问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量

一）当时的提问已经是19年了，差不多这个4年多以前。我们把之前的注意事项再落实一下。

一、目前显示这个右侧附睾多发囊肿，其实体积会比较大，他主要是属于良性的病变，但是如果体积越来越大，的确可能会建议做手术，最主要的是担心他可能会压迫到睾丸影响到生育功能。

血常规显示血小板有点低，这个可以考虑再复查一下，因为血小板可能会影响到这个凝血功能，如果还是有异常，最好去血液科稍微看看。

医生开给你的药物，其中有一个是抗生素，主要是这个阿莫西林克拉维酸钾相对来说可能会比较处理一些炎症的问题，但是针对这个中成药就没有必要吃那么多了

二、主要手术的话是考虑减少对精子质量的影响和缓解这个阴囊位置酸胀疼痛的问题，但是现在已经生过孩子，后面实在是明确考虑清楚了，不想再继续怀孕的话，手术目前就是主要解决你这个疼痛的问题。所以如果实在不想要小孩这个手术你可以再衡量一下是不是需要做，假设口服药物保守治疗效果不好，再考虑做也可以，可以跟医生沟通好的，但是不想做手术，定期复查要频繁一点。

不能说拖着不管，只是要不要手术而已，不手术也要随访的。

其实后面最严重的可能就是囊肿会越来越大，压迫会越来越明显。

三、手术不算是大手术的，这一点可以放心，属于一般比较常规的手术。如果实在不想要小孩子的话，主要就是解决这个疼痛的问题，你实在不愿意做手术，那么就先考虑服用药物，看是否能明显缓解。

实在疼痛非常明显，用药也无法缓解，囊肿越来越大，造成对睾丸附睾，其他的压迫非常明显，这种情况就会还是建议你做手术

四、如果选择复查的话，最好是3~6个月复查一次，阴囊彩超有疼痛加重的时候就及时复查。

五、其他的注意事项，除了上面所提到的定期复查以外，就是要控制好这个射精的频率，大概一两周一次，然后注意多喝水，多排尿，减少久坐，减少对这个位置的压迫，一个小时要注意起来走几分钟，平时注意适当垫高阴囊，洗澡的时候可以适当冷水冲洗，也可以再搭配一些消脱止的药物，看是否能促进这个囊肿缓解，抑制它的疼痛


基本上就是这些注意事项了，你可以先尽量去做好，看是否能很好的缓解，后面再定期复查考虑一下看看

因为这个疾病是比较常见的良性疾病，只是说很少会变得现在这么大，但是比较庆幸或者比较乐观的一点，起码你的生育能力是没有影响的，暂时来说是没有影响，所以后面要定期复查

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二）我们再来看看这次的一个提问情况。

一、浑身无力，的肋骨疼痛，要看是不是睡眠压迫的，或者本身咳嗽或者其他肋间神经之类的问题。腰部疼痛如果也有出现的话，还要考虑有没有可能是颈椎有影响。附睾囊肿一般的确不会影响到这个问题。

二、同房以后阴囊有点热，有点坠胀，可能只是前列腺刺激或者碰撞到这个应该也问题不大，平时没有关系就不用担心。

三、彩超的话，腹股沟是没有看到什么积液包块的。肺部的肺结节这个还是咨询胸外科，估计应该是定期复查要结合有没有其他这个咳嗽咳痰之类的去评估。右侧显示有这一个鞘膜积液。然后阴囊彩超的话，看到这一个右侧的睾丸纵隔范围1.2×0.5×0.7。然后主要是这个无回声的确比较大了，这个包块已经6.5×6.1×4.0了。这个大小的确可能会有点影响。左侧精索静脉曲张提示有这一个轻度的反流，曲张程度他不会说很夸张。

血小板还是比较低，这个可能还是要定期复查，或者咨询一下血液科要不要做其他处理。尿酸偏高，这些都还好。

四、这个阴囊的位置的确是肿块越来越大了。我觉得可以进一步做一个ct增强。或者做一个磁共振mr的增强。看看他的这个性质。该报告的是男性包块，还有一个右侧睾丸，有蜂窝样的变化。估计做个磁共振或者ct增强评估一下会好一点。这个大小其实积极一点的话可以考虑做手术的，因为最后可能要把这个送去做组织化验，也不是说一定要马上立刻。

等忙完以后这段时间找个时间或者做完磁共振或者ct再说。主要是进一步评估一下这个包块的性质。

收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！

暑假可能拖的有点久了，主要是现在的确有点大

你实在不方便，假设他真的说越来越大，你再去处理

住院不好受，你要做手术到术后康复的话，可能一个星期都不用。但是这里的位置伤口有的时候可能会愈合，容易感染

所以最好是适当消毒换药一段时间

等伤口比较干燥再出院

你直接做掉之前也要做这些相关的检查的，因为有根据多的信息或者评估到底是不是不好的东西才去做这个手术

暂时看起来不太像

像囊肿之类的问题，但是的确是越来越大

五、对比了一下你之前这个彩超的数据，现在感觉跟之前对比已经增大了差不多一倍了。之前是多发囊肿，现在可能看起来整个整个长在一起。

从后续这些其他表现来看的话，阴囊坠胀，有的时候这个可能有点刺激，可能跟囊肿会有一定的关系，但是你要说其他不舒服的话，跟这个应该是关系不大的。

如果实在是家里这个嗯照顾小朋友的问题，你可以再过几个月再说。但是如果中间症状加重，你比如说坠胀越来越大越来越明显。或者说你实在不放心，嗯，那就早点去做这个ct和磁共振的检查以后再考虑要做不做手术。

手术是肯定要做的，就是评估一下有没有影响到其他系统要怎么做会好一点。不是说直接切掉这个东西就好了。

因为你还要尽量保证其他正常功能的区域。

暂时来说起码没有说什么一定恶性病变的表现，他的这个彩超的报告也是提示有这个囊肿的概率大一点。但是最终还是以切下来这个送病理的结果为准，只是目前来看的话，这些蜂窝样啊，纵隔回声不均匀啊。还有这个无回声啊，大部分情况下都是囊肿的这个表现囊肿大部分都是良性的概率会大很多。

当然这个只是基于现在的这些检查结果和表现，只是说他现在有点变大，都接近6公分了。所以后面如果真的越来越明显，或者你想早点搞清楚，那可能还是要早点做手术。或者到时候检查完以后再说。

希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看


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