2024年02月28日
第1次提问
医生你好,我今年28岁没有女朋友和实际的性生活且有手淫一直到现在快十年多现在感觉勃起不好之前看小黄片或者脑海里面只要有那种画面就很快起来了,但现在不管看什么类型刺激也没有反应但是用手可以起来但感觉没有完全充血和勃起也不持久不硬很快疲软了这种情况是从22年初开始的这期间去过医院做过性激素检查和男性勃起功能测试说是没啥问题最后也喝过几个月的中药感觉效果也不是特别好,早上晨勃时有时无的感觉睡沙发的时候早上好像容易勃起点正常睡床很少现在担心是不是用手导致的阳痿而且身体也有变化感觉记忆力减退、发际线增高、脱发这个问题早在一几年的时候就有了,之前体检有尿酸高还有过前列腺钙化灶不知有没有影响所以现在担心是不是用手导致的,是的话该吃什么药治疗

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会,大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及,可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
卓扬佳医生
稍微晚点补充补充,刚好还要忙一会…
2024年02月28日
第2次提问
用了下西地有点效果但感觉勃起还没有完全充血的感觉,我个人想法比较强烈一有时间就想看片手淫但是只能用手起来但勃起都不是完全充血也不硬
卓扬佳医生
收到的,稍等晚点,刚好还要忙一会,您的信息要好好解答才行,但是今晚肯定会好好解释清楚,你先不要急…
卓扬佳医生
没有性伴侣,还是考虑手淫过度,因为要花时间解答才行
2024年02月28日
卓扬佳医生
我现在还在外面没回去,准备回家的路上,我先给你做一个语音的解释
卓扬佳医生
01:40
转文字
卓扬佳医生
00:32
转文字
卓扬佳医生
所以我感觉。你主要的这个问题还是跟这个纵欲过度,导致前列腺有点刺激和本身勃起阈值偏高,所以需要的刺激都会越来越大

你的主要问题是这个
2024年02月28日
第3次提问
这个怎么治疗呢,之前尝试过禁欲两个星期以上但还是没啥感觉是不是心理上担心也会导致勃起不好,我总是相信吃药能改善主要是尝试过禁欲看看有没有改善最后发现没效果,有时候也会做春梦
卓扬佳医生
收到您的回复,稍等我继续补充;感谢耐心等待和理解!
卓扬佳医生
你心里越紧张越焦虑,表现就会越来越差,所以你主要的问题就是心态都没有调整,我也不是单纯安慰你的,我们是实事求是的,你单纯禁欲你的心态不调整,效果肯定不好啊。

年纪轻轻就想着要吃药,不是说不能吃,你的心态不调整,你吃再多的药物都没用。

会做春梦,这个也不能说明什么问题。

我在最后整理补充的,我觉得你就是存在太多错误的观点。其实怎么治疗,我上面都已经大概解释过了。
2024年02月28日
卓扬佳医生
一、按照你现在这么年轻,不是说要吃什么药去解决的,因为你本身都没有性生活,没有固定的女朋友,没必要去乱吃什么药物的。真的要吃药,你起码知道吃什么药物就好了,其他中药中成药没有太多循证医学研究效果是不建议吃的。

而且我觉得你现在老是都惦记着要吃药,这个做什么治疗都好,不是说你吃药打针做手术才算是治疗,我们给你说的这些也是属于治疗的方式。所以不要本末倒置了,不然你这个情绪心态不好好调整,老是惦记着吃药,难道以后还有这么多年都一直吃药吗?

所以你现在最主要的问题应该是多听听我的语音解释,把这些问题搞懂了,不要给自己增加太多无谓的心理压力,我们也不存在什么肾虚的说法,所以不用说说一堆什么肾虚的这个表现。

你要真的做事要从中医的角度,那只能去线下正规的公立中医院就诊,需要很严格的把脉辨证诊治,不是随便对照症状去给你下诊断的。

二、你以前存在的影响就是手淫过度重越大,这阈值越来越高,所以你需要的刺激度就会越来越大,你现在为什么用手可以硬起来,但是有的时候没有以前那种充血的感觉,勃起不持久就是这个道理。

