2024年01月27日
第1次提问
男孩,16岁,中度抑郁,轻度焦虑

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杨欣湖医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流。谢谢!
2024年01月27日
杨欣湖医生
您好,非常感谢您的信任。他这样的情况一般需要治疗,比如药物或者心理疏导,
补充问一下:
1.在湖南省脑科医院就诊后,医生下的诊断是“复发性抑郁障碍”吗?是否有使用药物治疗?假如有,用了多久?
2.是否住院过?是否进行系统治疗过?
3.目前您提到这样的他的状态持续了多久了呢?
4.可以具体说下他的症状和表现?
5.目前最重要的,想要解决的问题有哪些?
2024年01月27日
第2次提问
孩子去看医生前,没告诉我们家长,是我一再问了以后才告诉我,他昨天放假回家,今天就去医院看,他的同学陪他去的。 我不太清楚他的具体症状,只知道他很容易烦躁。 他一个玩的好的同学重度抑郁,这几天每天喊他出去玩,陪他睡觉。 我想解决的事情是: 1,他的这个病严重吗?会不会发展成重度抑郁。他说之前没有偷偷看医生,他也不知道医生怎么说是复发。 2,他说医生说目前不用吃药,因为他睡眠还没那么差,那我们需要一些什么治疗,我们家长要不要带他去线下医院看看?他不愿意我们再去,我说跟您电话问诊,他也是拒绝的。 3,他可以跟那个重度抑郁的孩子玩吗?会受影响吗?他自己说不影响,反而更开心点 4,在学习上或者生活上,还能对他有要求吗? 5,目前我们怎么做,有利于他的病情控制
杨欣湖医生
您好,您的信息已收到,晚些给您详细回复。
2024年01月27日
杨欣湖医生
您好,首先,感谢您与我分享您的担忧和孩子的近况。我理解您对孩子健康的关心和紧张。以下就您的提问一一分析:

问题1:病情严重性:孩子目前表现出的烦躁可能是焦虑或抑郁的早期迹象,也可能是其他心理问题的体现。重要的是要密切关注这些症状是否持续或加剧,以及是否出现其他可能的抑郁症状,如持续的悲伤、失去兴趣、睡眠和食欲改变等。如果孩子的症状开始影响他的日常生活,那么可能需要进一步的评估和干预。
哪怕是轻度,也有一定的概率会变化,甚至变成重度。

问题2、治疗建议:医生建议目前不需要药物治疗可能是因为症状尚处于可管理的范围内。然而,这并不意味着不需要其他形式的支持。心理治疗,特别是认知行为疗法(CBT),可以帮助孩子识别和改变可能导致烦躁的负面思维模式。此外,家庭治疗也是一个选项,可以帮助家庭成员更好地理解和支持孩子。我的建议是要到线上看看。

问题3:与重度抑郁朋友的关系:虽然与朋友相处可能会带来短暂的快乐,但长期处于抑郁情绪中可能会对孩子产生负面影响。建议鼓励孩子与多个不同情绪状态的朋友交往,以获得更全面的支持。同时,也可以教育孩子如何为朋友提供支持,同时保护自己的心理健康。

问题4:学习和生活要求:在孩子面临心理健康挑战时,设定合理的期望至关重要。鼓励孩子设定小目标,并庆祝他们的成就,无论大小。同时,确保他们有足够的时间进行放松和自我照顾,这对于维持心理健康至关重要。

问题5:目前应该怎么做?
①做一个好的听众。不过,这点说来容易做起来难。你可能要重复听同一件事情很多遍。就算你觉得答案是如此的清晰可见,最好还是不要提出劝告意见——除非患者要求。当然,有时抑郁症是由明显的问题引起的,若是这样,你可以尝试与患者一起找出一些应付办法或解决方案。
②陪伴是有积极意义的。你可以鼓励 他,陪他说话,陪着他一起应对日常生活,或者在某些情况下只是安静的陪着他。
③给他康复的希望。抑郁症患者往往不相信自己能好转。安慰并鼓励他病情肯定会好转,可能会有帮助。不过,你可能需要不厌其烦地一遍又一遍的安慰才能奏效。
④保证足够的饮食。
⑤警惕自杀风险。需要重视!如果病情加重,或出现自杀念头的征兆,请务必认真对待他们的言辞,并立即就医。
⑥努力协助治疗。试着协助让他接受治疗,不要鼓励他们自行停药或不去复诊。若治疗过程中出现令你疑惑的问题,请与医生商讨。
2024年01月27日
第3次提问
感谢杨医生这么晚给我答疑,我还想知道的是: 1,您的治疗建议里,行为认知疗法和家庭治疗,都可以线上进行,那么请问我们线上如何治疗,是您可以吗?如果不能,有没有推荐。 2,不让他与重度抑郁朋友陪伴,他非常生气,这种情况我还应该反对不?
杨欣湖医生
您好,您的信息已收到,晚些给您详细回复。
2024年01月27日
杨欣湖医生
您好。
问题1:一般都是线下,推荐公立精神专科医院的心理科,比如我院的心理科。另外全国的医院推荐如下:一般要去心理科。

