问题详情

你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，孩子出现了咳嗽和反复发烧的症状。这一般多见于急性上呼吸道感染的表现。
2.急性上呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分也有细菌感染或者支原体感染。血常规化验结果提示还是病毒感染的可能性较大。但是血常规无法判断具体是哪一种病原体感染。
3.建议做个鼻咽拭子查包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒以及肺炎支原体在内的核酸检测。如果检测结果提示流感病毒感染，那么可以口服奥司他韦治疗。现在没有检测直接口服奥司他韦治疗，是比较盲目的。而且用药后没有好转，说明可能不是流感病毒感染。如果检测结果提示支原体感染，那么可以使用阿奇霉素治疗。
4.目前查的支原体抗体意义不大。因为在疾病早期，体内的抗体都还没有生成。抗体阴性也不一定是没有感染。
5.如果是反复发烧，建议还要拍个胸片。
6.所以具体的用药，要根据病因来判断。

1.鼻咽拭子我们浙江省的一般县级医院也可以检查
2.流感阳性，奥司他韦可以服用。疗程要五天。
3.支原体抗体意义不大。如果最近几个月之内感染过，体内也是可以检测到抗体。抗体阳性不一定就是现在的感染。不可以直接使用阿奇霉素。

胸片报告没有提示有肺炎。
蓝芩口服液和小儿咳喘灵口服液属于中成药，缺乏临床循证医学证据，而且副作用都是不明确的，不建议使用。
目前无法判断是否需要使用阿奇霉素。