问题详情

患者您好！问题已收到，感谢您的信任！

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解

1、除了这个部位以外脸上有没有长痘痘

2.既往是否接受过其他口服药和外用药治疗。如果有请告知具体用药？

3.请问除了皮肤问题，平时肝功能，血脂是否有异常的情况？有没有药物过敏史（这些问题是为了进一步建议用药需要问的）有没有在准备结婚和备孕 

希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。

患者您好 ，问题已收到，感谢您的信任，您的情况已经知晓，根据您提供的病历资料和照片来看，您这个就是❤️痤疮还合并有毛囊炎，
我马上把您需要的治疗方案结合语音编辑给您，编辑信息需要15-20分钟，此条不用回复，以免浪费您一条提问的机会。

患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断为痤疮以及毛囊炎。

痤疮以及毛囊炎的发生都和油脂分泌旺盛有关系。毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部。除了细菌往往还伴有糠秕孢子菌的感染。
糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。所以吃辣的食物，促进汗腺和皮脂腺分泌。
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。

💕治疗建议：

1.建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天2次（无药物过敏以及肝功能正常前提下），连续口服20天（停药1-3个月左右才能怀孕），后期根据面部皮疹情况进一步调整用药，口服药20天后复查肝功能。然后复诊。

2.治疗上选择夫西地酸乳膏一天两次，局部涂抹。

3.2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，一周使用2-3次。其余时间用自己的沐浴露。

4.平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干或者及时冲澡。

5.化妆品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！

💟皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、保湿霜就够了。医生推荐的这些医用护肤，一般都是建议使用舒敏系列。

💞建议您不要用厚重油腻的护肤品以及化妆品

💞饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。

💕痘印是由于痤疮在发生发展的过程当中，特别是一些炎症性的痤疮，qq产生的一些炎症因子刺激毛细血管持续性的扩张或者激活络氨酸酶活性，最终生成了红色痘印或者黑色发痘印。
这些红色痘印的消退起来比较慢，也没有什么特别好的办法，我们通过外用药物，只能说有一定的辅助治疗的作用，效果比较慢。最好的办法呢，就是做激光，但是呢，您现在脸上痘痘比较严重，所以我们先控制痤疮，痤疮控制住以后，在考虑进一步治疗痘印。否则眉毛胡子一把抓，很难达到很好的治疗效果。另外，在痤疮稳定之前，只要不断有新的痘痘生成，特别是炎症性痤疮，也会不断形成新的痘印，所以痤疮控制住以后再去治疗痘印最合适，因为在痤疮发作期您一边治疗痘印，痤疮一边长出来，这样是没有太大意义的，痤疮控制稳定以后再去治疗这样更好。另外本身痘印就可以自己慢慢消退，所以我一般都建议痤疮稳定以后再考虑痘印治疗，否则外用药物过多还会增加面部皮肤负担。

💞 如果您现在着急可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶或者多磺酸粘多糖乳膏早晚一天两次局部外用。

💞因为您下颌部痤疮相对来说明显，不知道您月经周期是否规律，如果月经周期也不规律建议您身上来例假的第2/5天检查激素水平，如果月经周期规律可以暂时不查

💕其他详听前边语音

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！