2024年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?

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2024年04月18日
周金玲医生
您好,问题已收到,现在工作忙,有一台手术,请您耐心等待一下,别着急,空一点我会尽快详细回复,先不要追问,谢谢!
2024年04月18日
周金玲医生
您好,再次感谢您的信任来问,您的病史资料我已详细查阅。

👇下面依次回复您的提问:
1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗?
维生素d很低,铁蛋白也低,而且有轻度贫血,所以补铁补钙补充维生素d都是需要的。除了补充维生素d外,多晒太阳可以促进维生素d的合成,维生素d是促进钙吸收的,也需要补钙,没有便秘的话可以吃碳酸钙,有便秘的话可以吃磷葡钙。
铁剂的话也比较多,比如说多糖铁,琥珀酸亚铁,蛋白琥珀酸铁口服液等等。
另外的血脂高一点,蛋白低一点,问题不大。纤维蛋白原高很常见,因为孕妇本身血液是高凝状态,平时注意多喝水,多活动,预防血栓形成。

2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗?
子宫腺肌瘤是在宫体部的,而且不大,这个对顺产没有影响。子宫腺肌瘤的孕妇出血可能会偏多一点,是因为子宫收缩差,但一般也不至于导致大出血。先不要太紧张,这个不是剖宫产的理由,还是可以阴道分娩的。

3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?
腺肌瘤它跟子宫肌层之间分界不清楚,割也是割不干净的,所以一般不大的腺肌瘤我们是不去动它的。

希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2024年04月18日
第2次提问
周医生,我补充一下哈: 1.我第一胎8.9年前生的,当时顺产侧切了,6.7年侧切伤口才不痛,当初生之前130,生的时候,160几;现在生之前150,现在33周160几了,然后我的磁共振腺肌瘤已经2年了,上次做胎儿B超时,是不是有6cm了,如下图,然后我又是高龄,又是高度近视700度,综上所述,我是不是更适合剖腹产? 2.我钙片和铁也有在补,还是缺,是不是得增加剂量,我基本2天吃一次,改成一天吃一次?

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周金玲医生
追问收到,请您耐心等待,稍后详细回复。
周金玲医生
1.我第一胎8.9年前生的,当时顺产侧切了,6.7年侧切伤口才不痛,当初生之前130,生的时候,160几;现在生之前150,现在33周160几了,然后我的磁共振腺肌瘤已经2年了,上次做胎儿B超时,是不是有6cm了,如下图,然后我又是高龄,又是高度近视700度,综上所述,我是不是更适合剖腹产?
目前没有理由剖宫产,还是可以争取阴道分娩的。高度近视本来就有,也没有特别高龄。子宫腺肌瘤,也不是剖宫产的指征。

2.我钙片和铁也有在补,还是缺,是不是得增加剂量,我基本2天吃一次,改成一天吃一次?
肯定是需要每天吃的,但具体吃的剂量要看您吃的是哪一种类型。
2024年04月18日
第3次提问
周医生,一般生完小孩之后腺肌症好转吗,我腺肌症已经导致严重影响生活质量,一个月10几天,甚至20来天都在疼,这也是我生二胎的理由,所以我如果剖宫产,是不是可以同时挂妇科和产科,进行手术切除病灶,如果强烈要求的话?如果生完孩子哺乳一定能好转,不做手术也没事
周金玲医生
怀孕的过程中和产后哺乳期,腺肌病会得到控制,但是没有办法逆转。
如果强烈要求剖宫产,并且要求术中处理子宫腺肌病,这个可以跟线下医生商量。
以后可以放个曼月乐环,这个对控制疼痛是有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长:月经量变少,近半年月经周期26-30天,月经第一天是褐色还有渣子,第二天鲜红色第三天就变很少,彻底干净到第五天,失眠多梦一年多,睡眠质量差,睡不好,脱发,人没精神 就医及用药情况:之前一直中医调理睡眠成效不大,昨天刚在当地医院检查了激素六项和amh,医生判断卵巢功能衰退,给开了雌孕激素芬吗通,还有复合维生素 需要解答的问题:想问一下医生,我这个指标确定是卵巢早衰吗?会不会和睡眠差有关?最近一周减肥晚上都没有吃饭,白天正常吃饭。上面显示雌二醇的指标又高,是不是雌激素也不缺呢?担心吃芬吗通补雌激素,看很多人说会对乳腺不好长结节什么的活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。