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病史已详细阅读，患者目前一般情况较差，上肢的带状疱疹后遗神经痛，控制起来有困难，用了药物和射频治疗，疼痛无法缓解，而且又有杜冷丁的过敏史，不知道是否对其他阿片类药物过敏，所以用药还是要非常谨慎的。综合目前状况，可以考虑使用脊髓电刺激电极植入术治疗，就是将电极植入脊髓外面，医学上叫硬膜外腔，电流持续刺激神经，产生镇痛作用。这种治疗方式目前是治疗带状疱疹后遗神经痛的较好的方式了。但是需要医院住院全面评估才能决定是否适用这种治疗方式。

您所发图片中目前用药中针对带状疱疹神经痛的药物有普瑞巴林和甲钴胺，普瑞巴林每日一次，一次一颗，这个剂量控制不佳疼痛可以尝试着加量，加到早晚各一颗看能否控制住疼痛，如果疼痛还是不能够控制住，还可以再加量，早一晚两颗，至早二晚二，根据患者情况调整一下。

患者对多种药物及食物过敏，而且身体弱，自行加用其他更强的镇痛药可能会出现明显不良反应，所以还是建议医院就诊调整药物或采用其他的治疗方式（如脊髓电刺激），医院就诊患者的安全更有保障一些。

一般情况是住心内科，然后请疼痛科会诊，共同制定治疗方案。

当然如果条件允许的话，也可以住老年科，请多学科会诊，如心内科，疼痛科等相关科室共同制定治疗方案。

如果现在心衰纠正了，一般情况还可以的话就疼痛科就诊，疼痛科医生会评估患者心功能情况，给予药物调整或其他的方法治疗带状疱疹后遗神经痛。当然，心衰如果控制不佳，确实主要矛盾在心脏的情况下还是要已治疗心脏为主，这种状况下调整用药还是需要非常谨慎的，风险大，家属要与医生充分沟通，互相信任，共同制定治疗方案。