2024年03月18日
第1次提问
问题:孩子六个月(断母乳)以后,体重增长缓慢,半年才长了两斤,目前一岁。 便秘。 病史:在孩子五个半月得过一次支原体肺炎,住院输液,打了免疫球蛋白,当时因为妈妈也被传染,所以断了母乳,近期第二次支原体感染,在家喝药,已逐渐恢复。 断母乳病添加辅食后一直便秘,平均三四天拉一次屎,每次最开始部分的粑粑都很硬。用过乳果糖,益生菌,吃了较大块的白菜梗,便秘情况均无缓解。

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陈玲医生
宝宝家长,您好!我是陈医生,谢谢信任和咨询,宝宝的信息已经收到,正在仔细阅读中。大概需要半小时后会详细回复您。请稍等,祝好!
2024年03月18日
陈玲医生
宝妈好,宝宝饮食上怎么样呢?一天多少奶呢?平时有吃的比较细吗?有没有比较软烂?蔬菜吃的多不多?水果呢?胃口怎么样?辅食呢?

孩子体重的确整个曲线波动比较大,近半年增长也慢些,一方面可能疾病也会有影响,另一方面,最重要的是需要看孩子奶喝的好不好,辅食吃的好不好

一般便秘的宝宝,吃的不需要太精细,不能太软。指的是主食制作大一些,粗一些,质地硬一些,比如蔬菜要有大一点的块块(蔬菜摄入充足,尤其是富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西兰花、甘蓝,豌豆、花椰菜、芹菜,白菜,油菜,油麦菜,西蓝花,绿叶菜,上海青、卷心菜、洋葱等;不要切的很碎,或者蔬菜切小段,或者煮的太烂,用刀子切成稍微大块些,平时食物不要做的太精细,就是蔬菜不要切的太小,要有菜叶子,菜梗子,要有大块块,对孩子的便秘会有帮助。

每天喝200ml水,少量多次。

增加活动量,多爬,多扶站扶走。每天2次腹部按摩,我们观察一周看一下。宝妈可以给宝宝做腹部按摩,一天两次,促进肠蠕动,辅助排便

腹部按摩手法:宝妈可以用右手掌根,按压在宝宝肚脐周围,宝妈在宝宝右侧,顺时针按摩,按压力度稍微大点,按压深度在2厘米左右,轻柔些,一次按摩10至15分钟,每天按摩2次。

如果以上措施,没有改善,我们可以考虑吃乳果糖。

很多孩子吃乳果糖效果不好,因为吃的时间或者量不够,那效果会不明显。之前乳果糖怎么吃的呢?

便秘的药物:乳果糖,每次5ml,一天一次,吃5天,如果效果不明显,可以加量到8ml~10ml,大便明显好转的话,再维持2~4周左右,然后再逐渐减到5ml,吃5天后再减到2ml,吃个5天,然后停掉。

乳果糖,每天早上服用,一次喝完,可以兑30~50ml水喝。


这个药很安全的,不会被肠道吸收的,会停留在大便里,减少食物残渣水分被吸收,起到缓解大便的作用。
陈玲医生
1~2岁饮食和奶,睡眠是这么安排:

1.一般1~2岁期间,一天3顿饭,3顿奶。

3餐可以和大人一起就餐,早中晚饭,基本上什么都能吃,每天有荤有素,软米饭,馒头,饼,烂面条都可以吃,菜可以加些调味品,口味清淡为主,如果大人饮食比较清淡,可以逐渐向成人饮食过渡,基本上2岁就可以和大人吃同样食物。

奶一天3次,一般奶量400~600ml一天,奶可以早上一次,早上稍微喝些奶,再吃些包子馒头饼鸡蛋等。

晚上睡觉前30分钟一次。晚上睡觉前30分钟一次,不奶睡,不要边喝边睡。喝完奶,需要刷牙口腔护理,然后到房间哄睡。

夜奶是不能再喝的,对牙齿睡眠不好,一岁后不能再喝夜奶的。

还有一顿可以安排在两餐之间,一般中午和晚上时间隔的久,可以放在下午。一般奶和饭是这么安排。


2.睡眠方面的话,白天一般睡两觉,有的睡一觉,时间2小时左右,没有具体要求,只要精神状态好的,睡少的也没关系。夜间睡眠不太睡的太晚,八九点睡比较好,夜间睡整觉,不要再喂夜奶。


3.具体一天的饮食量,食物生重,妈妈可以参考,一般中午比例要多,占35~40%左右,早晚餐稍微少点,但具体每个孩子量会有些区别。

有的时候可能多些,有的时候会少些,具体以孩子的胃口来决定,如果已经喂了二十来分钟,孩子已经摇头不吃,明确拒绝,开始坐不住,要玩,扔食物,那我们就不喂了,不强迫吃。

