2024年03月18日
第1次提问
孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息资料已详细查阅,根据你家人的情况,分析如下:
✡️在对妊娠女性孕期3个阶段的调查中,最常报告的4种症状是尿频(52%)、感觉乏力(46%)、睡眠欠佳(28%)和腰酸背痛(20%)。腰痛是妊娠女性的常见问题,其危险因素包括:已存在腰痛、既往妊娠中有腰痛以及多次经产。所以她确实腰痛的风险比其他人高一些。
✡️在大多数情况下,腰痛是由姿势改变、肌无力、关节松弛和/或脊椎关节突关节激惹造成的机械性因素引起。结缔组织内液体潴留也会促使腰痛出现。
腰痛的特征为,骶骨以上的腰部疼痛(会因妊娠伴发的腰部前屈而加重)伴腰椎活动度减小。相比之下,骶髂疼痛在髋部转动时加重。患者仰卧时,挤压髂嵴可能再现与骶髂关节功能障碍相关的疼痛。
✡️美国妇产科医师学会(ACOG)建议在妊娠期间采用以下干预措施来缓解腰痛:
穿能够良好支撑足弓的低跟(但不是平跟)鞋。
提举重物时寻求帮助。
如果妊娠女性的床太软,就在床褥和弹簧床垫之间放一块木板。
在提物体时,应蹲下、屈膝并保持背部挺直。
坐在有良好背部支撑的椅子或用一个小枕头以提供支撑。
侧卧睡觉,且在两膝之间放上枕头提供支撑。
在疼痛部位进行热疗、冷疗或按摩。
此外,如果需要长时间站立或坐立,适时休息和将一只脚放在矮凳上可缓解腰部的压力。
✡️总的来说没什么大问题,不用太紧张。不需要卧床休息,适当放松不要太劳累就可以了,注意胎动变化,注意有没有腹痛出血阴道流液症状就好。
希望对你有帮助,祝你们好运🙂!

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2024年03月18日
第2次提问
谢谢回答。 现在午休之后,孕妇觉得还是躺着舒服,疼痛减少。因为工作需要,可能还得坐起来。 当前活动受限,走路有点难。勉强能坐一会儿,躺着人会更舒服。 想咨询,自己在家有啥好办法缓解吗?如果随着进入30周之后,会不会腰痛更加厉害?
翁若鹏医生
你好,如果觉得很不舒服,就请假回家休息一下好了,不是很难受的话,下午划划水几个小时过去也快的,不会有什么大的影响。在家里主要就是上面的几种护理措施可以试试看,腰痛可能会加重,因为宝宝在长大,韧带拉伸,这个很正常,顺其自然就可以了,祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。