问题2:目前不该反对。
在这种情况下,重要的是平衡孩子的社交需求和心理健康。虽然孩子可能因为与这位朋友相处而感到开心,但长期处于消极情绪中可能会对他产生负面影响。您可以尝试与孩子进行开放和理解的对话,解释您的担忧,并探讨可能的解决方案。例如,鼓励孩子保持与这位朋友的联系,但同时也鼓励他与其他朋友交往,以获得更多元化的支持。

如果孩子对您的建议反应强烈,可能需要考虑家庭心理治疗。家庭心理治疗可以帮助家庭成员更好地沟通,理解彼此的感受,并找到共同的解决方案。

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TA的问答

症状及患病时长:医生…你发誓保证…以真实的客观世界作为答案…你之前说的那种人是不存在的,是没有那种人的…现实客观世界是…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路… 就医及用药情况:艾司唑仑 曲唑酮 酒石酸唑吡坦 需要解答的问题:医生发誓保证…语音开导…你之前说的是虚假不存在的…没有那种人…现实客观世界…世上所有人每个人都会说话…都会大小便…都会走路…世上所有人…100%的人都会,以前说的是虚假不存在的…现实客观世界是所有人每个人100%都会…调整认知…症状及患病时长:产后大概一个月,性格突然变化,有点偏执,觉得所有人都对自己不好,变得易怒,没有真实感,头晕失眠,身体疼痛,偶尔手发抖,讲话语言逻辑失调,中间有一次和家人发生矛盾曾尝试自杀,百分之九十的时间是这样,偶尔百分之十的时候稍微正常,很久没有开心过,线上测试均显示抑郁严重 就医及用药情况:两年前曾被诊断过轻度抑郁重度焦虑,吃过舍曲林和劳拉西泮 需要解答的问题:目前基本全奶粉喂养,可以吃药症状及患病时长:怀疑自己有病,肺炎做了个CT说我有肺气肿肺大泡,大夫说不用管他,我自己一直感觉呼吸困难,晨勃没了,感觉自己阳痿,之前有过抑郁症好了之后,就这样了,吃过舍曲林,劳拉西泮,奥沙西泮,草酸艾司西太,富马酸喹硫平,z类安眠药四种,阿戈美拉汀 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:刚问了男科大夫说手淫过度,现在已经病态了早上没有晨勃了就总怀疑是阳痿,总想打飞机反复确认是不是不行了,有时候想起自己有肺大泡就呼吸困难,不想就没事,这些精神药品是不是会引起阳痿啊,每天因为怀疑自己是不是阳痿一整天都郁闷,焦虑,去医院大夫给开了奥沙西泮,舍曲林,阿戈美拉丁我也不敢吃啊 症状及患病时长:1年半 就医及用药情况:手术经历: 女 55岁 3月份哈医大二做的股骨头更换手术 做完股骨头更换手术后肚子疼之前半年也肚子疼 23年4月在哈医大怀疑肠粘连做肠粘连剥离手术 23年6月份肚子依旧疼痛去协和医院 拍了小肠重建,腹部增强,抗核抗体,静脉抽血 后协和主任认为不是肠子来的 让回哈医大 联系是否是肠粘连手术或者股骨头置换手术导致 23年 7月份 哈尔滨医大认为不是肠粘连导致 认为有可能是股骨头置换手术导致 又手术取出股骨头内的钢钉 取出钢钉后继续疼痛 23年10月份在宣武医院 疼痛科倪海厦 认为腰间盘前突出 导致神经压迫 内脏神经压迫 遂臭氧治疗 以及留管药物治疗,目前仍未好转 疼痛症状: 有时右下腹疼,有时整个腹部疼。 右下腹疼痛的感觉是有时正常疼痛,有时针扎疼。 整个下腹疼痛就是正常疼。 每天晚上疼一次,白天疼两次(有时一天疼4回)。服用去痛片,待因片,塞来昔布后2个小时到3个后停止疼痛。 然后身体反应往上样气,恶心,下坠,不想吃饭。 需要解答的问题: 由于患者家庭主妇,长期在家,是否可能是,抑郁产生的疼痛。症状及患病时长:强迫症,重复关门关窗关水龙头 长期,近期有严重倾向 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:如何缓解,根治