4.97分
月回答 391
2024年03月27日
症状及患病时长：
15年约
就医及用药情况：
用过中药。异维Ａ酸，克拉霉素及外用药膏。过氧苯甲酰，甲硝唑凝胶等
需要解答的问题：吃消炎药一段时间会好转，不吃又会爆痘。集中下巴三角区多。红肿炎症痘不易好。长期这样时而严重时而轻一些。平时饮食清淡考虑不是饮食问题。平时运动量少，睡眠不是很好但是影响不大。脾胃消化不是特别好。怀疑是内分泌问题，但没查过激素
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，稍后需要您详细补充一些信息，才能够充分的了解您的情况
请稍等，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
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2024年03月27日
1.由于目前没有照片，所以不好判断目前的皮肤状态，所以需要您补充一下面部清晰照片看看
2.既往异维A酸是口服的吗？用了多长时间每日几粒？累积量大概多大？用药期间有没有明显的不良反应
3.平时月经周期是否规律？是否月经前明显长痘？
4.是否油性肤质？平时护肤品用的什么？
需要补充一下
2.既往异维A酸是口服的吗？用了多长时间每日几粒？累积量大概多大？用药期间有没有明显的不良反应
3.平时月经周期是否规律？是否月经前明显长痘？
4.是否油性肤质？平时护肤品用的什么？
需要补充一下
2024年03月27日
口服异维A酸软胶囊每天一次，每次1粒。基本吃一个周到半个月好了就不再吃。怕影响肝功。还有克拉霉素上个月吃了一个周，每天一粒。消炎药吃一个周确实能改善炎症。停药就复发了。 月经算规律正常，没有明显哪个时间爆痘。比如这两天爆痘就是两次月经的中间，没有明显时间边界。我属于干性皮肤，夏天混干，就用普通品牌护肤品
为保护用户隐私不显示图片
好的，补充信息收到，后面详细回复您，需要耐心等待一段时间
2024年03月27日
您好，根据提供的照片，主要是口周可见散在的红色丘疹，粉刺不多不明显，根据皮疹表现和病史反复长痘，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮。
病史描述来看既往也有用药治疗，是有一段时间，不过时间不长，停药以后又出现复发，说明痤疮复发率高，要预防减少痤疮的复发加重，就需要治疗一段时间，做好长期治疗的准备，后面的治疗目的就是为了进一步的治疗控制痤疮和预防减少痤疮的复发，长期控制痤疮的稳定，积极有效的治疗控制痤疮也可以一定的预防减少痘印痘坑形成。
您的病史较长，对于引起痤疮的原因，油性皮肤出现长痘的概率会更大，这也是引起长痘的重要原因之一，除此之外，引起的原因毛囊开口角化异常，痤疮丙酸杆菌定植增加，局部的炎症反应这几个方面是引起痤疮的重要发病机制，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，焦虑，压力大，睡眠不好，过度劳累，喜好辛辣刺激油腻饮食和高糖高奶食物以及经常化妆也会引起痤疮的加重，如果长期戴口罩捂着也会有影响。
另外，根据您目前的情况，口周长痘为主，随着年龄增长可能会逐渐好发于下面部，除了以上原因，可能还和对雄激素的敏感性增加引起的长痘有关。这种有关不是内分泌紊乱引起的雄激素绝对的偏高，而且正常范围内的影响，如果确实担心，想排查一下有没有内分泌紊乱，可以月经来后第二到第五天抽血查一下性激素六项，看看有没有异常。
对您目前的情况建议如下
1.因为口周长痘为主，考虑和雄激素有一定的关系，描述月经周期规律，您目前的情况建议可以考虑口服螺内酯片，每日三次，每次一片，饭后服用，这个药物能够一定程度的抗雄激素，进而有一定的控油作用，能够一定程度的改善口周长痘和月经期长痘，这个药物还是比较安全，常见得可能会引起月经提前，如果明显停药以后慢慢能够恢复，注意饭后服用，不要空腹。部分人还可能出现胸部胀痛，如果明显可以考虑停用。
🌸如果想检查一下性激素六项，就先不吃螺内酯片，以免影响检查结果。
2.除了口服螺内酯片，这个药物作用慢一些，也有一些红色痘痘，所以为了更好的控制，还需要用药抗炎治疗控制减少炎症性痘痘，因为目前炎症性丘疹为主，目前可以先口服多西环素，效果会比克拉霉素更好，克拉霉素也更容易耐药，多西环素是治疗炎症性痤疮的首选药物之一，后面可以先服用一个月，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，建议服用一个月。
🌸这个药物也是常用的治疗痤疮的药物之一，很常用，副作用也很少，大部分人不会出现不良反应，不过需要注意的事项就是这个药物尽量饭后服用，不要空腹，服用时可以多饮水冲服，服用后半小时内不要立马平躺，总体是比较安全的，因为有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
3.除此之外，还需要加上外用药物治疗控制，过氧苯甲酰凝胶可以继续使用，早晚各一次，对红色痘痘和粉刺都是有效的，可以改善长痘，这个药物部分人使用可能出现瘙痒或者红肿症状，建议尽量点涂，如果点涂也出现明显红肿，建议及时停药，
也可以联合外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，可以先涂夫西地酸，干后再点涂过氧苯甲酰凝胶，最后再乳液或者面霜保湿。
4.您目前得护肤，注意精简温和护肤，做好清洁保湿和防晒就可以了。
平时洁面可以用比如氨基酸洗面奶，温和一些，如果目前的洗面奶用后不紧绷可以继续使用。不要过度清洁或者去角质等。
保湿护肤品尽量不要太油腻，以免闷痘，可以用清爽的乳液，可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪屏障修复乳等都是比较温和的护肤品。如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
不知道平时是否敷面膜？不建议频繁敷面膜，如果敷一周尽量不超过两次。
