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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问现在有什么特别的临床症状？比如疼痛、麻木、皮疹等临床表现，体重有没有明显的下降？现有的用药有什么不良反应，肺癌术后有没有用其他的药物治疗，比如靶向药物或者其他的化疗药物？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，64岁男士，诊断为结节性多动脉炎已经有4年的时间，后面有因为肺癌做了手术治疗。并使用环磷酰胺隔日一片以及甲泼尼龙每日三分之一片的剂量治疗。目前并没有相应的临床症状，实验室检查炎症指标也不高。说明本身还是比较稳定的。
第二，由于合并了肺癌，增加了疾病的复杂性，既要控制结节性多动脉炎不复发，又要兼顾肺癌，不至于免疫力低下而导致肺癌的复发。那么当地给的药物相对来讲还是可以的，针对缓解性的患者，而且从整个过程描述来讲也不是难治性的患者，也可以采用硫唑嘌呤等药物来维持治疗。但是既然现在没有不良反应，环磷酰胺也未尝不可。也就是暂时可以不用调整用药。现有的方案总体的效果还是挺好的。
第三，结节性多动脉炎的预后取决于是否有内脏和中枢神经系统受累及病变严重程度。现在没有特别的内脏损伤，总体来讲没有太大的问题，先不用太担心了。

针对于彩超提示的斑块，和结节性多动脉炎的关系系不大，主要还是考虑年龄相关的动脉粥样硬化，可以继续贯彻。
针对提到的血沉，确实有所升高，但是这个影响因素会比较多，不知最近有没有感冒发烧等感染性的问题，如果没有的话，不除外结节性多动脉炎轻微活动的可能性，但是如果没有特别症状暂时也可以先不用强化治疗。建议动态监测，如果三个月后复查，仍然升高，又排除了其他的危险因素，可以临时把激素加到每天一粒用两周再逐渐减到现在的剂量。
因为结节性多动脉炎没有特异性的检查指标，动态监测的就是血常规、肝肾功能，血沉，C反应蛋白。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。