4.09分
月回答 32
2024年03月06日
症状及患病时长：8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼，按摩一会会缓解；现在头疼是右侧头部都扯着疼，从太阳穴到颈部，伴后枕部牵扯感，无头晕，无恶心，无呕吐，按摩无缓解。
就医及用药情况：21年做过一次核磁共振，显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎；这次做核磁共振同21年差不多，右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎，神经内科医生开了天舒胶囊，药吃了有一定缓解，并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。
需要解答的问题：心内科检查发现卵圆孔未闭，核磁共振显示有脑梗，不知是否应该做手术。
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2024年03月06日
您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息、资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并认真编辑文字回复，
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
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你发的内容我都收到了，针对你提出的问题，还需要你补充一些相关资料，请注意查看：
1. 你的病史描述：头痛
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）身高体重多少，心率血压有多少？
2) 症状发作多吗？每天都有吗？发作有没有诱因，像是走路、劳累、情绪激动时，或者活动反而好一些？
3）症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有什么伴随症状？
4）有没有什么其他疾病（颈椎病，高血压，冠心病，糖尿病）？
5) 近期有没有做过头颈部动脉CTA检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有经常熬夜失眠？有没有在服什么药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
上面问的都是有指向性的，并且由于回复次数有限，你回复的越详细，越有助于判断，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
1. 你的病史描述：头痛
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）身高体重多少，心率血压有多少？
2) 症状发作多吗？每天都有吗？发作有没有诱因，像是走路、劳累、情绪激动时，或者活动反而好一些？
3）症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有什么伴随症状？
4）有没有什么其他疾病（颈椎病，高血压，冠心病，糖尿病）？
5) 近期有没有做过头颈部动脉CTA检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有经常熬夜失眠？有没有在服什么药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
上面问的都是有指向性的，并且由于回复次数有限，你回复的越详细，越有助于判断，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
2024年03月07日
一直没有收到你的回复，可以把我上面的问题回复一下，有助于判断，本次提醒24小时后将关闭问诊，请注意时间
2024年03月07日
1）身高172，原体重150。1月30日左右开始就有感冒症状，咳嗽，头疼，服用了阿奇霉素症状缓解了几天，2月14日晚开始反复高烧，检查确诊乙流，住院一周治疗，现体重140。高压131，低压84，心率77。
2）这次乙流前，几天半个月左右会有一次针刺样疼痛，按揉会有缓解，每次仅持续10秒左右；几个月左右会有一次整个头箍着疼，喝点酒，打嗝放屁，休息下就会缓解，疼痛能忍受。一年左右会有一次头晕。乙流出院后（2月20日）开始头右侧从太阳穴到后颈部再到肩膀都疼，颈部到肩膀有拉扯的感觉，按揉作用不大，疼痛难忍，不晕，不吃药难缓解，吃了两次布洛芬，但一天左右后又开始疼。3月2日疼痛难忍，就诊神经内科后，吃了祖师麻片缓解了，共吃3天，3月5开始吃天舒胶囊，现还在服用，3月6日又疼了一次，没上次严重，吃了3颗祖师麻片，睡了一觉就好了，无明显诱因或加重因素，活动无缓解效果。
4）颈椎没查过，无高血压、冠心病、糖尿病。
5）只做了头部核磁检查，报告见图片，前两张是这次拍的，后两张是21年拍的。
6）喝浓茶，近期服药期间没喝，偶尔喝酒，不抽烟，无熬夜失眠。
7）无焦虑情绪，无疑病恐病。
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你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。
2024年03月07日
2024年03月07日
主要是核磁共振显示右侧额叶少许腔隙性梗死，不知跟卵圆孔未闭是否有关，是否应该做封堵手术来规避脑梗的风险？
你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。
2024年03月08日
腔隙性脑梗是属于轻微的，这个很多人都有，这个还不好说跟卵孔未闭有没有关系。无论做不做封堵手术，都是要把阿司匹林和他汀药物吃上去的。
2024年03月08日
卵圆孔未闭与隐源性卒中的发病存在明显的相关性。即年龄越小、传统危险因素越少，缺血性卒中就越有可能由卵圆孔未闭引起。简单而言，对于合并脑梗的卵圆孔未闭需要进行封堵。偏头痛患者伴发卵圆孔未闭的比例较高。目前偏头痛的药物治疗均为对症治疗，而且并非对所有患者均有效。临床中部分偏头痛患者，卵圆孔封堵能明显缓解患者偏头痛发生。 如果没有症状、未对生活造成影响的情况，可以不用处理。
1. 非常感谢您对我的信任！真心的希望身心健康，早日康复，一切顺利！
2. 所有平台均可搜索“心血管冯博士”，欢迎关注我，里面有更多心血管健康科普！
3. .希望我的回复能够或多或少的帮助到你，希望患者能够树立正确的疾病健康观，相信专业医生的建议！
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，互动交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院找我就诊，也可以预约挂号（每周一上午，周五下午，首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html
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TA的问答
症状及患病时长：
我 36 岁已婚身体不胖，脂肪率也很好（如图），但父亲有高血压。我近两周会有头晕较为明显的情况。血压一般是 140-90 多，最高测到有 150-100。
就医及用药情况：1 月份有做24 小时检测（如图），当时医生让我调整作息锻炼，没有开药。 4 月 3 日去医院看病，照了头部 CT(如图)，开了可力洛 盐酸贝尼地平片 (每天一颗 4mg)，（10 点吃的药，现在血压 122-86 左右如图）
需要解答的问题：
前天下午看完病吃了药，这两天白天有吃，但感觉头疼，胀痛和一些晕的感觉，有点跟没休息好的那种感觉。
想问一下是不是副作用，是否该药合适呢？还是可以更换药物？如果换药物也希望是副作用小的，谢谢医生。症状及患病时长：8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼，按摩一会会缓解；现在头疼是右侧头部都扯着疼，从太阳穴到颈部，伴后枕部牵扯感，无头晕，无恶心，无呕吐，按摩无缓解。
就医及用药情况：21年做过一次核磁共振，显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎；这次做核磁共振同21年差不多，右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎，神经内科医生开了天舒胶囊，药吃了有一定缓解，并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。
需要解答的问题：心内科检查发现卵圆孔未闭，核磁共振显示有脑梗，不知是否应该做手术。症状及患病时长：胸闷 有一点难呼吸，肚子涨打嗝多，还会心慌（感觉有一点点心脏疼），2.12和朋友喝酒后开始的
就医及用药情况：脸发红，感觉有起疹子，以为是过敏，于是吃了两天开瑞坦，但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片
需要解答的问题：症状及患病时长：我父亲61岁，最近一两年发现心脏有时会不舒服（具体怎么不舒服他也没说清，就说有时会有一分钟左右时间很难受），睡觉时平躺就会有很大呼噜声，会睡不安，侧身睡会好些。
就医及用药情况：没有用药，前几天做了超声检查，验了血，具体报告内容见下图。问了医生说影响不大，但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病
需要解答的问题：父亲平时抽烟喝酒，且喜爱喝浓茶。想咨询医生，对于这个检测结果，几项数值异常，是否严重，担心有冠心病风险，是否需要做进一步检查，以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长：昨天开始有症状持续到中午，今天持续一天头晕恶心，低血压测量100出头，血糖9.3，眼睛没有花，心脏没有异常感觉。
就医及用药情况：没有去医院，也没有用药
需要解答的问题：请问需要如何缓解头晕，吃什么药