4.饮食习惯方面:如果饭不好好吃,零食和水果适当少吃点,让宝宝吃饭时饥饿感强烈些,接受度可能会高些。尽量饭前3小时不吃任何东西。

辅食最好每次都在餐椅上吃,不坐餐椅就不喂饭,要养成这个习惯,不然一边吃一边追,或者老抱着吃都不好。


对于1岁多的宝宝,如果自己有想自我进食的意愿时,可以给宝宝一个勺子让她吃,同时大人一个勺子来喂,可以开始锻炼自我进食能力,训练好的,到2岁时宝宝自己就能自己吃饭,吃的很好。

而且自己吃饭的宝宝,通常胃口不错,积极性高,进食习惯会比较好。

每餐宝妈来提供多种多样的食物,但吃多少,宝宝来决定,不去强迫。

5.补充维生素D每天一颗,直到3岁。其它不需要额外添加营养补充剂。

6.定期测量体重身高。一般1~2岁,一年体重增加2.5kg,身高一年10~12cm。

如果每个月能有200g的体重增加速度,那总体营养摄入是没有问题的。

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2024年03月18日
第2次提问
近半年奶量基本大标,在标准的下线,一岁之前每天奶量基本是600-700,近期奶量为500左右。辅食从八个月开始每天两顿,上午是大米粥加鸡蛋黄,小米粥加白菜梗(长度2厘米,宽度0.5厘米),还有一个奶香小馒头,下午是肉泥面条,鳕鱼面条,小馄饨,水果米粉,海苔扮软米饭之类的。一顿基本能吃180毫升。(主食都是煮好了用密漏捞出来控水之后比较稠的部分)。最近生病,辅食暂停了。 奶粉喝的是飞鹤星飞帆卓睿,
陈玲医生
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2024年03月18日
陈玲医生
01:40
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第3次提问
有没有可能是消化不好导致的吸收能力变弱,或者是奶粉不行?
2024年03月18日
陈玲医生
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陈玲医生
01:21
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TA的问答

孩子目前身高 79cm,体重 11kg,1 岁做过儿保,无其他问题。目前出了八颗牙,也没有发现萌出新牙。 最近一两周夜里大哭比较多,多发生于后半夜。 表现为突然无征兆的大哭,声音较大,闭眼,抱起走动几分钟基本可以安抚住,放下基本可以继续入睡,对大人表现比较依赖。 频次有时候夜里一两次,有时候多达三四次,但都是在凌晨 1-5 点的时间(一般前天晚上 8 点左右入睡)。 目前还喝夜奶,奶量一般在 200 左右,夜间醒来哼唧的时候喂养,不喝会持续哼唧乃至哭泣,夜奶集中在后半夜 1-5 点的时间。 白天的精神状态很好,睡一个午觉(10 点 30-11 点 入睡,一般睡 1 小时 20 分钟左右),睡觉时家里温度在 24° 左右,会注意宝宝冷热情况;吃饭也还可以,一周能保证 种类 20 种以上蔬菜水果和主食;最近户外活动能有 4 个小时左右; 最近未生病和服药。请问上述情况是否有导致夜里大哭的情况?这种情况是否正常?如何解决?是否有必要去医院检查孩子缺钙或其他指标?症状及患病时长:孩子自述今天下午在幼儿园时候就有点头疼,在户外玩的时候没说疼,回到家也又和我说头痛,然后又说肚子痛,晚上临睡前开始呕吐,一个多小时内吐了三次目前,昨天我去医院看了我朋友的孩子,她儿子也是先肚子痛,然后频繁呕吐,第二天开始发烧,出现了脱水症状,去住院,医生检查说细菌感染,请问我女儿会是被间接传染了吗,我没她去医院,但目前看他们俩症状很像,现在我能做什么呢,她如果继续呕吐,需要去医院做什么检查吗?我能做什么缓解下她的症状呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:大便稀 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 想问一下,这样的大便是否正常。上一次大便是昨天下午2点半左右,偏软但成团。今天10点半大便,比较稀。症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没吃药,今天贴了一下丁桂儿脐贴。 需要解答的问题:小朋友最近一周每天早上一次大便,成团但是稍微偏软。今天早上一次晚上一次,尿布打开成团但是偏软,粪便中含有没消化完的食物碎屑,想要问一下医生,有哪些方面需要注意的。症状及患病时长:孩子两岁半 女孩 一直不会说话 最近会说两三个字 但是无法说句子 就医及用药情况:没有看过医生 需要解答的问题:请问如何治疗语言迟缓