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2024年03月18日
症状及患病时长：孩子13岁9个多月。2023年10月骑动感单车锻炼，摔了一跤。当时膝盖不疼。那以后上体育课跑步，运动后膝盖疼，爬楼梯膝盖疼，不能下蹲、蛙跳。主要是右侧膝盖。
就医及用药情况：2310月份摔跤以后，十一月份拍了右侧膝片子，做了右侧股骨的核磁。提示皮质缺损。没有治疗。
2024年3月上体育课膝盖疼又去做了双侧膝盖的核磁。双侧滑车发育不良，髌股撞击综合症。没有治疗。医生让休息，不要运动。
需要解答的问题：这个病症大概多久能恢复？怎么做能促进孩子恢复。孩子明年要参加体育中考，希望可以尽快康复。
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您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
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2024年03月18日
1，膝盖的前方疼。
2，爬楼梯、下楼梯都会痛，爬楼梯更加疼。
3，疼痛主要是上完体育课以后开始，体育课主要是跑步，上午1000米，下午1000米左右。然后就开始上下楼梯疼，蹲下不能起来。做不了下蹲的动作。寒假在家休息一个多月，不跑不跳，情况都还好。
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2024年03月18日
2024年03月18日
在急性疼痛期有什么方法可以缓解？
附件你可以看到髌骨与股骨在屈伸膝关节的过程中都会有一定的接触面，当有屈伸到一定角度，损伤部位被接触到就会产生相应的症状。
治疗上是两个方向：1.改变髌骨的运动轨迹；2.修复损伤的软骨
1.改变髌骨的运动轨迹包括
1）佩戴髌骨带：
主要目的是（1）：将髌腱的止点往远端移，分散髌腱的止点应力（2）在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力，一般我们会将髌骨带带在髌骨的下极也就是靠近小腿那边，但是并不要勒的很紧。
2）加强股四头肌的力量，从源头上能改变髌骨的运动轨迹
2.阶梯治疗修复软骨
1）口服营养软骨的药，如：氨基葡萄糖（稍后我开给你），如果无效
2）关节腔注射（1.封闭 局麻药+激素+玻璃酸钠；2.PRP或者干细胞关节腔注射）如无效
3）手术（关节镜下软骨修复）
治疗上是两个方向：1.改变髌骨的运动轨迹；2.修复损伤的软骨
1.改变髌骨的运动轨迹包括
1）佩戴髌骨带：
主要目的是（1）：将髌腱的止点往远端移，分散髌腱的止点应力（2）在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力，一般我们会将髌骨带带在髌骨的下极也就是靠近小腿那边，但是并不要勒的很紧。
2）加强股四头肌的力量，从源头上能改变髌骨的运动轨迹
2.阶梯治疗修复软骨
1）口服营养软骨的药，如：氨基葡萄糖（稍后我开给你），如果无效
2）关节腔注射（1.封闭 局麻药+激素+玻璃酸钠；2.PRP或者干细胞关节腔注射）如无效
3）手术（关节镜下软骨修复）
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TA的问答
症状及患病时长：我是帮我爸爸问诊。患者67岁，男，30多年前膝盖有摔过，多年的老毛病，现在愈发严重。走路时膝盖发胀和疼痛，不能弯，坐下稍微感觉好点。
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：膝盖xray诊断报告已出（我们在美国），希望针对报告提供一些可行的建议我爸65岁，是农民，近几年和我妈一起做些兼职工作。看看门，种种菜，有时搬搬东西。上周末他搬重物，晚上右边膝盖疼，肿。疼了几天后去医院检查，做了右膝关节MRI，平扫。医生建议开刀。我爸想先开点药看看能不能慢慢恢复。
医生给配了药(洛索洛芬钠凝胶贴膏，盐酸氨基葡萄糖胶，醋氯酸芬肠溶片，痹祺胶囊）。他吃了药后说膝盖好像好多了。不知道是不是只是止痛作用。
MRI平扫的图有很多，我这边附上诊断的二维码，希望医生能帮忙看看。
他们给出的诊断建议:
1.右膝退行性骨性关节炎，髌骨、胫骨及股骨关节软骨局部退变损伤，并软骨下骨髓水肿。 2.右膝内外侧半月板撕裂，内侧副韧带损伤。 3.右膝关节积液，腘窝囊肿。
想请问医生，我爸的膝盖的情况，是不是早晚要做手术?
还是他先吃药观察，后续有自愈或者好转的可能性呢？
症状及患病时长：父亲今年66岁，直肠癌术后五年，每年坚持复查，未发现复发症状。疫情放开后（2022年12月）连续拉肚子两个月左右，每天数次。此次康复后右膝盖就开始出现疼，刚开始比较轻，到最近疼痛加重，尤其是下蹲时比较困难，目测也比左侧膝盖肿一些。几天前去医院做了核磁共振，报告见图。我父亲大概从2016年开始，每天坚持走路锻炼，大概是每天早上走5公里、傍晚走5公里。2018年12月检查出直肠癌做了切除手术，康复后继续走路坚持锻炼。从2020年开始在小区做保洁，每天需要爬楼梯打扫卫生，监测他的运动数据，每日步数3万以上，偶尔甚至4万步。
就医及用药情况：暂未用药，平时喝牛奶补钙，钙片偶尔吃，没怎么坚持。几天前做了核磁共振，报告见图。
需要解答的问题：1.目前我父亲的这种情况，如何治疗比较好？
2.我们一直劝父亲减少运动量，想请问医生，目前这种情况是否因长时间运动量引起，如果是的话，每天运动量（步数）保持在什么水平比较合适？症状及患病时长：孩子13岁9个多月。2023年10月骑动感单车锻炼，摔了一跤。当时膝盖不疼。那以后上体育课跑步，运动后膝盖疼，爬楼梯膝盖疼，不能下蹲、蛙跳。主要是右侧膝盖。
就医及用药情况：2310月份摔跤以后，十一月份拍了右侧膝片子，做了右侧股骨的核磁。提示皮质缺损。没有治疗。
2024年3月上体育课膝盖疼又去做了双侧膝盖的核磁。双侧滑车发育不良，髌股撞击综合症。没有治疗。医生让休息，不要运动。
需要解答的问题：这个病症大概多久能恢复？怎么做能促进孩子恢复。孩子明年要参加体育中考，希望可以尽快康复。症状及患病时长：于24年1月13日做的左膝半月板缝合术，于1月16日左右发现膝盖弯曲有声音。现在已经过去快两个月了，当左腿用力或者向外弯曲时还是有声响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前去问过主治医生说可能是髌骨摩擦，说不要紧，但我还是有些担心，想问问是不是就不管它就行了？
