您好
宝宝有发热,低热为主,有咳嗽,咳痰,痰液是淡黄色的,看病历描写,主要还是咽部充血,其他体征都还好的,血常规提示白细胞不高,单核比例增高,全程CRP正常,超敏CRP略高,那还是首先考虑病毒引起的呼吸道感染。
呼吸道病毒感染的孩子,一般有这样的规律:反复发热2-3全天左右(不同个体不同病原菌时间会有长短不一的),病程第3~5天左右为流涕咳嗽高峰期,咳嗽比较频繁,其后逐渐好转,病程多在1~2周。
引起呼吸道感染的病毒一般是自限性的,会自行缓解的,我们目前只要对症治疗就可以了:
1.宝宝目前有反复发热,发热是人体的自我保护,当体温升高时,人体的免疫力,细胞活性都会增强的,同时,病菌的活性是减弱的,因此,发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况,因此,目前做好发热护理是关键。
当宝宝发热时,我们可以做的初始措施是:
A.保持环境良好的通风,但宝宝不要直接吹风。
B.保持环境温度凉爽,一般在20-26℃左右。
C.给予宝宝足够的水分补充,这会有利于退热。
D.解衣散热,给宝宝穿透气的衣物,但需保持手足温暖。若是手足冰凉的,那可以用手把宝宝的手脚搓烫;若是搓不烫的,那可以用温热的水(只要别
烫伤就行)给宝宝泡脚。
E.注意休息,减少活动。
我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的,并且温水擦拭与不适增加有关。
如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑,睡得安稳,未诉不适或未显得烦躁不安,那么,此时并不需要积极退烧,除非体温超过39.5℃,那得吃退热药。
如果宝宝精神状态不好,舒适度不佳,即便体温刚达到 38.5℃,也可以使用退热药。
退热药的话,首先推荐美林,次选泰诺林,选择1个,不要交替口服。最短间隔3小时,24小时不要超过4次。
另外,有个特殊情况,就是当宝宝出现畏寒寒战的时候,得给宝宝多穿衣服,捂手捂脚,赶快吃上退热药。当宝宝畏寒寒战消退后,立即脱掉衣物。
衣服的厚度,在室内的话,尽量选择透气的衣物,宽松点,别穿多,尤其发热的时候。衣物量的多少,摸摸后颈部,温温的刚好。
2.呼吸道感染的病原菌会大量存活在鼻腔里面,同时,鼻涕倒流到咽喉部会引起咳嗽咳痰的,因此就算宝宝目前没有明显的鼻塞鼻涕,也要注意清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。最好是生理盐水冲洗鼻腔,每天2-3次就可以了。若是宝宝不接受,那就用电动生理盐水喷雾器(如 朔茂或飞扬)喷鼻腔,每天3-5次,每次每侧鼻腔10ml左右生理盐水。还可以选持续喷雾的手动生理盐水喷鼻剂,每天3-5次,每次每侧鼻腔各喷10秒以上。
3.适当使用空气加湿器,保持室内湿度50~60%,对宝宝的呼吸道也是有益的。不过,加湿器要及时清洁,添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
4.若家里有雾化机,可以给宝宝做单纯的注射用生理盐水雾化吸入,每天2次,每次5ml,雾化后拍背,可以帮助排痰缓解咳嗽的。一般没有明显的气喘,过敏性咳嗽,那还是不建议随便给宝宝做布地奈德雾化的。
5.可以给宝宝每天喝蜂蜜来缓解咳嗽。每次3-5ml,每天3次,含服效果最佳。
6.要注意水分的补充。要给宝宝少量多次补充水分,保持口腔清洁湿润,另外,充足的水分会有利于痰液的稀释,疾病的恢复。
7.密切观察宝宝的体温和精神状态变化。若加强护理用药2-3全天,体温持续上升或热退后精神状态越来越差了,那得再去医院看下了。
希望我的回答能帮助到您!