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根据您的描述，基本确定腰腿部的不是是由于腰椎间盘突出引起的，从片子看，腰5骶1突出还是很明显的，对神经根也是有一定压迫的，从片子看应该是右侧下肢的症状。保守的治疗缓解了部分症状。目前状况，建议您先保守治疗，卧床休息为主，可以平躺，可以侧卧，或趴着都可以，只要不直立起来对腰椎间盘就没有压力，同时可以做做小燕飞的动作，增加腰背部肌肉的力量。记住卧床休息不能半卧位，半卧位对腰椎间盘压力还是很大的，多趴一趴，尽量减少下床时间，除非吃饭上厕所外，其他时间都在床上，这样坚持一到两周，如果症状还不缓解，就建议您微创手术治疗。大多数只要能坚持住，大部分是能够缓解的。

可以做微创手术，椎间孔镜比较适合您的这种状况。后遗症少见。任何椎间盘的手术都有复发的风险，大约是30%。

从片子上看，纤维环破裂在中央偏右侧位置，坐位时腰椎间盘受压髓核外流也可能顺着间隙到达左侧引起症状，平卧后无压力了又会有所回缩，症状就会明显缓解了。这样也可以选择低温等离子射频髓核溶解术，是比孔镜更微创的手术。局麻下用等离子穿刺针穿到纤维环破裂的位置，消融掉一部分突出的髓核，同时使纤维环皱缩破口就修补上了。这样，直立时即使有压力，髓核也不会外流引起症状了。