醉方式，孕期手术也是建议首选腰麻的，因为这样效果好而且相对全身麻醉而言，药物吸收入血少对宝宝影响小，您这个孕周已经过了致畸高风险时期，而且即便是剖宫产或者孕期环扎手术也是首选腰麻的，所以麻醉对宝宝影响您不需要担心。
其次，关于手术同时是否剖宫产，其实现在并不是非常好的时机，一方面现在肛周脓肿同时进行剖宫产反而容易引起脓肿扩散引起全身感染，严重的重症感染非常危险，而另一方面，孕37周虽然足月，但是目前称为早期足月儿，如果没有特殊情况，建议您可以等到39周之后再进行剖宫产，这样宝宝的脏器发育更为成熟，而且经过2周处理，感染也可以控制，对您来说再进行剖宫产更为安全。
第三，您现在只是不规律宫缩，可以继续等待，暂时不需要马上手术，如果出现规律宫缩，您的情况盆底肌肉可能力量不足，顺产可能会有裂伤风险，一旦有临产的规律宫缩建议剖宫产。但是还是要尽量控制肛周感染。
2024年02月26日
现在阴道炎对胎儿有影响吗？需要使用什么药？现在大小便需要用力使劲，配合开塞露使用，这个容易早产吗？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
