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您好，我是丁香医生平台妇科王庆海医生，感谢您的信任，您的资料已经收到。
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您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下
🔯根据目前您母亲的检查结果来看，考虑她主要是存在子宫肌瘤的情况。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，确切病因不明，因为肌瘤好发于生育年龄的女性，绝经后萎缩或者消退，目前认为它的发生可能与女性雌激素有关；
🔯子宫肌瘤是没有特效药来控制它长大的，有些药物短时间内可以缩小肌瘤，但是停药之后肌瘤会继续长大。
🔯按肌瘤与子宫肌壁的关系，分为3类：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤，如果把子宫比作一个房子的话，肌壁间相当于墙壁内，浆膜下相当于房子外，粘膜下相当于房间内。小的肌壁间和浆膜下肌瘤一般没有症状；粘膜下肌瘤的常见症状是出血和感染。目前您母亲的子宫肌瘤属于多发性肌瘤，主要是肌壁间肌瘤。
🔯对于小于5cm的肌壁间和浆膜下肌瘤，可以随访观察；任何大小、任何年龄的粘膜下肌瘤，建议手术治疗。根据您母亲的检查结果来看，推荐手术治疗比较安全稳妥一些。
🔯1、两家三甲医院给出的诊断建议偏差较大，请医生提供一下您的建议。
⭐目前多发子宫肌瘤，后续没有生育要求，并且肌瘤体积偏大，推荐积极手术治疗比较安全稳妥一些。
🔯2、网上查阅资料得知糖类抗原CA125高于正常范围与卵巢癌、宫颈癌等有相关性，关于该指标高于正常范围医生您怎么解读，后续需要做哪些进一步检查？
⭐目前仅仅是CA125偏高一些，CA125是一种肿瘤标志物，在很多肿瘤中可以升高，它主要见于上皮性卵巢肿瘤，在输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高，但是阳性率不高。在一些非肿瘤性疾病中，比如胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。还有些生理状态也会轻微升高，怀孕也会，炎症也会，良性的内异症、子宫腺肌症，肌瘤也会升高。
⭐所以并不是CA125一升高就代表不好的情况，更多的时候属于上述提到的生理性的改变等。后续推荐您母亲进行肝胆胰脾肾等B超检查看看，如果都属于正常情况的话，考虑生理性改变或者子宫肌瘤引起的可能性比较大。暂时不需要特殊的处理和治疗，可以2-3月左右再次复查看看就可以了。
🔯3、当前我妈有做手术的必要性么？如果进行手术治疗，做什么样的手术，宫切么？对应的手术难度和风险怎么样？
⭐如上述所提到的，目前多发子宫肌瘤，后续没有生育要求，并且肌瘤体积偏大，推荐积极手术治疗比较安全稳妥一些。
⭐可以选择微创手术或者开腹手术都是可以的，也可以选择剔除肌瘤，也可以选择切除子宫。
⭐手术风险差不多，不过都属于比较成熟的技术，您也不需要太担心。从我专业角度分析的话，目前多发肌瘤，并且后续没有生育要求，切除子宫会更好一些。不过还需要看您母亲的要求和主诊医生的建议，您和您母亲进一步商量决定。
🔯4、如果当前暂不手术治疗，后续需要注意些什么情况？
⭐定期复查是最关键的，推荐您母亲目前可以三个月左右复查一次妇科B超看看。
⭐同时，平时多吃五谷杂粮、水果、新鲜蔬菜，少吃辛辣刺激食物和生冷、油腻肥厚食物，不要吃动物卵巢卵子（蟹黄、鱼子）、含雌激素的保健品和营养品。
希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快🙂

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🔯1、造成这些差异的原因可能有哪些？那家医院的检查结果更可信？
⭐子宫肌瘤生长在子宫不同的部位，所以导致形成不规则的形态。所以测量不同的径线存在差异性。另外，就是不同医生进行B超的水平参次不齐，也是其中一个原因。
⭐从描述来看，云南省第一人民医院测量更加细致，考虑准确性更高一些。后续来说，您可以更换不同医生，再次测量看看，进一步增加可信性。
🔯2、子宫体积偏大后续会造成哪些不良影响？
⭐可能压迫膀胱以及直肠，导致尿频，排尿困难，便秘等情况。
⭐子宫肌瘤存在恶变可能性，所以需要定期复查。🔯3、右侧附件区囊性包块也是一种肌瘤么？还是其他什么疾病？后续需要做哪些进一步检查？
⭐不是肌瘤，根据描述来看，考虑输卵管积水，属于良性病变，暂时不需要进一步检查，后续定期复查妇科B超就可以了。
⭐后续如果手术治疗的话，可以同时切除输卵管就可以了，避免输卵管积水进一步加重等可能。
希望我的回答可以帮助到您

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🔯子宫内膜会动态变化，一般来说，月经刚刚结束会比较薄，随着月经周期的进展，到下次月经来潮前最厚。
🔯如果根据县医院的检查的话，内膜16mm，月经正常，一般推荐下次月经干净后再次复查看看，不着急手术治疗。
🔯昆明延安医院的子宫内膜厚度约4.6mm和云南省第一人民医院的单层内膜厚度2.8mm，虽然有差异性，但是差异性不大，可以暂时观察，不需要特殊的处理和治疗。
🔯目前针对子宫内膜情况来说，暂时不需要特殊的处理和治疗，可以下次月经干净后三天内再次复查看看，如果内膜比较薄，比如没有超过6mm的话，都可以继续观察看看，并不需要特殊的处理和治疗，后续定期复查就可以了。可以三个月左右复查妇科B超的时候，了解内膜厚度情况。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝您生活愉快🌹