这些跟你的什么前列腺钙化跟尿酸都没有太多明确的关系,很多人老是以为前列腺炎就等于性功能不好,这也是错误的观点。

三、所以你现在要解决勃起硬度的问题,就是控制射精的次数,调整好心态,好好心理放松,你越紧张越焦虑,不去控制手淫的次数,你吃再多的药物都没有用,所以纵欲过度和心理紧张,就是年轻人影响性功能最常见的因素。

你老是有想法就去看黄片,用手刺激勃起都不好,就是因为阈值越来越高,你都没有让他充分的休息。

真的要吃药,就是用西地那非或者他达拉非。去改善这个勃起硬度的问题。

所以怎么去治疗就跟我们上面所说的简单来说就是控制射精的次数,不是单单禁欲,你除了禁欲你还要调整心态呀,你越紧张越焦虑,老是急老是着急,你觉得信誉不好就以为吃不好就老是想着吃药,你这个观点本来就不正确的。

就像你自己所说的,心态肯定也会有影响,你心态不放松,你这个单纯境遇是没有太大的作用的。嗯嗯。

四、所以总体来说,系统的整理就是下面的这些注意事项。因为你目前这些检查包括你去年4月份的这些检查,他圈出来的这些也没有什么严重的问题。你的睾酮也不算说很低。你的这个彩超,它的检测提示供血是没问题的。

所以最主要就是我们上面说的不是吃药的问题,是心态过于紧张和没有控制射精次数的问题。


1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。

2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除,只要不过度频繁就可以了,手淫是很正常的一件事,但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度,过度了就肯定会不好。
因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。
4、双方关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通,当增加多一点刺激,要有持续的刺激,前戏要做好,然后要有适当的抚摸,再配合一些,锻炼就更加好了。改善一些情趣,改善一下性生活的环境,因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量,有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行!这一点相当重要的,要多跟她沟通。
5、自身也可以增加多点的刺激,性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下,可能能改善勃起硬度,这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激,还有包括视觉,听觉,触觉,性幻想,这些尽量做好了,还有以后的伴侣配合,应该是问题不大的。

6、然后在排除药物禁忌症(不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等),数种药物都有扩张血管的功能,联合使用时,这一作用会被放大,使血压明显降低,增加心脏病或中风的危险。并且半年内不能有心功能异常和脑血管中风病史等,也不能跟酮康唑、地塞米松之类的药物通用)的情况下,可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好,性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒,然后给予充分有效性刺激形成勃起(药物必须自身能勃起才有效果)。另外,万艾可必须饭后2小时或者空腹服用,吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效,而且服药前后最好不要喝酒。这些药物会有一些头晕,头痛,脸部潮红的不良反应。一般停药以后消除的比较明显,国内国外治疗勃起功能不好都是首选的药物。药物也不会有什么明显依赖性。

7、一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主!要相信自己也要坚持好!实在不行再配合药物进行治疗。而且药物是以后有性生活实在不行的话,才需要服用,所以现在这个药物只是供你参考,知道以后有需要的话,这些药物可以吃,当然了,能不用药肯定尽量不用药的。

8、实在有需要的话,一般使用6~8次就可以逐渐停药了,不需要长期的用药,一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了,如果实在效果不好,可以适当延长用药的时间,但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的,不能想着单单靠药物。

9、药物有一个建立心理自信心的作用,可以让你更加快的改善,完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的,但是要强调非药物的办法也很重要

所以真的要吃药就是西地那非或者他达拉非就是你吃过的西地那非。你当时吃过有一点效果,是因为你其他因素没有同时做好。你不去控制射精次数,不去调整心态你你吃再多的药都没用的。
卓扬佳医生
五、所以也不需要吃什么壮阳补肾的药物,也不需要吃什么中药中成药。按照我们上面所说的好好调整,因为这些中药中成药你自己都试过了。你这个本来都没有太多循证医学研究效果并不明确。所以还不如花时间好好看看我的消息回复听懂了听进去了,坚持去做,自然就会越来越好。
卓扬佳医生
而且西地那非、他达拉菲这些是有性生活才需要使用的。

如果没有性生活,没必要浪费太多钱。正好其他问题也是治疗的办法。
卓扬佳医生
做好其他注意事项,本来也是属于正确的治疗办法。
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,如有帮助,请给予五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看


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TA的问答

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