周金玲
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.88分
月回答 174
2024年03月18日
现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。
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2024年03月18日
2024年03月18日
肚脐眼下面5cm到10cm整个下腹持续性痛；
感觉是肚子里面痛，不是肚皮痛；
持续性痛；
3个月做完NT之后开始痛，而且越来越痛；
跟体位没有关系，左右躺，站着坐着都有痛；
可能是住院期间打很多吊水导致的腹泻；现在还是有腹泻，大便成型但很软；
怀孕后尿频比较明显，怀孕前轻微尿频；
怀孕前偶尔痛经，宫外孕手术之后，月经量减少；
不清楚有没有子宫腺肌症；
轻微宫缩，用Holter检测宫缩，半小时有10次轻微宫缩；医生手摸判断没有明显宫缩。
没有出血，胎儿检测一直都是正常的。
2024年03月18日
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2024年03月18日
既然检测到有宫缩，那应该用宫缩抑制剂效果会比较好。这个孕周可以用盐酸利托君片，也就是安宝，尝试用一下，每4小时吃一颗。另外可以补充孕激素，孕激素可以缓解子宫平滑肌的张力，口服或阴道塞药都可以，口服的话就是地屈孕酮片，阴道塞的话是黄体酮胶囊。
有些人是有子宫腺肌病的，怀孕以后子宫增大，腺肌症的病灶也会大起来，这样的子宫敏感性会很高，按压会有疼痛，或者不按压也会有疼痛。这个没有办法根本解决，必要的时候可以服用止痛药，这个孕周吃布洛芬是可以的，28周以后就不建议服用了。
如果是挂了抗生素，导致菌群平衡失调引起的腹泻，那么服用益生菌是有效的，现在大便成型，应该也快好起来了，问题不大。
盆腔炎症是不像的，如果是盆腔炎的话，不会从三个月以后开始痛，孕早期也会痛。您这个明显是子宫增大了以后，症状更加明显，尿频也是这样，因为子宫的前面就是膀胱，对膀胱会有一个压迫。
有些人是有子宫腺肌病的，怀孕以后子宫增大，腺肌症的病灶也会大起来，这样的子宫敏感性会很高，按压会有疼痛，或者不按压也会有疼痛。这个没有办法根本解决，必要的时候可以服用止痛药，这个孕周吃布洛芬是可以的，28周以后就不建议服用了。
如果是挂了抗生素，导致菌群平衡失调引起的腹泻，那么服用益生菌是有效的，现在大便成型，应该也快好起来了，问题不大。
盆腔炎症是不像的，如果是盆腔炎的话，不会从三个月以后开始痛，孕早期也会痛。您这个明显是子宫增大了以后，症状更加明显，尿频也是这样，因为子宫的前面就是膀胱，对膀胱会有一个压迫。
2024年03月19日
刚才问了这边的医生，她说子宫腺肌症的话B超和MR可以看出来，我们做的核磁共振没看到这种情况。
附图二维码是核磁共振的结果，医生你帮看一下是否能确定这种情况。
另外，还有没有可能有其他问题导致，十分感谢医生，我们已经跑了好几家三甲医院了，还没有找到具体原因。
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2024年03月19日
严重的子宫腺肌病能看出来，子宫肌层会明显增厚，但是盆腔子宫内膜异位症，附着在子宫表面的这种内异病灶，辅助检查一般看不出来。
先按照我说的用点宫缩抑制剂，看看会不会好转，不行的话就可以吃止痛药布洛芬。
妇产科方面也就是这些问题了。
先按照我说的用点宫缩抑制剂，看看会不会好转，不行的话就可以吃止痛药布洛芬。
妇产科方面也就是这些问题了。
TA的问答
症状及患病时长：月经量变少，近半年月经周期26-30天，月经第一天是褐色还有渣子，第二天鲜红色第三天就变很少，彻底干净到第五天，失眠多梦一年多，睡眠质量差，睡不好，脱发，人没精神
就医及用药情况：之前一直中医调理睡眠成效不大，昨天刚在当地医院检查了激素六项和amh，医生判断卵巢功能衰退，给开了雌孕激素芬吗通，还有复合维生素
需要解答的问题：想问一下医生，我这个指标确定是卵巢早衰吗？会不会和睡眠差有关？最近一周减肥晚上都没有吃饭，白天正常吃饭。上面显示雌二醇的指标又高，是不是雌激素也不缺呢？担心吃芬吗通补雌激素，看很多人说会对乳腺不好长结节什么的活化CD4偏高是什么原因，怎么引起的。是什么情况症状及患病时长：关于孕妇的一些问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周医生，您好，我是一个33周的快35周岁的孕妇，有几个问题想咨询您：
1.这是我的检查报告单，下午出报告的，没来得及给医生看，就回家了，能帮我看看，我需要注意点什么，需要补铁补钙吗？
2.我有子宫腺肌瘤，能帮我看看这个位置对顺产有影响吗，临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗？
3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗，多吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
下面有点痒，用纸擦私处会有点痛，有时想上小便，肛门处有点痒
需要解答的问题：这是怎么回事，用点什么药能改善现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。
