2024年03月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?

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2024年03月09日
龙政扬医生
1、目前体温正常的是吗?
2、白天咳嗽多,还是晚上咳嗽多?有痰吗?

目前咳嗽明显,治疗方案:

雾化: (布地奈德1支 +异丙托溴铵溶液半支+生理盐水2ml)联合雾化吸入) 每天3次,雾化5天。

雾化方案:
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 2ml

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天1次吃5天。可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。

有鼻涕的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身 。

室内保持合适的湿度减少室内干燥,将湿度尽量维 持在 50%~60%,可以买一个 湿度 计放在家里。

鼓励宝宝多喝水


雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。

最好是3次雾化,2次雾化效果比较慢慢对于咳嗽特别多,痰多的,最好是每天4次雾化。

目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。

口服盐酸西替利嗪滴剂,可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗?

如果肺部听诊没有问题,精神状态好,没有发热,血常规白细胞特别高的话,不建议使用头孢。

目前主要是雾化治疗,减少咳嗽。减少鼻涕,对于咳嗽比较重要。
第2次提问
早起咳嗽有痰,其余时间干咳多数。 这两天的雾化没有加生理盐水,会有影响吗?
2024年03月09日
龙政扬医生
早起咳嗽有痰,其余时间干咳多数。
这两天的雾化没有加生理盐水,会有影响吗?

这个孩子雾化不配合的话,雾化药物很快完了,这样效果就不佳了。加了生理盐水,雾化能持续多一些时间,相对好一些。

雾化次数方面,最好是每天3次雾化,咳嗽特别多的话,晚上还要再加一次雾化。
第3次提问
好的,谢谢医生。 我刚发现买的爱全乐的规格是2ml:250ug的,请问是否可以一次用一支?
2024年03月09日
龙政扬医生
好的,谢谢医生。
我刚发现买的爱全乐的规格是2ml:250ug的,请问是否可以一次用一支?
这个规格的,每次雾化要用一支。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?