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2024年04月21日
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因
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2024年04月21日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
✡️由于你是刚开始吃短效避孕药，很多人会出现这种不规则的出血。
✡️短效避孕药的成分为雌孕激素制剂，多达30%开始使用短效避孕药的女性会发生不定期出血，但使用到第3个月时，该比例下降至10%以下，随机试验表明，使用低剂量避孕药炔雌醇0.03mg时不定期出血的发生率略高，只要保持服药的一致性(即，无漏服且每日同一时间服用)，则不会降低疗效。
所以这个首先考虑是达英35的影响。
✡️短效避孕药最常见的副作用为突破性出血。出现突破性出血并不代表避孕效力下降，而是反映了子宫内膜调整至新的较薄状态时发生了组织破坏，此时子宫内膜呈脆弱、萎缩状态。雌激素可稳定子宫内膜，因此突破性出血这个问题在使用较低剂量雌激素时更明显。目前认为突破性出血最常见的原因为漏服药物，或者服药时间不规律不固定，这会导致突破性出血增加以及避孕效果降低。
✡️我们治疗出血的方法为，先安慰并鼓励其使用短效避孕药至少3个周期，之后再决定是否改变。如果出血仍未停止，应考虑进行宫颈检查和盆腔超声以排除出血的结构性病因，如子宫肌瘤或息肉。
✡️总的来说问题不大，你做了B超和妇科检查没问题，不考虑器质性疾病，坚持服药，不要漏服就可以了。不用太焦虑，饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️由于你是刚开始吃短效避孕药，很多人会出现这种不规则的出血。
✡️短效避孕药的成分为雌孕激素制剂，多达30%开始使用短效避孕药的女性会发生不定期出血，但使用到第3个月时，该比例下降至10%以下，随机试验表明，使用低剂量避孕药炔雌醇0.03mg时不定期出血的发生率略高，只要保持服药的一致性(即，无漏服且每日同一时间服用)，则不会降低疗效。
所以这个首先考虑是达英35的影响。
✡️短效避孕药最常见的副作用为突破性出血。出现突破性出血并不代表避孕效力下降，而是反映了子宫内膜调整至新的较薄状态时发生了组织破坏，此时子宫内膜呈脆弱、萎缩状态。雌激素可稳定子宫内膜，因此突破性出血这个问题在使用较低剂量雌激素时更明显。目前认为突破性出血最常见的原因为漏服药物，或者服药时间不规律不固定，这会导致突破性出血增加以及避孕效果降低。
✡️我们治疗出血的方法为，先安慰并鼓励其使用短效避孕药至少3个周期，之后再决定是否改变。如果出血仍未停止，应考虑进行宫颈检查和盆腔超声以排除出血的结构性病因，如子宫肌瘤或息肉。
✡️总的来说问题不大，你做了B超和妇科检查没问题，不考虑器质性疾病，坚持服药，不要漏服就可以了。不用太焦虑，饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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2024年04月21日
吃达英我并不是为了避孕而主要是治疗痘痘的。目前痘痘有好转，我这一盒还要继续吃完吗？能不能现在停药？现在停药会不会有影响？皮肤科医生让我吃21粒停7天去复诊，不知道我后面还要不要继续吃达英？您上面说至少吃3个周期那就是3盒吗？我最少要吃3盒吗？目前吃达英也有恶心的症状，但不是太明显。
你好，达英降调雄激素，会让痘痘改善，你需要吃满21天再停药，不然可能会导致异常出血增多。如果你不太适应这种状况，吃21天停掉没问题，只不过痘痘有可能会反复。如果长期吃着，痘痘的治疗效果可能会更好，祝你一切顺利🙂！
2024年04月21日
医生，我这个长痘是不是还是和内分泌有关？月经不知道什么时候能干净？
你好，是的，痘痘和激素调节有关系，影响月经调节的因素也很多，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食，睡眠，情绪，工作生活压力，环境，都有可能影响到激素释放，进而影响月经的调节。你现在的出血有可能是药物的影响，别着急，过一段时间再复查看看吧，希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：未婚，1月15日在协和医院做了子宫内膜息肉手术，切了5个大大小小息肉
就医及用药情况：回来吃了1个月地屈孕酮，2个月优思悦了
需要解答的问题：请问接下来还吃药吗，吃什么，吃多久呢，谢谢症状及患病时长：细菌性阴道炎治疗期间发现怀孕
就医及用药情况：双唑泰阴道软胶囊用了五天，阴道用乳杆菌活菌胶囊使用五天
需要解答的问题：三月初因细菌性阴道炎治疗了7天一个疗程，康复了。4月4日是末次月经第一天，4月下旬细菌性阴道炎复发，症状没有上次严重，我还是按照上次方法治疗，从4月25号用药到29号发现自己怀孕了。这个药写的孕妇禁用，想问下医生，现在该如何处理，孩子还能要吗？阴道炎还没有完全好，孕期再复发怎么办?症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
