2024年05月09日
第1次提问
症状及患病时长: 体检查出了一些情况:抗心磷脂抗体IgM:阳性(+) 13.0 抗β2糖蛋白1-IgM:阳性(+) 43.3 就医及用药情况: 尚未就医 需要解答的问题: 请问张医生这个可能是什么原因?需要怎么检查?

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张光峰医生
您好,请问为什么检查这些结果?是因为备孕不顺利还是流产吗?有没有关节肿痛?口腔溃疡,面部红斑?贫血?血尿蛋白尿?有没有脱发?有没有发烧?检查之前有没有感冒?有风湿病家族史吗?
张光峰医生
还有其他的检查吗?比如抗核抗体谱?
2024年05月09日
第2次提问
就是正常去到协和做的体检,最近在备孕,还处于吃叶酸阶段(所以还在避孕),没有流产这些。没有关节肿痛、没有口腔溃疡、贫血和血尿也都没有。检查前没有感冒,但观察到脱发有变严重。请问面部红斑是什么样的?皮肤确实是有红点/红块,我本以为是纯皮肤问题… 没有发烧,家族也没有风湿病史。 检查的项目(化验部分,还有一堆超声这些)如图,其中抗体相关的数值我也都截了图,只有这两项是阳性

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年05月09日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,32岁的年轻女士,目前正在备孕的阶段,现在简称了自身抗体里面有抗磷脂抗体的阳性,尤其是抗β2糖蛋白IgM的数值还是比较高的。
第二,这个抗体的持续存在对于怀孕也好,对于怀孕以后的胎儿的发育也好,都是有影响的,尤其是严重的可以出现流产。叫做抗磷脂综合征。但是一般诊断抗磷脂综合征这个抗体有意义的话,通常是要在12周之后再复查,如果说还是阳性的,那么它的意义就比较大,另外也要看一下血常规里面有没有血小板的减少,当然你目前正在备孕的阶段,还不知道未来怀孕以后是否有流产,但是因为这个抗体的存在。确实对他的生长发育是存在风险的。如果说12周以后复查仍然是阳性的话,那么备孕就一定要使用药物来干预,因为毕竟怀孕是不容易的,不要去冒险。
第三,治疗方面,因为目前没有其他的典型的风湿性疾病的临床症状,也没有其他的自身抗体的阳性。或者是其他的检查结果的异常。所以主要是使用低分子肝素或者是阿司匹林。
第四,一般情况下经过正规的干预,胎儿是可以顺利的生长发育的,所以先不用太担心。日常的生活当中需要尽量的预防感染。
2024年05月10日
第3次提问
好的张医生,明白。 目前血小板看上去也是正常范畴,但相较去年的体检结果来看,是有一些下降的,这个是一个表征吗?

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张光峰医生
这种正常范围之内的血小板的波动是没有任何意义的。哪怕你同一管血,不同的时间检查也不会出现同样的数值。所以先不用担心,这个是没有任何问题的。

TA的问答

症状及患病时长:本人此状况已经持续半年之久,一开始只是长类似水泡的东西,而且长的时候特别痒,后来手心开始脱皮如图,类似水泡的东西长出来后又不痒了。反反复复这种情况,手心脱皮范围也在扩大。 就医及用药情况:去问了皮肤科 ,开了各类药,也没有缓解。 需要解答的问题:有人说是风湿 或汗疹泡,可就医无果。 症状及患病时长:两次怀孕均在40天左右自然流产,医生推荐查一下风湿免疫。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:一共五个检查报告,只有一个指标超过正常水平,是否需要用药?这个指标是否影响怀孕?如果不用服药,应该如何调理?症状及患病时长:患者基本情况:女性,42岁,有强直性脊柱炎病史,已经7年没有症状且目前运动不受限。 现在症状:今年2月25号左边前脚掌走路时疼痛,做了B超(见附件),医生认为是腱鞘炎,开了膏药—氟比洛芬凝胶,到现在一个月了,还没有明显好转,靠拄拐走路,脚掌肿胀,休息不用脚的时候肿胀会少一些。 就医及用药情况:今天到医院抽血检查,刚出检查结果,请见附件。 需要解答的问题:周末我要出去旅行了,有没有什么办法改善我前脚掌肿痛的情况?从抽血检查结果看,是否有细菌感染的原因?是否和风湿免疫有关?谢谢医生!主要想咨询医生吃什么胃药来缓解服药带来的胃肠道不适。 我爸近十日出现胃胀气,微刺痛,放屁多。 服药情况是2月5日开始,将近两个月,每日早晚饭后吃,每次塞来昔布胶囊1粒、氨糖3粒,近期不再贴药膏、吃药丸。 小臂、手肘麻痹酸痛的病症明显减弱,现为轻度麻痹酸痛。 再次感谢医生的诊断,让我爸不再那么难受!症状及患病时长: 舞蹈老师,产后2个月,给学生做示范后,肋骨,骶髂关节开始出现疼痛,2周后去检查,拍了核磁,显示骶髂关节炎,后面做了b27检查为阴性 , 私立医院说可能是阴性强直,但市中医说看着不像,一开始做了骶髂ct正常,胸部ct正常。就是核磁显示右侧骶髂关节炎。没多久左侧也开始疼痛。今天去复查,双侧骶髂关节炎,医生说有加重,但是我自己感觉没之前疼痛。血沉30 就医及用药情况:依托考昔,针灸、艾灸 需要解答的问题:这是强直吗