2024年05月19日
第1次提问
症状及患病时长:孩子4岁9个月,25公斤,5.3-5.12号支原体肺炎,最高发热到39度,咳嗽非常厉害到呕吐,喘息,这期间的核算检查情况、ct报告,血常规报告,挂水情况我发在附件了。5.13号开始症状减轻,基本上咳嗽很少,不发烧,情况好转,药改口服,13、14号口服醋酸泼尼松片,早晚各两片,15、16、17口服醋酸泼尼松,早上两片,14-16号口服希舒美三天。服药期间体温在37左右,前两天可能有点吹风着凉了,咳嗽又稍微多了一点,这两天开始老说头疼,18号傍晚发烧到39度,吃药退烧,到医院检查胸部ct、脑部ct,血常规。医生说这次肺炎的病灶和上次不同。医生说支原体、激素的药一直在用,刚停,暂时没有药可以挂了,只能等上个口服药疗程结束再挂水。现在有几个问题想请教医生。1、这次肺炎还有什么可以用的药吗?2、孩子老说头疼,他指头顶位置,脑子有什么问题吗,这两天发烧和脑子有关系?3、19号早又发烧到39.2度,退完烧精神很好,这次发烧就是因为这次的肺炎吗?会不会可能是鼻窦炎、流感什么的?孩子老是高烧,又没药能吃,家长都非常焦虑

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2024年05月19日
李卫国医生
您好。感谢您的信任。仔细看了您发的病史。最近确实经历了复杂的过程。

1. 这次肺炎,需要根据临床症状判断细菌,还是病毒,或支原体。出发典型的细菌感染,如持续发热,血象增高,需要试验头孢,阿莫西林之类的药物。对于大部分病毒,没有特效药物。支原体的话,之前还在口服阿奇霉素。之前使用的药物确实太多了。

2. 头痛在医院需要量个血压。脑炎的表现有头痛,但通常还有其他的神经系统症状,精神会更差,有时有呕吐。病毒造成脑炎的可能性不大。很可能是发热造成的一过性头痛。也有鼻窦炎的可能。

3. 发热是病毒造成的。病毒感染造成的费用。流感,鼻窦炎,这些都有可能是病毒造成的,可能是流感病毒,腺病毒,鼻病毒等。很多时候没有特效药物。

4. 您提到退烧后精神状态好。通常提示是病毒感染造成的。最近可能确实遭受了一次比较严重的病原体感染。目前仍在恢复期,偶尔会有反复呼吸道感染。需要静养观察。

5. 您的焦虑可以理解,最近做了这么多检查,用了这么多的药物,也算还在成长过程中遭受的一次较严重的疾病。希望后续很快好起来。具体治疗,还有依赖当地医院医生的判定,边观察边治疗。

2024年05月19日
第2次提问
昨天做的核算结果出来了,腺病毒阳性,这个就是这次发烧、连续几天头疼的原因是吗?今天早上烧到39.2,吃了退烧药后,到目前为止都没有再发烧,精神状态非常好,都不像是生病的孩子,很活跃,话非常多,结合上次的支原体感染情况,想问下后期的治疗方案可以怎么弄?

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2024年05月19日
李卫国医生
很有可能是这个病毒。
目前的情况,很可能不需要更多治疗。只需要定期复诊,观察症状和听诊。根据片子的严重程度决定是否需要复查。

如果反复发热,出现咳嗽,咳痰,合并细菌感染的时候,很可能需要口服或者输液抗生素治疗。不是特别严重的时候不使用激素了。

TA的问答

症状及患病时长:孩子4岁9个月,25公斤,5.3-5.12号支原体肺炎,最高发热到39度,咳嗽非常厉害到呕吐,喘息,这期间的核算检查情况、ct报告,血常规报告,挂水情况我发在附件了。5.13号开始症状减轻,基本上咳嗽很少,不发烧,情况好转,药改口服,13、14号口服醋酸泼尼松片,早晚各两片,15、16、17口服醋酸泼尼松,早上两片,14-16号口服希舒美三天。服药期间体温在37左右,前两天可能有点吹风着凉了,咳嗽又稍微多了一点,这两天开始老说头疼,18号傍晚发烧到39度,吃药退烧,到医院检查胸部ct、脑部ct,血常规。医生说这次肺炎的病灶和上次不同。医生说支原体、激素的药一直在用,刚停,暂时没有药可以挂了,只能等上个口服药疗程结束再挂水。现在有几个问题想请教医生。1、这次肺炎还有什么可以用的药吗?2、孩子老说头疼,他指头顶位置,脑子有什么问题吗,这两天发烧和脑子有关系?3、19号早又发烧到39.2度,退完烧精神很好,这次发烧就是因为这次的肺炎吗?会不会可能是鼻窦炎、流感什么的?孩子老是高烧,又没药能吃,家长都非常焦虑症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的