2024年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年01月31日
周勐医生
你好,感谢您的咨询。

照片收到,谢谢信任。

看到手部红斑丘疹,部分中央略微肿胀,也希望您可以上传局部明亮自然光线下清晰的皮损图片看一下,相信可以更好的帮到你。

另外为了进一步明确病史,还希望您可配合补充相关病史,请问这些手部的皮疹如果不处置可以在1小时完全消退?发作的位置是否固定?多长时间发作一次?有没有何种可疑的诱发因素?每次发疹前是否有感冒发热咽痛的情况?发疹前有没有因为其他疾病口服药物的情况?瘙痒明显吗?身体其他部位有无类似皮疹?从事何种工作,需要接触什么东西,是否从事一些重劳动?

从目前图片像是一种风团样皮损,比如荨麻疹, 多因为过敏或物理刺激造成,比如可以是一些过敏刺激因素,也不一定是过敏引起,比如振动可以诱发,称为振动性荨麻疹。若一直不消退持续存在,还要考虑其他问题比如多形红斑,可以表现为环状皮疹,多与感染和药物有关。

单纯就目前皮损来说,护理方面,推荐避免热水烫洗,避免过频使用洗涤用品,避免反复搔抓刺激,少辛辣刺激饮食,同时建议可以外涂一些温和无刺激的保湿剂做好手护理,减少各种理化刺激。

瘙痒明显可以口服氯雷他定晚一片,局部外涂炉甘石洗剂。

以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2024年02月01日
第2次提问
1、之前确实一直有偶尔的类似过敏的情况,但印象中出现时面积比较大,一般不会吃氯雷他定,至少没有这么高的频率。现在是起一点但频次高。 2、我注意了一下,一般不能在一小时内完全消退,补充的照片图1、2是两点钟,图3、4是三点四十分。前两天痒的时候吃了氯雷他定半小时左右也没有消退。 3、位置不固定,主要是手上,手背上不如手掌痒的明显,一般手上痒的时候脚底板也痒。 4、不清楚诱发因素,不过最近经常 洗手时发病,不知道是洗手时注意到的还是因为洗手导致的。 5、最近一般每天发病2次。没有跟感冒或其他药物关系。 6、一般痒的程度不影响生活,转移下注意力就没事。在银行机关工作。

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周勐医生
好的,收到。

整体考虑荨麻疹。

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,可以因为食物、吸入物、药物、感染等导致,也可以是一些非过敏因素导致的,比如搔抓等物理刺激可以诱发。局部接触导致的依然存在可能,局限在手部发病要考虑接触的一些洗涤剂等造成的可能。

对于荨麻疹来说,若可以缓解则无需治疗,加重或持续可以口服一些氯雷他定或西替利嗪来止痒,外涂炉甘石洗剂止痒,同时注意避免一些可疑的诱发因素。

对于荨麻疹,同时推荐做好下述的一些日常护理:
不要处于一个过热的环境当中,比如热淋浴或非常湿热的环境;
穿纯棉宽松透气不紧身的衣物,不要反复抓挠
尽量不饮用咖啡、茶、酒精等,避免辛辣刺激性饮食及调味料较多的食物,也减少一些不新鲜海鲜的食用以免加重痒感;
保证充足的休息和睡眠,不要给予过大的精神压力;
一些需要服用的药物可能会加重症状,比如一些非甾体类抗炎药包括布洛芬、萘普生等,需要关注

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。
2024年02月01日
第3次提问
可这频率也太高了,一天两次的起,这些红点看着就吓人不说主要还是痒的。说实话这频率有点影响生活质量了。另外不会是其他病的外部体现吧?
2024年02月01日
周勐医生
好的,收到

如果的确考虑是某种致敏刺激因素导致,当再次遭遇依然可能出现同样的问题,而且以后也可以再次激发尤其是过敏导致的,暂无根治办法,最好的办法就是去回避。

近期频繁反复出现也可能和一些环境因素有关系,此时推荐尽量做好护理回避这些可疑诱发加重的情况。

只在局部发病也要找一下局部接触致敏刺激因素,不首先考虑其他疾病外部表现,它本身就是一个疾病状态。

最后也再次感谢你的信任,希望短暂的沟通可以帮到你,的确还有不明可以评价的评语中注明,我答复在本次提问或评语中。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响