5.平时生活注意事项
注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，如果辛辣刺激油腻食物吃了痘痘加重也需要尽量少吃。保持良好的心态，劳逸结合，适当放松自己。平时尽量少化妆，以免堵塞毛孔引起长痘加重。
不建议抠挤痘痘。
综上，目前建议用药
1.过氧苯甲酰凝胶，早晚各一次，对粉刺丘疹都是有效的，尽量点涂痘痘，如果既往没有刺激，继续抹开也可以的
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，如果检查性激素六项，螺内酯片就先不口服
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不平躺就可以。
因为痤疮复发率高，建议可以先用药治疗一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
病史描述来看既往也有用药治疗，是有一段时间，不过时间不长，停药以后又出现复发，说明痤疮复发率高，要预防减少痤疮的复发加重，就需要治疗一段时间，做好长期治疗的准备，后面的治疗目的就是为了进一步的治疗控制痤疮和预防减少痤疮的复发，长期控制痤疮的稳定，积极有效的治疗控制痤疮也可以一定的预防减少痘印痘坑形成。
您的病史较长，对于引起痤疮的原因，油性皮肤出现长痘的概率会更大，这也是引起长痘的重要原因之一，除此之外，引起的原因毛囊开口角化异常，痤疮丙酸杆菌定植增加，局部的炎症反应这几个方面是引起痤疮的重要发病机制，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，焦虑，压力大，睡眠不好，过度劳累，喜好辛辣刺激油腻饮食和高糖高奶食物以及经常化妆也会引起痤疮的加重，如果长期戴口罩捂着也会有影响。
另外，根据您目前的情况，口周长痘为主，随着年龄增长可能会逐渐好发于下面部，除了以上原因，可能还和对雄激素的敏感性增加引起的长痘有关。这种有关不是内分泌紊乱引起的雄激素绝对的偏高，而且正常范围内的影响，如果确实担心，想排查一下有没有内分泌紊乱，可以月经来后第二到第五天抽血查一下性激素六项，看看有没有异常。
对您目前的情况建议如下
1.因为口周长痘为主，考虑和雄激素有一定的关系，描述月经周期规律，您目前的情况建议可以考虑口服螺内酯片，每日三次，每次一片，饭后服用，这个药物能够一定程度的抗雄激素，进而有一定的控油作用，能够一定程度的改善口周长痘和月经期长痘，这个药物还是比较安全，常见得可能会引起月经提前，如果明显停药以后慢慢能够恢复，注意饭后服用，不要空腹。部分人还可能出现胸部胀痛，如果明显可以考虑停用。
🌸如果想检查一下性激素六项，就先不吃螺内酯片，以免影响检查结果。
2.除了口服螺内酯片，这个药物作用慢一些，也有一些红色痘痘，所以为了更好的控制，还需要用药抗炎治疗控制减少炎症性痘痘，因为目前炎症性丘疹为主，目前可以先口服多西环素，效果会比克拉霉素更好，克拉霉素也更容易耐药，多西环素是治疗炎症性痤疮的首选药物之一，后面可以先服用一个月，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，建议服用一个月。
🌸这个药物也是常用的治疗痤疮的药物之一，很常用，副作用也很少，大部分人不会出现不良反应，不过需要注意的事项就是这个药物尽量饭后服用，不要空腹，服用时可以多饮水冲服，服用后半小时内不要立马平躺，总体是比较安全的，因为有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
3.除此之外，还需要加上外用药物治疗控制，过氧苯甲酰凝胶可以继续使用，早晚各一次，对红色痘痘和粉刺都是有效的，可以改善长痘，这个药物部分人使用可能出现瘙痒或者红肿症状，建议尽量点涂，如果点涂也出现明显红肿，建议及时停药，
也可以联合外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，可以先涂夫西地酸，干后再点涂过氧苯甲酰凝胶，最后再乳液或者面霜保湿。
4.您目前得护肤，注意精简温和护肤，做好清洁保湿和防晒就可以了。
平时洁面可以用比如氨基酸洗面奶，温和一些，如果目前的洗面奶用后不紧绷可以继续使用。不要过度清洁或者去角质等。
保湿护肤品尽量不要太油腻，以免闷痘，可以用清爽的乳液，可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪屏障修复乳等都是比较温和的护肤品。如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
不知道平时是否敷面膜？不建议频繁敷面膜，如果敷一周尽量不超过两次。
5.平时生活注意事项
注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，如果辛辣刺激油腻食物吃了痘痘加重也需要尽量少吃。保持良好的心态，劳逸结合，适当放松自己。平时尽量少化妆，以免堵塞毛孔引起长痘加重。
不建议抠挤痘痘。
综上，目前建议用药
1.过氧苯甲酰凝胶，早晚各一次，对粉刺丘疹都是有效的，尽量点涂痘痘，如果既往没有刺激，继续抹开也可以的
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，如果检查性激素六项，螺内酯片就先不口服
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不平躺就可以。
因为痤疮复发率高，建议可以先用药治疗一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年03月27日
螺内酯片和多西环素都可以吃一个月吗？多西环素属于消炎抗生素类是吧？还是等炎症消了就停掉只吃螺内酯？平时不怎么敷面膜，辛辣油腻吃的也少所以怀疑是内分泌。如果是内分泌问题，螺内酯就比较对症是吧
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
