2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:右侧膝盖上下楼梯时疼痛,跑步时膝盖两侧疼痛。跑步一公里后隐隐发热,弯曲膝盖有微响声。五天时间 就医及用药情况:贴了三天膏药,效果不大 需要解答的问题: 是半月板损伤?还是肌肉拉伤

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2024年03月21日
宋继东医生
🌟你好,感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料,会以补充回复的形式给您回复。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。谢谢。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图,截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
2024年03月21日
宋继东医生
你好,你的情况我已经看到了,关于你膝关节疼痛症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置?比如内外前后具体是哪个位置?在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中,膝关节有没有明显疼痛?
2.膝关节出现疼痛有没有具体原因?如过度活动外伤等原因?

膝关节疼痛的原因是比较多的,而且膝关节疼痛的具体病因往往和疼痛的部位密切相关,所以您最好能够先按照我提问的问题,把疼痛的位置先补充清楚。

一般来说,如果你没有受过特别明显的外伤以及扭伤情况,半月板是不太容易出现一些明显的撕裂的,因为半月板撕裂在年轻人当中往往出现在一些比较剧烈的体育锻炼,出现膝关节扭动的过程当中会容易出现撕裂,比如说篮球足球等这些涉及到跑步以及膝关节急走急停这些动作的一些运动。

所以说如果你没有过类似的情况,只是单纯的跑步,一般来说都不容易出现单月版的自律而比较容易出现一些膝关节周围韧带以及滑囊的炎症,这是有可能的。比如说在跑步人群中相对来说比较常见的鹅足滑囊炎或者是膝关节前方容易出现的髌下脂肪垫综合征。

但是往往这一类的问题,会在跑步活动以及上下楼梯等膝关节过度的负重活动当中出现加重。通过适当的休息以及保守治疗,它是能够得到比较好的恢复和痊愈的。

我建议你按照我所提供的问题补充相关的情况,方便我更准确的判断。
2024年03月21日
第2次提问
1.膝关节的疼痛主要存在弯曲膝盖时,(后内)疼痛和膝盖中间的(两侧)部位疼痛。在做屈伸活动上下楼梯和单腿站立蹲起的过程中有明显疼痛。 2.是在一个月没锻炼的情况下,16 号下午跑步三公里,速度较快,跑完后当晚膝盖发生疼痛。注:过年期间舞狮子从高处跳下后膝盖发生过疼痛,但没有持续多天。

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宋继东医生
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2024年03月21日
宋继东医生
好的,你补充的情况我已经看到了,首先你觉得疼痛比较严重的,前方这个位置是位于髌骨的下方,这个位置有两个比较重要的结构,一个是髌骨的并肩,另外一个结构是冰下的脂肪垫,在你比较大的屈膝活动的时候,这个位置髌腱的压力以及髌骨下方脂肪垫的压力是比较大的,所以有可能这个位置有一些局部的无菌性的炎症和肿胀,容易会造成膝关节的疼痛。

另外一个位置是膝关节的内侧这个位置,其实你如果没有出现特别明显的扭伤,它并不容易出现翻血丸的撕裂,比较容易出现的是也是一些局部的韧带,比如说内侧副韧带以及鹅足肌腱和滑囊的炎症。

所以总的来说,我觉得你现在膝关节出现的疼痛和一些剧烈的运动导致的韧带损伤和局部软组织的损伤是有关系的。这种情况不要太过担心,一般来说通过适当的休息以及局部的用药和口服的用药是能够出现缓解的。

我会给你写一些保守治疗的相关建议和包括一些自己在家的一些处理措施,你可以参考着去做。

1.晚上休息时把一床被子垫在膝盖底下,抬高患肢(高于心脏平面);
2.必要时佩戴软性护膝进行保护,增强膝关节稳定性;
3.卧床休息、避免负重、停止剧烈活动,避免上下楼梯爬山、屈伸膝关节等活动;
4.适度用药进行消炎止痛处理(口服塞来昔布胶囊,一天两次,一次一粒)。
2024年03月21日
第3次提问
1. 开药多久能到 2.继续跑步能进一步造成更严重的损伤吗?继续跑步可以吗,面临考核非常重要 3.想要继续进行跑步的话有什么措施
宋继东医生
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2024年03月21日
宋继东医生
你好,通过这些保守治疗的措施以及用药,一般来说可能需要10天到半个月左右的时间让你彻底的恢复。

如果你想继续跑步,或者是由于各种原因,最近没有办法休息,那么有可能在跑步之后这种疼痛还是会进一步的加重,能够做的措施像我前面所提到的,晚上睡觉的时候把腿抬高高于你的心脏平面以及在跑步之后使用冰块进行适当的冰敷,这些都能帮助你来缓解局部的肿胀和疼痛。另外佩戴护膝也是一个可以使用的办法,它能够增强你膝关节的稳定性,减轻你膝关节的压力。

TA的问答

症状及患病时长:腰痛了20天了,不敢久站久坐。去医院做了核磁,这是检查结果。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要如何治疗症状及患病时长: 患病时长:一天,四月二十三日下午六点左右。 症状:腿部无法完全伸直与弯曲弯曲,但是患侧可以可以单腿站立,走路腿部不是很疼但是感觉膝盖有拉扯感,可以独立上下楼梯,目前膝盖有一点水肿并且上床平躺疼痛,侧躺无疼痛症状 就医及用药情况:已拍核磁共振,冰敷,贴了外用膏药 需要解答的问题:请问一下是否需要手术?还是建议保守治疗?以及康复的注意事项症状及患病时长:左手桡骨粉碎骨折 舟骨骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题:病情情况症状及患病时长:5个月了 就医及用药情况看过2次医生,只是开了药吃了不管用 需要解答的问题:看下磁共振,应该怎么样恢复,伤的严不严重 可以自愈吗症状及患病时长: (1)自行车骑行被汽车撞到,对方全责 (2)发生在24小时前 就医及用药情况 (1)做了 头部螺旋ct,左侧肩关节正位和左侧腕关节检查(DR) 备注:(结果报告单和影像二维码见附件图片) 需要解答的问题: 1.是否需要手术? 如果需要手术,除了锁骨手术之外,肩胛骨是否也要做手术? 如果都做的话需要做两台吗? 2. 手术愈后如何?会影响后续的运动和骑行嘛? 3. 我的工作是程序员需要频繁的敲键盘,做完手术后多久可以敲键盘呢?(恢复工作)