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您好，我是丁香医生平台妇科王庆海医生，感谢您的信任，您的资料已经收到。
🔯按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

🔯本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

🔯我这边可以无限次回复，我会用文字详细回复您的问题，便于您更加清楚明白（不过，需要一些时间，大概15分钟-30分钟左右）,正在组织回复语言。

🔯温馨提示：这条消息您先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后有不明白的地方可以再一起追问，以免浪费您宝贵的2次提问机会。再次感谢您的信任和等待🌹

您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下：
🔯根据您的描述来看，目前您近期出现同房出血，不过，很多原因可以导致，下面详细跟您说一下
⭐阴道粘膜破裂出血，这种情况一般性生活当时有干涩感，疼痛，阴道粘膜摩擦破裂出血，性生活当时或者结束时即发现有出血，持续时间一般不长。
⭐宫颈息肉，宫颈糜烂，或者其他宫颈病变，性生活接触性出血，一般也是在性生活当时或者过后即出现，持续时间一般也不长。
⭐宫腔出血，性生活刺激，内膜不规则脱落出血。
⭐性生活刺激，排卵性出血
🔯整体来说考虑存在同房摩擦导致出血，或者宫颈糜烂面少量渗血可能性比较大，当然，不能够完全排除阴道裂伤引起出血的可能性。
🔯不过，目前您出血已经停止，可以继续观察看看，暂时不需要特殊的处理和治疗。
🔯但依然外阴道位置隐隐疼。睡觉或者不动的时候无不适感，但一上厕所或活动走路就又会痛：这种情况考虑您阴道局部痉挛引起的可能性比较大，比如更多是心理因素引起的可能性比较大，毕竟上一次的同房经历存在出血等情况。不过，后续来说，依然推荐您有时间妇科门诊就诊，进行妇科检查，排除阴道裂伤等引起引起疼痛的可能性。目前来说，可以继续观察看看，暂时不需要特殊的处理和治疗，一般来说，这种情况绝大多数都会逐渐好转的，您也不需要太担心。
🔯目前您出现月经推迟的情况，但是，月经推迟时间不久，可以继续观察5-7天看看。如果依然没有月经来潮的话，这里需要特别嘱咐您，需要常规排除意外受孕的可能性：早早孕的准确率大概80%左右，推荐您同房后两周以后，常规用早早孕试纸测量排除意外受孕的可能性，建议您用晨尿测量，间隔两三天后再次测量，这样如果反复两三次都是阴性的话，可以排除意外受孕的可能性。
🔯排除意外受孕后，后续推荐您可以口服药物调节月经：可以口服黄体酮软胶囊治疗，一次一粒(100mg)，一天两次，连续12-14天，一般停药2到7天，月经来潮。
🔯不知道是第一次性生活导致的还是有阴道炎。：一般来说，阴道炎主要表现为阴道或者外阴瘙痒，白带异味，颜色异常等情况。目前您的情况来看，暂时不考虑阴道炎的情况，可以继续观察看看，日常生活中多多注意生理卫生就可以了。
希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快🙂！

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已收到您的补充，稍后继续跟您详细回复（需要一些时间，大概30分钟-60分钟左右）,正在组织回复语言。暂时不要浪费追问机会，等我解答以后如有不明白的地方请告诉我，感谢您的信任和等待。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后再一起追问，以免浪费您宝贵的2次提问机会。

🔯阴道痉挛的持续时间会这么长嘛？到今天已经8天了。
⭐如果是阴道痉挛的话，可能会出现偶尔下腹不适感，持续时间长短不一。
⭐目前来说，仅仅是考虑存在阴道痉挛的可能性比较大，但是需要排除其他疾病引起的阴道疼痛才可以诊断的一类疾病。比如需要排除盆腔炎症，卵巢囊肿，子宫肌瘤，阴道裂伤等情况引起的阴道或者外阴疼痛不适等，如果上述检查都属于正常情况的话，才会考虑阴道痉挛引起的不适等。
⭐后续来说，推荐您有时间妇科门诊就诊，进行妇科检查和妇科B超检查，进一步排除盆腔炎性疾病，子宫疾病，甚至阴道裂伤等情况引起的疼痛。如果检查提示怀疑直肠引起的话，可以同时就诊胃肠外科协同看看。
🔯感觉第1次性生活引起的阴道痛跟目前的疼痛感觉不一样。（第一次因为太痛五分钟不到之后没有继续了。阴道损伤这么长时间是不是应该也好了吧？）
⭐如果是阴道裂伤的话，伤口理论上应该愈合良好了。但是，您持续出现外阴附近不适的话，需要进一步检查看看，排除阴道裂伤感染等情况引起愈合不良的可能性。
🔯现在用手检查，没有外伤的疼痛，但是上厕所就有由内至外的刺痛。延伸到小腹的痛感，但按压腹部并不痛也没感觉。不会是有别的什么病吧？
⭐如果您尤其在小便的时候存在不适的话，后续来说推荐您可以同时就诊泌尿外科，进行尿常规以及泌尿系的b超检查，排除是由于泌尿系的感染引起的疼痛等不适。泌尿系的感染也可能会引起排尿疼痛，尿道口周围疼痛等不适。
⭐目前来说，根据您的症状来看，还很难明确具体属于哪类疾病，所以后续来说需要进行全面的检查看看才能够明确，比如后续推荐您进行妇科门诊就诊，进行妇科检查以及妇科b超排除子宫疾病，阴道裂伤等情况引起的疼痛，同时可以就诊泌尿外科排除泌尿系的感染引起的疼痛不适等。
希望我的回答可以帮助到您